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고형 종양에 대한 TAA 특정 CTLS(TACTASOM)

2022년 4월 8일 업데이트: Sarah Whittle, Baylor College of Medicine

고형 종양 환자에게 투여된 종양 관련 항원(TAA)-특이적 세포독성 T-림프구

이것은 재발했거나 재발할 수 있거나 이러한 질병에 대해 우리가 알고 있는 표준 치료를 포함하여 치료 후에도 사라지지 않은 고형 종양 환자를 위한 임상 시험입니다. 이것은 종양 관련 항원(TAA) 특이적 세포 독성 T 림프구라는 특수한 면역계 세포를 이용한 새로운 실험 요법입니다.

연구자들이 이 연구에서 표적으로 삼고 있는 단백질은 종양 관련 항원(TAA)이라고 합니다. 이들은 암세포에 특이적인 세포 단백질이므로 정상적인 인간 세포에는 나타나지 않거나 소량 나타납니다. 이 연구에서 조사관은 NY-ESO-1, MAGEA4, PRAME, Survivin 및 SSX라고 하는 5가지 일반적인 TAA를 대상으로 합니다. 다른 연구에서 환자들은 치료를 받았고 지금까지 이 치료는 안전한 것으로 나타났습니다.

연구자들은 이제 고형 종양 환자에게 이 치료법을 시도하기를 원합니다.

이 프로토콜은 I상 용량 증량 연구로 설계되었습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

환자로부터 혈액을 채취하고 TAA 특정 CTL을 만듭니다.

세포는 1 - 10분에 걸쳐 IV로 환자에게 주입됩니다. 환자는 아세트아미노펜(타이레놀)과 디펜히드라민(베나드릴)으로 전처리될 수 있습니다. 아세트아미노펜(타이레놀)과 디펜히드라민(베나드릴)은 T 세포 주입에 대한 알레르기 반응을 예방하기 위해 투여됩니다. 처음에는 T 세포를 2주 간격으로 2회 투여합니다. 환자의 질병은 주입 전과 두 번째 주입 후 6주 후에 평가됩니다. 두 번째 주입 후 환자의 종양 크기가 줄어들거나 CT 또는 MRI 스캔에서 종양이 방사선 전문의의 평가에 따라 안정적으로 유지되는 경우 환자는 최대 6회의 추가 용량의 T 세포를 받을 수 있습니다. 월간 간격. 모든 치료는 휴스턴 감리교 병원 또는 텍사스 어린이 병원의 세포 및 유전자 치료 센터에서 제공됩니다.

첫 번째와 두 번째 T 세포 주입 사이, 그리고 마지막 주입 후 6주 동안 조사관은 환자가 임상적으로 지시된 PD1/PDL1 억제제를 제외하고 방사선 요법이나 화학 요법과 같은 다른 항암 치료를 받지 않도록 요청합니다. 환자가 T 세포의 첫 번째 주입과 두 번째 주입 사이에 다른 치료를 받는 경우 치료가 중단되고 두 번째 T 세포 주입을 받을 수 없게 됩니다.

이것은 용량 증량 연구입니다. 이것은 처음에 환자가 T 세포의 가장 낮은 용량(4가지 수준 중 1가지)으로 시작한다는 것을 의미합니다. 해당 투여 일정이 안전하다고 입증되면 다음 환자 그룹이 더 높은 투여량으로 시작됩니다. 이 과정은 4가지 용량 수준이 모두 연구될 때까지 계속됩니다. 부작용이 심하면 용량을 낮추거나 T세포 주사를 중단한다.

치료 전 의료 검사:

치료를 받기 전에 환자는 일련의 표준 의료 검사를 받게 됩니다.

  • 신체 검사.
  • 혈액 세포, 신장 및 간 기능을 측정하기 위한 혈액 검사.
  • 일상적인 이미징 연구를 통해 환자의 종양을 측정합니다. 연구자들은 환자의 종양을 추적하기 위해 이전에 수행된 영상 연구를 사용할 것입니다: 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI) 또는 양전자 방출 단층 촬영(PET).
  • 환자가 아이를 가질 수 있는 여성인 경우 임신 테스트.

