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STEMI 환자에서 좌심실 수축 및 재형성을 위한 자가 BMMC의 관상동맥 내 주사의 영향 (RACE-STEMI)

2019년 1월 20일 업데이트: Pawel Buszman, American Heart of Poland

STEMI 환자에서 자가골수유래 단핵세포의 반복 관장내 주사가 좌심실 수축 및 리모델링에 미치는 영향. 전향적 무작위 연구.

이것은 다중 센터, 무작위 공개 라벨, 통제, 병렬 그룹 3상 연구입니다. 그것의 목표는 최신 치료법과 더불어 자가 골수 유래 단핵 세포의 3중 관상동맥 주입이 안전하고 성공적인 재관류 후 좌심실 박출률(≤45%)이 감소한 환자의 모든 원인 사망률을 감소시킨다는 것을 입증하는 것입니다. 최상의 치료를 받고 있는 환자의 대조군과 비교했을 때 급성 심근 경색에 대해.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

이 연구는 세 부분으로 나뉩니다.

  • 스크리닝 단계: 시험 임상 센터에서 환자를 모집합니다. 또는 연구 기관과 다른 기관에서 일차 PCI를 수행한 환자도 등록할 수 있습니다. 관심 있는 환자는 급성 재관류 요법 후 참여 연구 기관 중 어느 곳으로든 스크리닝을 위해 의뢰될 수 있습니다. 포함 및 배제 기준과 관련하여 환자의 적격성에 대한 정보에 입각한 동의 및 평가가 조사 현장에서 수행될 것입니다. 다른 모든 자격 기준이 충족되면 급성 PCI 후 3~6일에 심초음파를 실시하고 웹 기반 전송 후 중앙 Echo Core Lab에서 박출률을 정량화합니다. CT 검사는 LVEF ≤ 45%인 모든 선별된 환자에서 급성 PCI 후 1개월에 수행됩니다. CT에서 LVEF가 5% 이상 개선되지 않으면 환자가 연구에 참여할 자격이 있을 수 있습니다.
  • 치료 단계: 치료 그룹(II)에 할당된 환자에 대해 골수 흡인을 수행합니다. 환자로부터 골수를 수집하고 사이트에서 현장 진료 시스템(Harvest)을 사용하여 MNC를 분리합니다. BM-MNC의 관상동맥 내 주입은 방사형 접근법을 통해 격리 후 최대 2시간 동안 수행됩니다. 최초 신청 후 3개월, 6개월 후에도 동일한 절차가 진행됩니다.
  • 추적 단계: 퇴원 후 환자는 무작위 배정 후 30일 및 3, 6, 9개월에 전화로 추적 조사를 받고 무작위 배정 후 12개월에 CT 검사로 현장 방문을 합니다. 이후에는 3개월마다 전화 후속 조치를 실시합니다. 필요한 수의 임상 이벤트가 관찰되면 모든 환자가 최종 연구 방문에 참석하지만 각 환자에 대한 최소 추적 기간은 2년입니다. 종점은 후속 조치 전반에 걸쳐 발생하는 것으로 보고됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

200

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Pawel E. Buszman, MD, PhD,
  • 전화번호: (+48) 607358348
  • 이메일: pbuszman@ka.onet.pl

연구 연락처 백업

  • 이름: Stanislaw A. Trznadel, MD
  • 전화번호: (+48) 502035700
  • 이메일: strznadel@vp.pl

연구 장소

      • Ustroń, 폴란드, 43-450
        • Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Stanislaw A Trznadel, MD
          • 전화번호: (+48) 502035700

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상인 모든 인종의 남녀.
  2. AMI의 보편적 정의에 의해 정의된 급성 ST 상승 심근경색 환자.
  3. 증상 개시 24시간 이내에 성공적인 급성 재관류 요법(시각적 잔류 협착 <50% 및 TIMI 흐름 ≥2) 또는 증상 개시 12시간 이내에 혈전용해 후 혈전용해 후 24시간 이내에 성공적인 경피적 관상동맥 중재술(PCI).
  4. 재관류 요법 후 3~6일에 정량적 심초음파(중앙, 독립 코어 실험실 분석)로 평가한 상당한 국소 벽 운동 이상이 있는 좌심실 박출률 ≤ 45%
  5. 비정상적인 벽 운동의 대상 영역에 공급하는 세포 주입에 적합한 개방 관상 동맥
  6. LVEF ≥5% 개선 없이 재관류 요법 30일 후 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 평가한 상당한 국소 벽 운동 이상이 있는 LVEF≤45%.

제외 기준:

  1. 무작위 배정 전 30일 이내에 다른 임상 시험에 참여
  2. 이전에 줄기/전구 세포 치료를 받은 적이 있음
  3. 임산부 또는 수유부
  4. 환자가 연구의 성격, 범위 및 가능한 결과를 이해하거나 프로토콜을 따를 수 없게 만드는 정신 상태
  5. BM-MNC 주입 시 표적 관상동맥 외부에서 추가 혈관 재혈관화 필요성(일차 PCI 후 및 BM-MNC 세포 주입 허용 전 추가 재혈관화 필요)
  6. 기계적 지원이 필요한 심장성 쇼크
  7. 혈소판 수 <100,000/μl 또는 헤모글로빈 <8.5g/dl
  8. 신장 기능 장애, 즉 혈청 크레아티닌 >2.5 mg/dl
  9. 스크리닝 전 4주 이내에 치료에 반응하지 않는 지속적인 발열 또는 설사
  10. 스크리닝 전 3개월 이내에 임상적으로 유의한 출혈
  11. 조절되지 않는 고혈압(수축기 >180mmHg 및 확장기 >120mmHg)
  12. 비심장성 원인 또는 신생물성 질환으로 인한 기대 수명이 2년 미만인 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 스탠다드 케어
심근경색 후 최적의 표준치료.
실험적: BM-MC의 관내 주입
골수 유래 전구 자가 세포 흡인 및 세포의 관내 주입.
골수 유래 전구 세포는 장골능에서 흡인된 60ml 골수에서 얻습니다. 자가 세포의 관상동맥 내 주입은 유선 풍선 기법을 사용하는 기존의 경피 관상동맥 개입 기술을 통해 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
CT로 평가한 좌심실 박출률 변화
기간: 12 개월
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
CT로 평가한 좌심실 수축기말용적(ESV) 및 확장기말용적(EDV)의 변화
기간: 12 개월
12 개월
무작위배정에서 심장사까지의 시간
기간: 3 년
3 년
무작위 배정에서 심부전으로 인한 심혈관계 사망 또는 재입원까지의 시간
기간: 3 년
3 년
부작용의 발생률 및 심각도
기간: 3 년
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Pawel E Buszman, MD, PhD, American Heart of Poland

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 12월 18일

처음 게시됨 (추정)

2014년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 20일

마지막으로 확인됨

2018년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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