치매 환자의 운동을 통한 독립성 상실(PLIE) 방지 (PLIE-VA)

제안된 연구의 목표는 운동을 통한 독립성 상실 방지(PLIE)라는 새로운 통합 그룹 운동 프로그램이 해당 지역에 거주하는 노인 퇴역 군인의 기능과 삶의 질에 미치는 효능을 테스트하기 위해 무작위 대조 시험(RCT)을 수행하는 것입니다. 치매 커뮤니티. 치매는 고령 재향군인 10명 중 거의 1명(~100만 명)에게 영향을 미치는 파괴적인 상태입니다. 현재 치매 약물은 기능과 삶의 질에 최소한의 영향을 미치며 질병 경과를 멈추거나 늦추지 않습니다. 그러나 운동과 같은 행동 중재가 치매 환자에게 다양한 유익한 효과를 준다는 증거가 늘어나고 있습니다. PLIE는 치매 환자의 외현기억(새로운 정보를 의식적으로 회상하는 능력)이 손상되었지만 암묵기억(일반적으로 반복 노출을 통해 발생하는 무의식적 학습)이 상대적으로 보존. 따라서 PLIE는 일상 기능(예: 앉은 자세에서 서 있는 자세로 안전하게 전환)에 가장 필요한 움직임을 수행할 수 있는 힘과 능력을 구축하기 위해 절차적 기억(절차의 무의식적 학습) 훈련에 중점을 둡니다. 또한 훈련의 이점을 극대화하기 위해 PLIE는 동서양 운동 양식의 요소를 통합하여 마음챙김 신체 인식을 개발하고 사회적 연결을 강화합니다. 연구자들은 캘리포니아주 샌프란시스코에 있는 성인 주간 센터에서 PLIE 프로그램의 파일럿 연구를 완료했으며, 이는 인지 기능, 신체 성능 및 삶의 질에서 임상적으로 의미 있는 개선과 관련이 있으며 평소와 비교할 때 간병인 부담 감소와 관련이 있음을 발견했습니다. 시설에서 케어. 현재 연구를 통해 조사관은 북부 캘리포니아의 성인 데이 센터에서 전체 규모의 RCT를 수행하여 이러한 파일럿 연구 결과를 기반으로 구축할 수 있습니다. 대부분의 VA 의료 센터는 현재 지역 사회 기반 조직과 계약을 맺고 자격이 있는 치매 퇴역 군인에게 성인 데이 케어를 제공합니다. 따라서 현재 연구를 위한 사이트는 지역 VA 의료 센터와 현재 계약을 맺은 성인 데이 센터가 될 것입니다. 각 센터 내에서 연구 참가자는 무작위로 PLIE 개입 프로그램(1시간, 2-3일/주, 4개월) 또는 일반 관리(UC) 제어(표준 센터 활동, 1시간, 2-3일/주)를 받도록 배정됩니다. 주, 4개월) (N=120, 60/그룹) 대기자 명단 디자인 사용. 공동 1차 결과는 신체 기능(Short Physical Performance Battery, SPPB), 인지 기능(알츠하이머 질병 평가 척도 - 인지 하위 척도, ADAS-cog) 및 삶의 질(알츠하이머병에서의 삶의 질, QOL)의 4개월 변화입니다. -기원 후). 간병인 감정(간병인 부담 인벤토리, CBI; 간병의 긍정적 측면, PAC), 기분(Geriatric Depression Scale, GDS), 낙상에 대한 두려움(Falls Efficacy Scale, FES), 독립성(Disability Assessment for Dementia, DAD) 및 치매의 변화 -관련 행동(Neuropsychiatric Inventory, NPI)은 2차 결과로 검사됩니다. 대기자 명단 설계를 설명하기 위해 모든 결과는 기준선, 4개월 및 8개월에서 평가됩니다. 제안된 프로젝트는 치매가 있는 고령 재향군인의 기능적 상태 및 삶의 질을 최적화하는 것과 관련된 매우 중요한 재향군인의 건강 문제를 다룰 것입니다. RFA(Request for Applications) RX-14-011(근위축성 측삭 경화증, 파킨슨병 및 알츠하이머병 연구에 대한 RR&D Merit Review Award)에 직접적으로 반응합니다. [이러한] 신경퇴행성 질환을 안고 살아가는 재향군인의 삶의 질"을 "주요 초점"으로 합니다. 현재 많은 환자와 간병인은 치매 환자가 기능과 삶의 질을 유지하는 데 도움이 되는 일이 거의 없다고 느끼고 있습니다. 현재 연구는 치매 노인을 위한 혁신적이고 유망한 새 프로그램의 효능을 테스트하기 위해 엄격한 연구 방법을 활용할 것입니다. 프로그램이 성공하면 조사관은 PLIE를 보다 광범위하게 구현하기 위해 VA 및 지역사회 기반 조직과 협력할 것입니다.