진통 증강을 위한 양막 절개술 및 옥시토신 (AOAL)

장시간 분만은 모성 사망 및 이환율과 주산기 사망 및 이환율의 원인입니다. 연장된 진통은 대부분 진통이 24시간 이상인 자궁경부 확장과 함께 규칙적이고 리드미컬한 고통스러운 수축의 시작으로 정의됩니다.장기 활성 단계는 합병증의 관리 및 치료를 제공할 수 있는 시설에서 완전한 평가 없이 12시간 이상 지속되어서는 안 됩니다. 일반적으로 불량하거나 조정되지 않은 자궁 활동, 태아 머리 위치 이상 및/또는 뼈 또는 연조직 폐쇄.

정지 또는 연장된 노동은 제왕절개 분만의 빈번한 징후입니다. 연장된 노동은 또한 증가된 통증 및 부정적인 출산 경험과 관련이 있습니다. 1단계 분만 기간이 연장된 여성은 산후 출혈, 융모양막염 및 중환자실 신생아 입원 비율이 더 높았습니다.

제왕절개율은 많은 선진국에서 20% 이상이며 1970년대 초에 관찰된 5%에 비해 거의 4배 증가했습니다. 이러한 증가에 기여하는 주요 진단은 난산 또는 장기 분만입니다. 지역 병원 기록에서 얻은 데이터에 따르면 Assiut University Women's Health Hospital의 제왕절개율은 2013년 기준 47.96%입니다.

난산은 분만 진행의 지연에 사용되는 용어이며 일반적으로 비정상적으로 느린 자궁경부 확장을 의미합니다. 진단 기준으로 입원 시 시작되는 1cm/시간 선을 파트그램에 포함해야 한다고 제안되었습니다. 세계보건기구는 활성상을 4cm 이상에서만 진단할 것을 권장하는 수정된 부분도표를 제안했습니다.

옥시토신 개시 및 양막 절제술의 시기는 광범위하게 다를 수 있지만 양막 절개술을 사용하거나 사용하지 않는 자궁 수축의 옥시토신 증강은 현대 산과 진료에서 느린 분만 치료에 널리 사용됩니다. 이 개입은 난산의 가장 흔한 원인이 다음과 같다는 가설에 근거합니다. 부적절한 자궁 수축.

양막 절개술이 분만 속도를 높이는 메커니즘은 불분명합니다. 양막이 파열되면 프로스타글란딘과 옥시토신의 생산 및 방출이 증가하여 더 강한 수축과 더 빠른 자궁경부 확장을 초래하는 것으로 생각됩니다. 나는 양막 절개술과 옥시토신을 통한 조기 개입(보강 대 정기 치료)이 제왕절개의 위험을 어느 정도 감소시키는 것과 관련이 있음을 발견했습니다. 더욱이, 양막절개술은 자발 분만 단축을 위해 양막절개술을 하지 않은 여성에 비해 제왕절개 분만의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

3가지 방법(양막절개술, 옥시토신 또는 둘 다)은 더 나은 실제 결론 없이 다양한 환경에서 분만 확대에 사용됩니다.