흉부 및 복부 수술에서 경막외 마취의 효과

경막외 진통제는 특히 대수술의 경우 통증 점수를 현저히 감소시키고 환자의 고통을 최소화하며 수술 후 회복을 가속화하기 위해 대수술을 받는 환자에게 권장되는 수술 전후 진통제입니다. 전신마취 단독으로 시행합니다. 또한 대수술을 받는 환자의 경우 환자가 신속하고 효과적으로 움직일 수 있도록 권장합니다. 이 기술은 수술 후 장폐색증 및 각종 합병증을 예방하는 데 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 또한, 경막외 진통제 기술은 정맥주사용 오피오이드 단독 사용보다 안전하고 부작용이 적은 것으로 입증되었습니다.

그러나 경막외 기술은 보편적으로 성공적이지 않으며 이 기술로 부적절한 진통을 경험하는 환자의 수는 약 12-32%입니다. 경막외 진통의 실패는 여전히 빈번한 임상적 문제이며 수술 후 통증을 구제하기 위해 새로운 블록 또는 다른 진통제를 포함한 적극적인 관리가 필요합니다. 이전 연구에서 수술 후 중등도의 통증을 동반한 경막외 진통 환자의 발생률은 20.9%, 심한 통증을 동반한 환자의 발생률은 7.8%였다. Siriraj 병원의 최근 연구에 따르면 전신 마취 하에 선택적 상복부 수술과 경막외 진통제를 병용한 환자의 19.6%가 마취 후 치료실에서 심각한 초통 점수를 보고했습니다.27 심한 통증으로 인해 환자들은 급성통증 서비스로부터 많은 개입과 관리가 필요했고, 결국 마취 후 치료실에서 더 오랜 시간을 보냈다.

경막외 진통제를 투여받은 환자의 부적절한 통증 조절은 임상에서 빈번히 발생하였지만, 본 병원에서는 성공률이나 실패율에 대한 보고가 없었다. 본 연구는 Siriraj 병원에서 경막외 진통과 전신마취 하에 예정된 흉부 및 복부 수술을 받는 환자에서 경막외 진통의 효과를 평가하는 것을 목적으로 한다.