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근위축성 측삭 경화증(ALS) 지원자에서 항레트로바이러스 요법을 사용한 HERV-K 억제

배경:

- 일부 근위축성 측삭 경화증(ALS) 환자는 혈중 HERV-K 바이러스 수치가 높습니다. 연구자들은 이 바이러스가 ALS를 유발한다고 생각하지 않습니다. 그러나 그들은 ALS를 가진 일부 사람들이 높은 수준을 보이는 이유를 모릅니다. 그들은 HIV 감염을 치료하는 데 사용되는 약물로 HERV-K를 억제할 수 있는지 알고 싶어합니다.

목표:

- HIV 감염을 위해 일반적으로 복용하는 약물이 근위축성 측삭 경화증(ALS) 환자에게 어떤 영향을 미치는지 알아보기 위해.

적임:

- ALS가 있고 HERV-K 수치가 높지만 HIV는 없는 18세 이상의 성인.

설계:

  • 관심 있는 참가자는 연구 팀에 연락할 수 있으며, 자격이 있는 경우 연구 팀은 HERV-K 수준을 결정하기 위해 선별 혈액 추첨을 준비할 것입니다.
  • HERV-K 수치가 높은 참가자는 병력, 신체 검사, 설문지, 신경 전도 검사, 요추 천자, 혈액 및 호흡 검사를 통해 선별됩니다.
  • 스크리닝 후 참가자는 4가지 연구 약물을 복용하기 시작합니다.
  • 참가자는 72주 동안 최대 12번의 연구 방문을 하게 됩니다. 연구 약물을 시작한 후, 그들은 1주와 4주에 그리고 28주까지 4주마다 연구 방문을 할 것입니다. 그들은 기분이 어떤지 질문을 받고 검사를 받고 혈액을 채취할 것입니다. 3회 방문 시 신경 전도, 호흡 및 ALS 증상에 대한 검사를 받게 됩니다.
  • 24주차에 연구 약물 복용을 중단하고 요추 천자를 반복합니다.
  • 48주차 방문 후 참여가 종료됩니다.

연구 개요

상세 설명

객관적인:

이 1상 개념 증명 연구에서 우리는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 치료를 위해 승인된 항레트로바이러스 요법이 다음에서 활성화되는 것으로 밝혀진 인간 내인성 레트로바이러스-K(HERV-K) 수준을 억제하는지 여부를 결정하는 것을 목표로 합니다. 근위축성 측삭 경화증(ALS) 환자의 하위 집합입니다. 우리는 항레트로바이러스 요법으로 치료하기 전, 치료하는 동안 및 치료한 후에 정량적 PCR에 의해 HERV-K의 혈중 농도를 측정할 것을 제안합니다. 우리는 ALS 참가자를 위한 항레트로바이러스 요법의 안전성을 평가하고 ALS 증상, 삶의 질 및 폐 기능의 임상 및 신경생리학적 결과를 탐색할 것입니다.

연구 모집단:

우리는 HERV-K:RPP30의 비율이 13 이상인 ALS 환자의 하위 집합을 연구할 것입니다. ALS 환자의 약 30%는 검출 가능한 수준의 HERV-K를 가질 수 있습니다. ALS 환자의 약 20%는 >1000 copies/ml 수준을 가집니다. HERV-K가 억제될 수 있는지 여부를 보여주기 위해 우리는 항레트로바이러스 효과를 결정할 수 있도록 높은 수치를 가진 환자의 약 20%에서 모집할 것입니다.

설계:

이것은 HERV-K:RPP30 비율이 높은 25명의 HIV 음성, HTLV 음성 ALS 환자를 대상으로 24주 동안 복합 항레트로바이러스 요법에 대한 공개 라벨 연구입니다. 각 참가자의 연구 기간은 최대 72주입니다. 참가자는 안전, 임상 및 신경생리학적 결과에 대해 정기적으로 추적됩니다.

결과 측정:

1차 결과 측정은 정량적 PCR에 의해 측정된 HERV-K 농도 감소 백분율이 될 것입니다. 환자에 대한 퍼센트 감소는 100 x (스크리닝 방문 - 24주차 방문 측정) / 스크리닝 방문으로 측정됩니다. AE의 빈도 및 유형, 할당된 치료를 지속할 수 있는 능력(내약성), 신체 검사, 실험실 테스트 결과, 활력 징후 및 체중/체질량 지수(BMI)로 측정된 ALS 지원자에 대한 항레트로바이러스제의 안전성. ALS Functional Rating Scale-Revised(ALSFRS-R), ALS Specific Quality of Life Inventory-Revised(ALSSQOL-R), ALS Cognitive Behavioral Screen(ALS-CBS)의 평균 점수 변화를 측정하여 효능을 조사합니다. ), 휴대용 폐활량계, 전기 임피던스 근조영술(EIM)로 측정한 폐활량 및 최대 흡기압, 혈액 및/또는 CSF의 신경필라멘트 수준의 변화, 및 p75ECD 수준의 변화.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

122

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:

피험자는 이 연구에 참여할 자격이 있으려면 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.

