- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01915524
4기 비소세포폐암(NSCLC)에서 RNAActive® 유래 암 백신 및 국소 방사선 시험
IV기 NSCLC 및 1차 화학요법 또는 EGFR 티로신 키나아제 억제제를 사용한 치료 후 반응 또는 안정 질병 환자의 통합 및 유지 치료로서 RNAactive® 유래 암 백신 및 국소 방사선에 대한 탐색적 공개 라벨 Ib상 연구
연구 개요
상세 설명
Phase Ib 연구는 새로운 폐암 백신 CV9202를 사용한 첫 번째 임상 연구입니다. 백신은 건강한 조직과 비교하여 NSCLC에서 과발현되는 다른 항원을 각각 암호화하는 6개의 RNA활성 성분으로 구성됩니다.
암 백신의 면역원성 효과를 강화하기 위해 연구 치료제에는 폐, 뼈 및 암의 전이성 병변에 안전하게 적용할 수 있는 잘 확립된 완화 방사선 요법인 국소 방사선(4 x 5 Gy)이 포함됩니다. 연조직이며 잘 견딘다.
환자는 다음과 같이 조직학적 및 분자적 하위 유형에 따라 3개의 계층으로 등록됩니다.
계층 1: 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 돌연변이 활성화가 없는 전이성 IV기 NSCLC 및 비편평 조직학을 가진 환자로서 백금 및 페메트렉시드의 최소 4주기 후에 부분 반응(PR) 또는 안정 질환(SD)을 달성한 환자 -기반 1차 화학요법 및 페메트렉시드를 사용한 유지 요법 적응증.
계층 2: 백금 기반 및 비백금 화합물 1차 화학 요법의 최소 4주기 후 PR 또는 SD를 달성한 IV기 NSCLC 및 편평 세포 조직학 환자.
계층 3: EGFR TKI 치료 3~6개월 후 최대 6개월 후 PR 또는 SD를 달성한 활성화 EGFR 돌연변이가 있는 IV기 NSCLC 및 비편평 조직학 환자.
각 환자에서 백신은 진행 및 후속 전신 2차 치료를 시작해야 할 필요성 또는 치료 중단을 필요로 하는 허용할 수 없는 독성 발생 중 먼저 도래하는 시점까지 투여됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Berlin, 독일, 14165
- Helios Klinikum Emil von Behring GmbH
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Bochum, 독일, 44791
- Augusta-Kranken-Anstalt gGmbH
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Cologne, 독일, 51109
- Kliniken der Stadt Koln gGmbH
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Esslingen, 독일, 73730
- Klinikum Esslingen GmbH
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Frankfurt, 독일, 60590
- University Hospital Frankfurt, Department of Medicine II: Hematology/Oncology
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Heidelberg, 독일, 69127
- Thoraxklinik-Heidelberg gGmbH
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Mainz, 독일, 55131
- University Medical Center Mainz, III. Medical Clinic and Policlinic
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Oldenburg, 독일, 26121
- Pius-Hospital Oldenburg
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Basel, 스위스, 4301
- University Hospital Basel, Clinic for Oncology
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Chur, 스위스, 7000
- Kantonsspital Graubünden
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St. Gallen, 스위스, 9007
- Kantonspital St. Gallen
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Winterthur, 스위스, 8401
- Kantonspital Winterthur, Oncology
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Innsbruck, 오스트리아, 6020
- Innsbruck Medical University, Department of Internal Medicine V (Hematology and Oncology)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
주요 포함 기준:
조직학적 또는 세포학적으로 확인된 IV기 NSCLC 및 비편평 세포 조직학의 경우 EGFR 돌연변이 상태가 확인된 18세 이상의 환자
- 계층 1: EGFR 돌연변이 활성화가 없는 비편평 NSCLC
- 계층 2: 편평 NSCLC
- 계층 3: 활성화 EGFR 돌연변이를 지닌 비편평 비소세포폐암
다음으로 구성되어야 하는 1차 요법 후 RECIST 버전 1.1에 따른 PR 또는 SD:
- 계층 1: 시스플라틴 또는 카보플라틴 및 페메트렉시드 치료(최소 4주기) 후 PR 또는 SD
- 계층 2: 시스플라틴 또는 카보플라틴 및 비백금 화합물 치료(최소 4주기) 후 PR 또는 SD
- 계층 3: 게피티닙 또는 에를로티닙 치료 최소 3개월 및 최대 6개월 후 최대 6개월 후 PR 또는 SD
- 계층 1의 환자의 경우, 연구자의 의견에 따라 페메트렉시드를 사용한 유지 요법을 지시해야 합니다.
