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알코올 의존에 대한 고용량 Baclofen의 효능 및 안전성

2019년 6월 10일 업데이트: University of North Carolina, Chapel Hill
제안된 연구는 강력한 용량의 바클로펜(90mg/일)이 알코올 의존이 있는 개인에게 효능이 있고 안전하다는 가설을 신중하게 테스트할 것입니다. 또한, 이 제안은 신체적 의존성의 지표, 즉 음주/음주 날짜가 바클로펜에 대한 반응을 예측하는지 여부를 테스트할 것입니다. 또한 이 제안은 알코올 의존 인구 내에서 바클로펜의 항불안 효과를 조사하고 불안의 기준선 수준이 바클로펜에 대한 반응을 예측하는지 여부를 확인할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

알코올 의존(AD)은 건강에 중대한 영향을 미치는 일반적인 문제입니다. AD 치료는 상담 방법과 약물을 모두 포함하도록 발전하고 있습니다. AD에서 효능을 나타내는 여러 약물이 발견되었습니다. 날트렉손, 아캄프로세이트. 그러나 기존 약물의 전반적인 효과는 완만하여 새로운 약물 요법의 개발이 분명히 필요합니다. 감마-아미노부티르산(GABA)-B 수용체 작용제인 바클로펜은 전임상 데이터와 초기 임상 시험을 기반으로 알츠하이머병에 대한 잠재적인 신약으로 주목받고 있습니다. Baclofen은 AD의 흔하지 않은 결과인 간경변증 환자에게도 우수한 안전성 프로파일을 가진 FDA 승인 약물입니다. 바클로펜의 효능과 더 높은 용량의 바클로펜이 이전에 테스트한 30mg/일보다 안전하고 더 효과적인지에 대한 질문이 제기되었습니다. 의존성의 중증도가 바클로펜 반응과 긍정적으로 연관되어 있다는 새로운 증거가 있습니다. 현재 제안의 주요 목표는 음료수/음주일로 평가된 의존성의 중증도를 위약 대조군과 비교하여 30mg/d 및 90mg/d의 바클로펜의 효능 및 안전성을 테스트하는 것입니다. 1차 2차 목표는 바클로펜의 항불안 효과를 조사하는 것입니다. 이 연구는 AD가 있는 120명의 남녀를 무작위 위약 대조 시험에 등록하여 더 심각한 AD(남성의 경우 ≥14잔/음주, 여성의 경우 ≥10잔/음주)가 있는 최소 60명의 개인을 포함하도록 제안합니다. 이 변수에 대해 균형 잡힌 바클로펜 또는 위약에. Baclofen은 3일에 걸쳐 10mg t.i.d로, 12일에 걸쳐 30mg t.i.d로 적정하고 12주 동안 해당 수준을 유지한 다음 총 16주 연구 시간 동안 하향 적정합니다. 음주 목표를 향한 진전을 장려하고 유지 및 준수를 강화하기 위해 의료 관리가 제공됩니다. 음주 패턴, 불안 수준, 수면 패턴, 알코올 갈망, 감마-글루타밀 전이 효소(GGT) 및 탄수화물 결핍 전이(CDT)를 평가합니다. R & S-바클로펜의 최저 혈중 농도는 4주차에 모든 개인에서 평가됩니다.

요약하면, 본 제안은 혁신적이며 AD 환자의 효능 및 안전성에 대해 표준 및 고용량 바클로펜을 테스트하고 비교할 것이기 때문에 임상적으로 중요합니다. 이 제안은 1차 가설을 테스트하기에 적합하며 음주/음주가 바클로펜 반응을 예측하는지 여부를 평가할 수 있는 좋은 능력을 제공합니다. 바클로펜의 항불안 효과를 조사하기 위한 적절한 힘도 존재합니다. 표준 및 고용량 바클로펜의 효과 확인, 바클로펜 반응에 대한 과음의 예측 가치 및 바클로펜의 항불안 효과는 바클로펜이 알코올 의존 환자의 임상 관리에 진정한 가치가 있는지 여부를 결정하는 중요한 목표입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

120

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 현재 알코올 의존에 대한 DSM(Diagnostic and Statistical Manual)-IV 기준을 충족하는 18세에서 65세 사이의 남녀.
  2. 스크리닝 전 30일의 기간 동안 주당 최소 2잔의 과음일(남성 > 5잔/일, 여성 > 4잔/일)을 포함하여 주당 14잔(여성) 또는 21잔(남성) 초과. 또한 스크리닝 전 30일 동안 평균 ≥14잔/음주한 날(남성) 또는 ≥10주/음주한 날(여성)인 개인의 50%를 모집합니다.
  3. 서면 동의서를 이해하고 서명할 수 있는 능력.
  4. 스크리닝 당일에는 0.0gms/dL, 무작위화 당일에는 0.0gms/dL의 음주측정기 수치가 있어야 합니다.
  5. 금욕을 달성하거나 알코올 소비를 크게 줄이려는 욕구를 표현하십시오.
  6. 안정적인 거주지가 있어야 하며 필요한 경우 참가자에게 연락할 수 있는 개인을 식별할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  1. 연구 약물의 평가를 방해하거나 안전성 문제를 나타낼 수 있는 임상적으로 중요한 의학적 질병(예: 신부전, 간경변, 불안정 고혈압, 진성 당뇨병, 발작 장애). 모든 정신병적 장애, 양극성 장애, 심한 우울증 또는 자살 생각을 포함하여 임상적으로 중요한 정신 질환.
  2. 니코틴, 알코올 또는 대마초 남용 이외의 기타 약물 남용 또는 의존 장애.

