급성 백혈병 환자의 적혈구 수혈 목표

적혈구(RBC)의 수혈은 급성 백혈병에 대한 골수억제 요법을 받는 환자의 치료에 매우 중요합니다. 이 질병에 대한 치료적 접근은 혈액암과 골수 장애를 치료하기 위해 고용량의 화학 요법을 사용하는 것과 관련이 있습니다. 그러나 그것은 골수와 혈액 시스템을 손상시킵니다. 악성 및 건강한 줄기 세포는 화학 요법의 영향을 받으며 악성 세포가 죽더라도 건강한 세포가 골수를 재구성하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 진단 시와 치료 후 골수 회복 전에 환자를 지원하기 위해 RBC가 필요합니다. 주요 종합 암 센터의 현재 관행은 모두 8-9g/dL 이상의 자유 헤모글로빈 수혈 트리거를 사용합니다. 이러한 고위험 환자의 헤모글로빈 수치가 높을수록 더 나은 에너지 및 장기 기능과 같은 이점이 있을 수 있습니다. 그러나 다양한 임상 환경에서의 연구에 따르면 헤모글로빈 수혈 역치가 높을수록 낮은 헤모글로빈 역치(7-8g/dL)에 비해 사망률이 같거나 더 높은 것으로 나타났습니다. 이러한 다른 설정에는 고위험 정형외과 수술 환자, 위독한 성인 및 소아 ICU 환자, 급성 위장관 출혈 환자, 심장 수술을 받는 환자의 전향적 무작위 시험이 포함됩니다. 이상적인 수혈 역치가 알려지지 않은 임상 시나리오 중 하나는 혈액 악성 종양에 대한 화학 요법을 받는 환자입니다. 급성 백혈병이나 기타 암에 대한 수혈 요건 및 유발 요인은 체계적으로 연구되지 않았습니다. 급성 백혈병은 사망률이 높습니다. 이환율이나 사망률의 불필요한 증가는 허용되지 않습니다. 더 높은 수혈 역치의 명확한 이점이 없다면 추가 위험과 수혈 비용이 상당하고 불필요할 수 있습니다. 연구자들은 급성 백혈병 치료를 받은 환자를 더 높거나 더 낮은 헤모글로빈 농도 트리거 포인트에서 RBC로 수혈하도록 무작위로 할당하여 이 파일럿 및 타당성 연구에서 이 문제를 연구할 계획입니다. 이런 식으로 연구자들은 급성 백혈병 환자의 유도 치료 및 회복 기간 동안 적혈구 수를 낮추거나 높이는 것이 이득이 되는지 해가 되는지 정확하게 판단할 수 있을 것입니다. 이 연구는 또한 두 가지 수혈 역치의 장단점과 연구를 대규모 무작위 시험으로 확장할 가능성을 평가하는 정보를 수집할 것입니다. 종양.