Invloed van het genotype van CYP2C9 op de klinische werkzaamheid en farmacokinetiek van piroxicam na chirurgie van de onderste derde molaar

Onderste derde molaren (met hoge moeilijkheidsgraad) operaties zullen worden uitgevoerd in het laboratorium voor klinische farmacologie aan de Bauru School of Dentistry - Universiteit van São Paulo (FOB-USP), die aan patiënten dagelijkse doses van piroxicam 20 mg 4 dagen zullen krijgen. Verzamel dus gegevens met betrekking tot pijn, zwelling, trismus, hoeveelheid noodmedicatie die patiënten nodig hebben, algehele beoordeling en tevredenheid over het innemen van medicijnen, speekselmonsters voor de analyse van de farmacokinetiek van het medicijn, genotypering en fenotypering van de onderwerpen van het onderzoek.

De globale klinische evaluatie samen met genotypering en fenotypering van deze personen kan ons laten zien of er niet alleen een invloed is op bijwerkingen, maar ook op de therapeutische effecten van het medicijn bij de Braziliaanse bevolking. Onderzoek van deze aard is zeldzaam in dit gebied van klinische farmacogenetica en kan een grote hulp zijn bij het voorschrijven van deze medicijnen om pijn en ontsteking te beheersen. Na het verwijderen van derde kiezen zal het verzamelen van 6 ml speeksel op verschillende postoperatieve momenten voor analyse de farmacokinetiek van het medicijn piroxicam en 10 ml speeksel voor de analyse van genetisch materiaal. Het is opmerkelijk dat dit project de kiemvorming zal initiëren van een nieuwe onderzoekslijn op de universiteit, de eerste op het gebied van farmacogenetica, uitgevoerd in FOB / USP. De volgende parameters zullen worden beoordeeld bij alle patiënten na een operatie van ten minste een derde onderste kies met een hoge moeilijkheidsgraad (bijlagen 1, 2 en 3): 1) aanvang en duur van de operatie na toediening van het plaatselijke verdovingsmiddel, 2) open mond voor de operatie, op de 2e dag na de operatie en op de 7e dag na de operatie (verwijderen van hechtingen); 3) het gezichtsoedeem gemeten op de tweede dag na de operatie en op de 7e dag na de operatie (vergeleken met de metingen verkregen vóór de operatie); 4) lichaamstemperatuur voor de operatie, op de 2e dag na de operatie en op de 7e dag na de operatie (verwijderen van hechtingen); 5) incidentie, type en ernst van bijwerkingen, 6) plugpijn (VAS - visuele analoge schaal) gevuld door patiënten gedurende 4 dagen na het voorschrijven van Piroxicam; 7) hoeveelheid noodmedicatie die patiënten nodig hebben.

De vergelijkende analyse van de gegevens, samen met gegevens over de farmacokinetiek van het geneesmiddel, genotypering en fenotypering van het CYP2C9-gen, vormen de basis voor de evaluatie van de invloed van het gen op de klinische werkzaamheid, bijwerkingen en behoefte aan verlichtingsmedicatie die patiënten nodig hebben na operatie derde molaren met een hoge moeilijkheidsgraad, die werd voorgeschreven als ontstekingsremmer piroxicam.