- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02150551
소아 염증성 장질환에서 동종 중간엽 간질세포의 안전성 및 내약성
이 시험에서 연구자들은 기존 치료법에 반응하지 않는 소아 크론병 또는 궤양성 대장염 치료제로 기증자 골수 중간엽 간질 세포를 정맥 주사할 것입니다. 이 연구의 목표는 염증성 장질환을 앓는 소아에서 기증 중간엽 간질 세포의 안전성과 내약성을 테스트하는 것입니다.
중간엽 간질 세포는 골수 내에서 혈액 세포의 발달을 지원합니다. 기증자로부터 분리되어 동물이나 인간에게 주입되면 염증 부위로 이동하고, 면역 반응을 변경하고, 전염증성 사이토카인을 감소시키고, 조직 복구를 촉진하는 것으로 입증되었습니다. 이러한 세포의 주입은 거부 반응을 일으키지 않습니다. 이러한 특성으로 인해 조사관은 이것이 염증성 장 질환 치료에 도움이 될 수 있다는 가설을 세웠습니다.
연구 개요
상세 설명
이 시험에서 연구자들은 기존 치료법에 반응하지 않는 소아 크론병 또는 궤양성 대장염 치료제로 기증자 골수 중간엽 간질 세포를 정맥 주사할 것입니다. 중간엽 간질 세포는 골수 내에서 혈액 세포의 발달을 지원합니다. 그들은 또한 염증 부위로 이동하고, 면역 반응을 변경하고, 전염증성 사이토카인을 감소시키고, 조직 복구를 촉진하는 것으로 입증되었습니다. 이러한 세포의 주입은 거부 반응을 일으키지 않습니다. 이러한 특성으로 인해 조사관은 이것이 염증성 장 질환 치료에 도움이 될 수 있다는 가설을 세웠습니다.
조사관은 고유한 자동화 시스템에서 기증된 골수 중간엽 간질 세포를 배양하고 세포를 신선하고 복제하는 성장 단계에 주입합니다. 본 연구는 염증성 장질환을 앓는 소아에서 기증 중간엽 간질 세포의 안전성과 내약성을 테스트하기 위한 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, 미국, 20010
- Children's National Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 젊은 성인 코호트의 경우 환자는 17세 ≤22세여야 합니다.
- 소아 코호트의 경우 환자는 12세 ≤16세여야 합니다.
- 환자는 중등도에서 중증의 활동성 CD 또는 UC(섹션 2.3에 정의됨)가 있어야 하며, 이전 2개월 이내에 유연한 구불창자경검사, 대장내시경검사 또는 MR 장조영술에서 활동성 질환이 기록되어 있어야 합니다.
- 생물학적 요법에 실패했거나 내약성이 없는 환자. 구체적으로, 환자는 생물학적 제제를 사용한 현재 또는 과거 치료에도 불구하고 활동성 질병의 재발 또는 지속성을 가질 것입니다. 등록 당시 연구 피험자는 현재 5-아미노살리실산염, 코르티코스테로이드(하루 ≤ 20mg 또는 체중이 <40kg인 경우 최대 0.5mg/kg/일), 메토트렉세이트, 6MP/아자티오프린 또는 생물학적 제제(다음 중 하나)를 투여받고 있을 수 있습니다. 단독 요법 또는 병용 요법). 치료 단계 동안 치료 의사가 부작용을 피하기 위해 약물 용량을 줄여야 한다고 생각하는 경우 이를 기록해야 합니다.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 환자 또는 부모/보호자.
제외 기준:
- • 12세 미만 또는 22세 초과 환자
- 임신 또는 모유 수유. 가임기 여성 피험자에 대한 스크리닝 시 혈청 임신 검사는 음성이어야 합니다. 소변 임신 검사는 4번의 주입 방문에서 각각 음성으로 유지되어야 합니다.
- 독성거대결장 또는 장천공이 있는 환자
- 자가면역 만성 활동성 간염 또는 경화성 담관염의 증거.
- 발열 > 39° C 또는 1주 이내에 임상적으로 유의미한 활동성 감염이 있는 환자(즉, B/C형 간염 또는 HIV를 포함한 만성 감염 또는 요로 감염 및 호흡기 감염을 포함한 급성 감염)
- 모든 적응증 또는 소분자 억제제(즉, naltrexone) 등록 후 60일 이내.
- 매일 프레드니손을 20mg 이상(또는 체중이 40kg 미만인 경우 0.5mg/kg) 이상 복용하는 피험자.
다음을 포함하여 임상적으로 유의미한 비정상적인 생화학적 및 혈액학적 매개변수:
- 호중구 수 < 1000 cells/mm3
- 헤모글로빈 < 8g/dl
- 혈소판 수 ≤ 130 세포/mm3
- 크레아티닌 ≥ 1.2 x 정상 상한
- ALT(Alanine aminotransferase) 및/또는 AST(aspartate aminotransferase) ≥ 정상 상한치의 2배
- 1.2보다 큰 공액 빌리루빈. mg/dL
- 대변의 양성 미생물 배양 또는 C.difficile toxin PCR에 의해 입증된 바와 같이 장 병원균에 활동성 감염이 있습니다.
- 등록 3개월 이내에 항문주위 시술(누공 절개술, 세톤 배치, 농양 배액) 이외의 장 수술을 받은 경우.
- 포도막염이 있다
- 경미한 간헐적 천식을 제외한 알려진 폐 질환이 있음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 중간엽 간질 세포(MSC)
고정 용량의 중간엽 간질 세포(MSC)를 연구할 것입니다: 1 x 106개 세포/kg을 주 조사자의 재량에 따라 연속 4주 동안 매주 정맥내(IV) 투여하고 선택적으로 추가 4주의 치료를 선택합니다.
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이 연구는 중등도에서 중증의 활성 크론병(CD) 및 궤양성 대장염(UC) 환자(≥ 18세, Mayo 점수: ≥6 또는 CDAI: ˃ 220;
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심각한 부작용, 부작용 및/또는 조기 치료 중단을 경험한 피험자의 수.
기간: 마지막 주입 후 45일
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임의의 SAE, AE 및/또는 조기 치료 중단의 빈도로 측정된, IBD가 있는 소아 및 청년에 대한 인간 동종이계 골수 유래 간질 세포 투여의 안전성 및 내약성.
8주 동안 매주 주입, 마지막 주입 후 45일 후 치료 후 평가, 2년 동안 3번의 추가 추적 방문.
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마지막 주입 후 45일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상적 반응을 보이는 환자의 비율
기간: 마지막 주입 후 45일
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마지막 주입 후 45일까지 임상적 반응을 달성한 피험자의 비율, 베이스라인 대비 PCDAI가 12.5점 이상 감소(CD의 경우) 또는 PUCAI가 20점 이상 감소( UC의 경우).
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마지막 주입 후 45일
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전신 염증을 반영하는 실험실 테스트의 개선을 입증하는 피험자의 수.
기간: 마지막 주입 후 45일
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실험실 매개변수의 개선(즉,
C-반응성 단백질, 분변 칼프로텍틴, 항-HLA 항체, 바이러스 특이 T 세포 활성)
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마지막 주입 후 45일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Laurie S. Conklin, M.D., Children's National Research Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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염증성 장 질환에 대한 임상 시험
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University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국