치료 후 의료 검사:

환자는 주입 후 표준 의료 검사를 받게 됩니다.

  • 환자는 주입 후 표준 의료 검사를 받게 됩니다.
  • 혈액 세포, 신장 및 간 기능을 측정하기 위한 혈액 검사.
  • 2차 CTL 주입 6주 후 이미징 연구.

환자의 몸에서 T 세포가 작동하는 방식에 대해 자세히 알아보기 위해 각 주입 전과 1, 2, 4, 6주차에 추가로 20-40mL(4-8티스푼)의 혈액을 채취합니다. 그 후 마지막 주입 후 3, 6, 9, 12개월에 혈액을 채취합니다. 연구자들은 이 혈액을 사용하여 T 세포가 얼마나 오래 지속되는지 확인하고 암에 대한 환자의 반응에 대한 면역 반응을 살펴봅니다. 그런 다음 환자는 장기 질병 반응을 평가하기 위해 추가로 최대 4년(총 5년 추적) 동안 1년에 한 번 연락을 받습니다.

연구 기간: 이 연구에 대한 환자의 적극적인 참여는 약 1년 동안 지속됩니다. 환자가 위에서 설명한 대로 TAA-CTL을 추가로 투여받는 경우 환자의 적극적인 참여는 마지막 투여 후 1년까지 지속됩니다. 그런 다음 장기 질병 반응을 평가하기 위해 추가로 최대 4년(총 5년 추적) 동안 환자에게 1년에 한 번 연락할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Texas Children's Hospital
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Houston Methodist Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

이 프로토콜은 현재 성인을 모집하지 않습니다.

조달 포함 기준:

  1. 성별에 관계없이 다음 항원(PRAME, SSX2, MAGEA4, NY-ESO1-1 및/또는 Survivin) 중 하나를 발현하는 고형 종양이 있는 모든 환자:

    1. 1차 요법 후 활성 질환;
    2. 불응성 질환;
    3. 고위험 질환에 대한 보조 요법으로 (고위험 질환은 5년 이내에 진행 위험이 >50%인 질환임)
  2. 기대 수명이 최소 6주인 환자.
  3. 연령은 2세 이상 80세 이하입니다.
  4. HGB >8.0
  5. 환자/보호자가 설명하고 이해하고 서명한 사전 동의. 환자/보호자는 정보에 입각한 동의서 사본을 받았습니다.

조달 제외 기준:

  1. 원발성 CNS 종양의 진단.
  2. 중증의 병발성 감염 환자.
  3. 조달 시점에 활동성 HIV 감염 환자(채혈 시점에 대기 중일 수 있음).
  4. 진행 시간 또는 무병 생존이 1차 평가변수인 다른 연구에 등록된 관해 상태에 있는 환자.

치료 포함 기준:

  1. 성별에 관계없이 다음 항원(PRAME, SSX2, MAGEA4, NY-ESO1-1 및/또는 Survivin) 중 하나를 발현하는 고형 종양이 있는 모든 환자:

    1. 1차 요법 후 활성 질환;
    2. 불응성 질환;
    3. 고위험 질환에 대한 보조 요법으로 (고위험 질환은 5년 이내에 진행 위험이 >50%인 질환임)
  2. 기대 수명이 최소 6주인 환자.
  3. 연령은 2세 이상 80세 이하입니다.
  4. 이전에 방사선 요법을 받은 환자의 실내 공기에서 >95%의 맥박 산소 측정.
  5. Karnofsky/Lansky 점수가 50 이상인 환자.
  6. 빌리루빈이 정상 상한치의 2배 이하, AST가 정상 상한치의 3배 이하, Hgb >8.0인 환자
  7. 크레아티닌이 연령 정상 상한치의 2배 이하인 환자.
  8. 환자는 본 연구에 참여하기 전 1개월 동안 다른 조사 요법을 중단했어야 합니다.
  9. 환자는 본 연구에 참여하기 최소 1주 전에 기존 요법을 중단했어야 합니다. PD1/PDL1 억제제는 의학적으로 필요한 경우 허용됩니다.
  10. 환자/보호자가 설명하고 이해하고 서명한 사전 동의. 환자/보호자는 정보에 입각한 동의서 사본을 받았습니다.
  11. 태아에 대한 이 요법의 알려지지 않은 효과로 인해 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 남성 파트너는 콘돔을 사용해야 합니다. 가임 여성은 여성이 자궁 적출술이나 난관 결찰술을 받은 경우가 아니면 연구 기간 동안 보다 효과적인 피임 방법 중 하나를 기꺼이 사용해야 합니다.