    가끔 코카인을 사용하는 것은 허용됩니다.

  3. 항우울제, 기분 안정제, 항정신병제, 항불안제, 각성제 또는 최면제를 포함한 향정신성 약물의 동시 사용. 항경련제, 인슐린 또는 경구 혈당 강하제를 동시에 사용합니다.
  4. 바클로펜에 대한 이상반응의 과거력.
  5. 크레아티닌 수준 > 정상 상한(ULN) 또는 예상 사구체 여과율 < 연령 기준.
  6. 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 또는 알라닌 트랜스아미나제(ALT) > ULN의 5배 또는 빌리루빈 > 1.5 X ULN.
  7. 대마초를 제외한 양성 소변 독성 검사. 대마초 검사에서 양성 반응을 보인 개인은 대마초 의존 이력이 있는 경우에만 제외됩니다.
  8. 의학적으로 허용되는 형태의 피임법(경구 또는 데포 피임법, 또는 다이어프램 또는 살정제 함유 콘돔과 같은 차단 방법)을 시행하지 않는 임산부 및 가임 여성.
  9. 모유 수유중인 여성.
  10. 알코올 의존으로 인해 입원 치료 또는 보다 집중적인 외래 치료가 필요한 개인.
  11. 지난 60일 이내에 임상 시험에 참여.
  12. 알코올 치료 또는 계류 중인 투옥에 대한 법원 명령 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
참가자는 16주 동안 하루에 3번 위약을 복용하게 됩니다. 위약은 블리스터 팩으로 제공됩니다.
약리활성물질을 함유하지 않은 환제.
다른 이름들:
  • 설탕 알약
활성 비교기: 30mg 바클로펜
참가자는 바클로펜/위약을 16주 동안 하루 3회 복용합니다. 바클로펜은 물집 팩으로 제공됩니다. 30mg/d 투여군은 3일째에 30mg/d에 도달하고 101일째부터 하향 적정합니다.
Baclofen은 GABA-B 작용제입니다.
다른 이름들:
  • 리오레살
활성 비교기: 바클로펜 90mg
참가자는 바클로펜/위약을 16주 동안 하루 3회 복용합니다. 바클로펜은 물집 팩으로 제공됩니다. 90mg/d 투여군은 12일째에 90mg/d에 도달하고 95일째부터 하향 적정합니다.
Baclofen은 GABA-B 작용제입니다.
다른 이름들:
  • 리오레살

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
과음 일수의 평균 백분율
기간: 1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판
치료 기간 동안의 과음 일수(남자는 5잔 이상, 여자는 4잔 이상)의 백분율.
1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판
금주 일수의 평균 백분율
기간: 1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판
재판 기간 동안 금욕 일수의 백분율.
1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 Spielberger 상태 특성 불안 인벤토리 점수[주]
기간: 1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판
Spielberger State and Trait Anxiety Inventory(STAI)는 성인의 불안을 평가하는 데 사용되는 검증된 자기 보고 도구입니다. 이 목록은 대상이 현재 어떻게 느끼는지(일시적 불안)를 평가하는 상태 불안으로 구성됩니다. 상태 척도는 20개의 질문으로 구성되어 있으며 각 질문은 1-4점으로 평가되며 점수가 높을수록 불안이 더 큰 것을 나타냅니다. 총 점수 범위는 20(불안 없음)에서 80(최대 불안)까지입니다. 점수는 재판을 통해 평균입니다.
1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판
평균 Penn 알코올 갈망 척도 점수
기간: 1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판
펜 알코올 갈망 척도(PACS)는 음주에 대한 갈망, 빈도, 강도, 생각의 지속 시간 및 음주 저항 능력을 평가하기 위한 5개 항목의 자가 관리 도구입니다. 점수 범위는 최소 0에서 최대 30입니다. 점수가 낮을수록 알코올에 대한 갈망 수준이 낮습니다. 점수는 재판을 통해 평균입니다.
1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판
탄수화물 결핍 트랜스페린
기간: 시험 종료, 일반적으로 16주
GGT보다 특이성이 더 높은 과음 이력을 평가하는 실험실 테스트. 더 높은 수준은 더 높은 수준의 음주를 나타냅니다.
시험 종료, 일반적으로 16주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
참가자가 최소 한 번 이상 자가 보고한 진정
기간: 1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판
진정/졸음/나른한 느낌에 대한 모든 보고
1-2주마다 최대 16주의 활성 평가판

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: James C Garbutt, MD, University of North Carolina

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 12월 12일

기본 완료 (실제)

2017년 10월 26일

연구 완료 (실제)

2017년 10월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 11월 4일

처음 게시됨 (추정)

2013년 11월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 10일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위약에 대한 임상 시험

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