RECIST 버전 1.1에 따라 4 x 5 GY의 방사선에 적격인 최소 하나의 종양 병변 및 측정 가능한 추가 종양 병변이 하나 이상 존재합니다.
방사선에 적합한 종양 병변은 다음과 같습니다.
- 뼈 전이
- 쇄골주위, 겨드랑이 또는 경부 부위의 림프절
- 피부 또는 피하 전이
- 계층 1 및 2의 환자만 해당: 흉부 병변(중앙에 위치한 폐 종양, 폐문 또는 종격동의 림프절)
- 수행 상태: 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 0에서 1
주요 제외 기준:
- NSCLC에 대한 이전의 활성 면역 요법(백신 접종, 항-CTLA4 항체 요법 포함)
- 예상 수명 ≤ 3개월
- 1일 10mg 이상의 프레드니손 등가량의 일일 전신 스테로이드 투여량을 포함하는 면역억제 치료가 필요한 경우
- 활동성 피부 질환(예: 아토피 피부염) 백신 주사 부위(상완 또는 허벅지) 건강한 피부 부위에 피내 주사를 허용하지 않음
- 동시 또는 계획된 대수술
- 이전의 비장 절제술 또는 이전의 동종 골수 이식
- 폐렴의 병력
- 백반증, 제1형 당뇨병 또는 호르몬 대체만 필요한 자가면역 갑상선염을 제외한 문서화된 병력 또는 활동성 자가면역 장애
- 1차 또는 2차 면역 결핍
- 프로타민 하이드로클로라이드(예: 프로타민 함유 인슐린에 대한 알레르기) 또는 생선 알레르기
- HIV, HBV, HCV 또는 항감염 요법이 필요한 기타 감염에 대한 혈청 양성 반응
- 계층 3의 환자: 등록 시점에 지속 >= 3등급 피부 발진
정위 방사선 또는 수술로 치료되는 안정적인 전이를 제외한 알려진 뇌 전이)
**현지 독일 수정안: 13. 뇌 전이(증상 또는 무증상) 또는 연수막 침범
- 연구용 약물로 치료할 위험이 높은 것으로 간주되는 조절되지 않는 의학적 상태(예: 불안정 당뇨병, 대정맥 증후군, 조절되지 않는 흉막 삼출, 심낭 삼출, 증상이 있는 울혈성 심부전(뉴욕 심장 협회 3 또는 4), 지난 6개월 이내의 불안정 협심증/심근 경색, 심각한 심장 부정맥, 뇌졸중 병력 또는 지난 6개월 이내의 일과성 허혈 발작, WHO 기준에 따른 중증 고혈압 및 등록 당시 조절되지 않는 수축기 혈압 ≥ 180 mmHg
- 흉부 병변의 방사선 치료를 계획 중인 환자의 경우: 의도된 종양 부피 및 방사선 조사 위치에 따라 부적절한 폐 기능(방사선 종양 전문의가 평가)
- 뇌염 또는 다발성 경화증의 병력
- 염증성 장 질환과 같은 활성 염증 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: CV9202 및 국소 방사선
CV9202는 6개의 다른 NSCLC 관련 항원을 코딩하는 6개의 RNA활성 분자로 구성되어 있습니다. 국소 방사선(4x5 Gy) |
CV9202 피내주사
방사선 요법은 1주 이내에 각각 5GY씩 4분할로 투여됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료와 관련된 참여자 수 >= 3등급 부작용(AE).
기간: 최대 40개월
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이벤트는 각 AE 용어에 대한 등급 척도를 제공하는 NCI CTCAE 척도(버전 4.0)를 사용하여 조사관에 의해 등급이 매겨집니다. 3등급 = 중증 4등급 = 생명을 위협하거나 장애가 있음 임시 안전성 평가는 다음과 같이 수행됩니다.