치료 배제 기준:

  1. 원발성 CNS 종양의 진단.
  2. 중증의 병발성 감염 환자.
  3. 전신 코르티코스테로이드를 투여받는 환자(적어도 48시간 동안 스테로이드를 중단한 환자가 적합함).
  4. 임신 또는 모유 수유
  5. HIV 양성.
  6. 진행 시간 또는 무병 생존이 1차 평가변수인 다른 연구에 등록된 관해 상태에 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TAA 관련 CTL

4개의 상이한 투약 일정이 평가될 것이다. 각 투약 일정에 따라 2~4명의 환자를 평가합니다. 각 용량 수준의 처음 2명의 환자는 4주 간격으로 시차를 둘 것입니다(첫 번째 주입이 제공될 때 시작, 0일). 2-18세 사이의 피험자는 성인이 이 동일한 IND에 따라 수행되는 프로토콜 중 하나에 등록되고 해당 용량 수준에서 치료될 때까지 이 프로토콜의 용량 수준에 등록되지 않습니다. 각 환자는 14일 간격으로 동일한 용량으로 2회 주사를 받습니다. 예상 주입량은 1~10cc입니다.

복용량 수준 1:

0일 및 14일: 5 x 10^6 세포/m^2

용량 수준 2:

0일 및 14일: 1 x 10^7 세포/m^2

복용량 수준 3:

0일 및 14일: 2 x 10^7 세포/m^2

용량 수준 4:

0일 및 14일: 4 x 10^7 세포/m^2

환자는 Benadryl을 최대 1mg/kg IV(최대 50mg) 및 Tylenol 10mg/kg po(최대 650mg)로 사전 투약할 수 있습니다.

세포 투여: 종양 특이적 T 세포는 말초 또는 중앙 라인을 통해 1-10분에 걸쳐 정맥 주사로 제공됩니다.

질병이 안정적이거나 그 이상인 환자는 8주 또는 후속 평가에서 RECIST 기준에 따라 질병 안정화 또는 개선을 계속 보여주는 한 최대 6회 추가 용량의 CTL을 받게 됩니다. 각 용량은 두 번째 주사와 동일한 수 또는 그 이하로 구성됩니다(피험자의 원래 용량에 사용할 수 있는 제품이 충분하지 않은 경우).

환자는 두 번째 주입 후 6주에 초기 안전성 프로파일이 완료될 때까지 추가 용량을 받을 수 없습니다.

다른 이름들:
  • 종양 관련 항원 특이적 세포독성 T-림프구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성이 있는 환자 수.
기간: 8주
임상 1상 용량 증량 시험은 고형 종양 환자에게 TAA-CTL을 투여하는 안전성과 타당성을 평가하는 일차 목표를 위해 설계되었습니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTL에 질병 반응을 보인 환자의 수.
기간: 8주
임상 1상 용량 증량 시험은 고형 종양 환자에게 TAA-CTL을 투여하는 안전성과 타당성을 평가하는 일차 목표를 위해 설계되었습니다.
8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Cliona Rooney, PhD, Baylor College of Medicine
  • 수석 연구원: Ann Leen, PhD, Baylor College of Medicine
  • 수석 연구원: Sarah Whittle, MD, Baylor College of Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 4월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 9월 11일

처음 게시됨 (추정)

2014년 9월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 8일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

TAA 관련 CTL에 대한 임상 시험

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