  • 스크리닝 방문 시점에 18세 이상.
  • 정보에 입각한 동의를 제공하고 연구 절차를 준수할 수 있습니다.
  • ALS는 세계 신경학 연맹 El Escorial 개정 기준32에 따라 개연성, 실험실 지원 개연성 또는 확정으로 진단되었으며, 이는 신경근 하위 전문 훈련을 받은 신경과 전문의가 결정했습니다.
  • 스크리닝 방문 시 정량적 PCR에 의해 측정된 13 이상의 HERV-K:RPP 비율.
  • 2년 미만의 질병 기간, 또는 2년을 초과하는 경우 조사자의 판단에 따라 연구 완료를 허용할 속도로 질병 진행.
  • 리루졸 또는 에다라본을 복용하는 경우 스크리닝 방문 전 최소 30일 동안 안정적인 용량을 유지하거나 스크리닝 방문 최소 30일 전에 리루졸 또는 에다라본 복용을 중단해야 합니다.
  • 피험자는 연구 약물 투여를 책임질 수 있고 책임질 유능한 간병인이 있습니다. 간병인이 없는 경우 다른 유자격자가 이를 수행할 수 있어야 합니다.
  • 피험자는 신경과 전문의의 치료를 받았고 연구 내내 이 임상 치료를 유지할 것입니다.
  • 대상자는 NIH 임상 센터에 등록한 참가자에 대해 지난 24개월 이내에 신경 영상을 받았습니다.

제외 기준:

다음 중 하나에 해당하는 경우 참여에서 제외됩니다.

  • 주간 기계 환기(침습적 또는 비침습적, 지속적 기도 양압(CPAP) 또는 이중 수준 기도 양압(BiPap) 포함)에 의존합니다.
  • 다른 조사 약물 시험에 참여하거나 조사 약물을 사용(0일차 방문 전 4주 이내 및 이후).
  • 심각한 술폰아미드 알레르기 병력(즉, 아나필락시스).
  • HIV 또는 HTLV-1 검사에서 양성 검사 또는 양성 결과의 병력.
  • 참가자는 연구 기간 동안 임신(예: 최소 1년 동안의 폐경 후, 외과적 불임 또는 적절한 피임 방법 사용) 또는 모유 수유를 할 수 없어야 합니다. 적절한 피임법에는 다음이 포함됩니다: 이식 피임법, 자궁 내 장치를 최소 3개월 동안 삽입하거나 살정제와 결합한 장벽 피임법. 참가자

가임 가능성은 스크리닝 시 임신 테스트 결과 음성이어야 하고 수유 중이 아니어야 합니다.

  • 스크리닝 시점에 다음 임상 조건 중 하나의 존재:

    • 약물 남용 또는 알코올 중독
    • 불안정한 의학적 질환(예: 불안정 협심증 또는 만성 폐쇄성 폐질환) 또는 활동성 전염병(예: C형 간염 또는 결핵) 또는 현재 악성 종양
    • 스크리닝 방문 후 90일 이내에 정신병 또는 치료되지 않은 주요 우울증으로 정의된 불안정한 정신 질환
    • 백치
    • 진성 당뇨병
    • 혈우병
  • 금기 약물의 사용: 폐동맥 고혈압에 대한 amiodarone, dronedarone, lovastatin, simvastatin, rifampin, rifapentine, rifabutin, cisapride, pimozide, midazolam, triazolam, dihydroergotamine, ergonovine, ergotamine, methylergonovine, St. John s wort, alfuzosin, salmeterol, sildenafil , 옥스카바제핀, 페노바르비탈, 페니토인 또는 도페틸리드.
  • 스크리닝 방문 시 안전 검사실 기준:

    • ALT(Alanine aminotransferase) 또는 AST(aspartate aminotransferase)가 정상 상한치의 3.0배 이상
    • 혈청 크레아티닌, 혈청 인, 총 빌리루빈, 트리글리세리드, 아밀라아제 또는 리파아제가 정상 상한치의 2.0배 이상
    • 예상 사구체 여과율
    • 혈소판 농도
    • PT 및 PTT > NIH Clinical Center에 등록하는 참가자의 정상 상한선의 1.2배.
    • 헤모글로빈
    • 양성 B형 간염 표면 항원 및 C형 간염 바이러스 항원

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 루게릭병
ALS가 있고 HERV-K:RPP30 수준이 13 이상인 참가자 20명
HIV 치료용으로 승인된 경구 투여 약물. MOA는 프로테아제 억제제입니다. 용량은 1일 2회 600mg이다.
HIV 치료를 위해 경구 투여되고 FDA 승인을 받은 약물. darunavir와 함께 사용됩니다. 복용량은 1일 2회 100mg이다.
HIV를 치료하기 위해 경구 투여되고 FDA 승인을 받은 약물. 인테그라제 억제제로 작용합니다. 용량은 1일 1회 50mg이다.
HIV 치료에 사용되는 경구 투여, FDA 승인 약물. 그것은 뉴클레오사이드 역전사 효소 억제제로 작용합니다. 용량은 1일 1회 25mg이다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HERV-K 수준의 변화율
기간: 24주
스크리닝 방문 및 24주차(항레트로바이러스 약물 치료 후) 동안 혈액 샘플을 채취했습니다. HERV-K 수준의 변화율은 정량적 PCR을 사용하여 측정되었습니다: 100% x (스크리닝 방문 - 24주차 방문 측정) / 스크리닝 방문.
24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이 연구의 2차 목적은 ALS 환자에서 darunavir + ritonavir, dolutegravir 및 TAF의 항레트로바이러스 요법의 안전성을 평가하는 것입니다.
기간: 36주까지 각 연구 방문
안전 실험실 및 평가
36주까지 각 연구 방문

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Avindra Nath, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 11월 17일

연구 완료 (실제)

2023년 5월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 5월 5일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 19일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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