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최대 40개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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CV9202에 의해 코딩되는 6가지 항원에 대한 체액성 및 세포성 면역 반응.
기간: 기준선에서의 평가, 연구 치료 시작 후 19일, 61일
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기준선에서의 평가, 연구 치료 시작 후 19일, 61일
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백신이 적용되지 않는 종양 항원 패널에 대한 체액성 면역 반응의 확대(항원 퍼짐, 즉 혈청 항체 패턴의 변화).
기간: 기준선, 19일, 61일 및 57일 후 12주, 24주 및 48주 평가
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기준선, 19일, 61일 및 57일 후 12주, 24주 및 48주 평가
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전반적인 종양 반응.
기간: 마지막으로 등록된 환자의 치료 시작 후 최대 18개월까지 진행될 때까지 스크리닝 시 및 연구 치료 동안 6주마다
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마지막으로 등록된 환자의 치료 시작 후 최대 18개월까지 진행될 때까지 스크리닝 시 및 연구 치료 동안 6주마다
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무진행 생존(PFS) 및 2차 치료 시작까지의 시간
기간: 마지막 등록 환자의 치료 시작 후 18개월까지 6주마다
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마지막 등록 환자의 치료 시작 후 18개월까지 6주마다
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2차 암 치료에 대한 반응
기간: 연구 치료 완료 후 사망, 사전 동의 철회 또는 추적 관찰 상실 시까지 또는 마지막 등록 환자의 치료 시작 후 최대 18개월까지 3개월마다
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연구 치료 완료 후 사망, 사전 동의 철회 또는 추적 관찰 상실 시까지 또는 마지막 등록 환자의 치료 시작 후 최대 18개월까지 3개월마다
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첫 번째 백신 접종 시점부터 전체 생존(OS).
기간: 첫 번째 연구 치료부터 최대 40개월까지 평가된 사망 시간까지
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첫 번째 연구 치료부터 최대 40개월까지 평가된 사망 시간까지
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Alfred Zippelius, Prof. Dr., University Hospital Basel, Clinic for Medical Oncology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Papachristofilou A, Hipp MM, Klinkhardt U, Fruh M, Sebastian M, Weiss C, Pless M, Cathomas R, Hilbe W, Pall G, Wehler T, Alt J, Bischoff H, Geissler M, Griesinger F, Kallen KJ, Fotin-Mleczek M, Schroder A, Scheel B, Muth A, Seibel T, Stosnach C, Doener F, Hong HS, Koch SD, Gnad-Vogt U, Zippelius A. Phase Ib evaluation of a self-adjuvanted protamine formulated mRNA-based active cancer immunotherapy, BI1361849 (CV9202), combined with local radiation treatment in patients with stage IV non-small cell lung cancer. J Immunother Cancer. 2019 Feb 8;7(1):38. doi: 10.1186/s40425-019-0520-5.
- Sebastian M, Papachristofilou A, Weiss C, Fruh M, Cathomas R, Hilbe W, Wehler T, Rippin G, Koch SD, Scheel B, Fotin-Mleczek M, Heidenreich R, Kallen KJ, Gnad-Vogt U, Zippelius A. Phase Ib study evaluating a self-adjuvanted mRNA cancer vaccine (RNActive(R)) combined with local radiation as consolidation and maintenance treatment for patients with stage IV non-small cell lung cancer. BMC Cancer. 2014 Oct 6;14:748. doi: 10.1186/1471-2407-14-748.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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비소세포폐암에 대한 임상 시험
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Taichung Veterans General Hospital완전한심장 독성 | 비소세포폐암 (MeSH 용어: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | 의약품 관련 부작용 및 이상반응 (MeSH 용어) | Egfr 티로신 키나아제 억제제대만
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Fondazione del Piemonte per l'Oncologia모병유방암 | 난소 암 | 대장암 | 흑색종(피부암) | 비소세포폐암 (MeSH 용어: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)이탈리아
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Millennium Pharmaceuticals, Inc.완전한GCB(Non-Germinal B-cell-like) 미만성 거대 B-세포 림프종(DLBCL)미국
CV9202에 대한 임상 시험
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Ludwig Institute for Cancer ResearchBoehringer Ingelheim; MedImmune LLC; PharmaJet, Inc.; CureVac; Cancer Research Institute (CRI)완전한