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CYP2C9 유전자형이 하악 제3대구치 수술 후 피록시캄의 임상적 효능 및 약동학에 미치는 영향

2020년 9월 11일 업데이트: Adriana Maria Calvo, University of Sao Paulo

Cytochrome P450(CYP2C9) 유전자형이 하악 제3대구치 수술 후 Piroxicam의 임상적 효능 및 약동학에 미치는 영향

약물유전학은 약물에 대한 개별 반응에 대한 유전적 요인의 기여도를 연구하는 약리학의 한 분야입니다. 이 과학 분야는 약물 대사뿐만 아니라 수용체를 코딩하는 유전자의 다형성 연구를 통해 약력학 및 약동학의 가변성을 포함하며, 여기서 약리학의 이 영역은 성장하고 임상 사용으로 첫 번째 결과를 달성했습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS)는 시토크롬 P450(CYP) 계열, 주로 CYP2C9에 의해 대사됩니다. 본 연구의 목적은 통증, 부종 및 트리스무스에 대한 제3하악어금니 수술 후 피록시캄의 임상적 효능, 부작용, 구조 약물의 필요성, 약물에 대한 환자 만족도 및 약물동력학에 대한 다양한 유전자 일배체형을 평가하는 것입니다. 이 집단에서 발견되는 CYP2C9에 대한 다른 유전자 일배체형. 따라서, 60명의 환자는 이 유전자에 대해 유전형 및 표현형이 결정될 것이며 그들의 수술 후 데이터는 브라질 인구에서 발견된 데이터와 대면하게 될 것입니다. 제안된 유전자의 분석을 위해 타액을 수집하여 게놈 DNA의 공급원으로 사용할 것입니다. 분자 분석을 위해 Applied Biosystems®에서 검증하고 생산한 테스트를 통한 PCR(Polymerase Chain Reaction)이 수행됩니다. 약동학을 위해, 타액 샘플은 문헌에서 이용 가능한 프로토콜에 따라 다양한 시간에 수집될 것이며, 샘플 내 피록시캄 농도는 고압 액체 크로마토그래피(HPLC) 및 액체 크로마토그래피-질량 분석법(LC MS/MS)에 의해 측정될 것입니다. 결과 분석은 유의수준 0.05로 기술한다.

연구 개요

상세 설명

낮은 제3대구치(고난이도) 수술은 상파울루 대학교(FOB-USP)의 바우루 치과대학 임상 약리학 실험실에서 수행되며, 환자에게 매일 피록시캄 20mg 4일 용량을 제공합니다. 따라서 통증, 부기, 트리스무스, 환자가 필요로 하는 구조 약물의 양, 약물 복용에 대한 전반적인 평가 및 만족도, 약물의 약동학 분석을 위한 타액 샘플, 연구 대상의 유전형 및 표현형과 관련된 데이터를 수집합니다.

유전자형 분석 및 표현형 분석과 함께 글로벌 임상 평가를 통해 부작용뿐만 아니라 브라질 인구의 약물 치료 효과에도 영향이 있는지 확인할 수 있습니다. 이러한 특성에 대한 연구는 임상 약리유전학의 이 영역에서 드물고 통증과 염증을 조절하기 위해 이러한 약물을 처방하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 제3대구치를 제거한 후 분석을 위해 수술 후 여러 순간에 6mL의 타액을 수집하게 됩니다. 유전 물질 분석을 위한 약물 피록시캄과 타액 10mL의 약동학. 이 프로젝트가 FOB/USP에서 수행된 약물유전학 분야의 첫 번째 대학 연구 라인의 핵 생성을 시작할 것이라는 점은 주목할 만합니다. 난이도가 높음(부록 1, 2, 3): 1) 국소마취제 투여 후 수술 시작 및 기간, 2) 수술 전, 수술 후 2일째, 수술 후 7일째 입을 벌림 (스티치 제거); 3) 수술 후 2일째와 수술 7일째 안면 부종을 측정(수술 전 측정치와 비교); 4) 수술 전, 수술 후 2일차 및 수술 후 7일차(실밥 제거)의 체온; 5) 부작용의 발생률, 유형 및 중증도, 6) Piroxicam 처방 후 4일 동안 환자가 채운 플러그 통증(VAS - 시각적 아날로그 척도); 7) 환자에게 필요한 구조 약물의 양.

데이터의 비교 분석은 약물의 약동학, CYP2C9 유전자의 유전형 및 표현형에 대한 데이터와 함께 임상 효능, 부작용 및 치료 후 환자에게 필요한 완화 약물의 필요성에 대한 유전자의 영향을 평가하는 근거를 제공합니다. 고난이도의 제3대구치 수술로 소염제 피록시캄으로 처방되었다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

105

단계

  • 4단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 하악 제3대구치 매복;
  • 지난 7일 동안 비스테로이드성 항염증제를 사용하지 않았습니다.

제외 기준:

  • 국소 마취제 알레르기;
  • 위장관 출혈 또는 궤양의 병력;
  • 신장 질환;
  • 천식;
  • 아스피린 또는 기타 항염증성 비스테로이드제에 대한 알레르기 또는 민감성
  • 임산부 또는 수유부;
  • 항우울제, 이뇨제 또는 아스피린을 사용하는 환자;
  • 환자는 수술 전 30일 동안 항생제를 투여받았다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중재 그룹
100명의 환자에게 하악 제3대구치 수술 후 통증 조절을 위해 Piroxicam(20 mg 1일 1회 4일) 투여
적어도 1/3 어금니를 발치한 후, 100명의 환자는 통증 조절을 위해 Piroxicam(4일 동안 1일 1회 20mg)으로 치료를 받고, 유전형 분석을 위한 타액을 수집하고, CYP2C9(PCR에 의해) 및 그들의 수술 후 기록에 대한 표현형을 결정합니다. 통증, 부기, 트리스무스, 온도)를 분석합니다. 피록시캄의 약동학을 위해 타액 샘플은 20mg 피록시캄 캡슐 섭취 후 다른 시간에 이들 환자 중 10명으로부터 수집될 것입니다(이전, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 11, 24, 48 및 섭취 후 72시간).
다른 이름들:
  • 하악 제3대구치 수술
  • 약리유전학

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Visual Analogue Scale로 측정한 통증 점수
기간: 수술 후 24시간 후
제3대구치 수술 후 통증 점수는 시각적 아날로그 척도(0-100mm)로 측정합니다.
수술 후 24시간 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용이 있는 참가자 수
기간: 수술 후 7일
수술을 받은 환자에 포함 및/또는 영향을 받은 제3대구치 발치 7일 후 봉합사 제거까지 수술 후 기간 동안의 부작용 보고.
수술 후 7일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Adriana M Calvo, PhD, Bauru School of Dentistry/University of Sao Paulo

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 5월 20일

처음 게시됨 (추정)

2015년 5월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 11일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

통증에 대한 임상 시험

피록시캄에 대한 임상 시험

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