Influence du génotype du CYP2C9 sur l'efficacité clinique et la pharmacocinétique du piroxicam après chirurgie de la troisième molaire inférieure

Les chirurgies des troisièmes molaires inférieures (avec un degré de difficulté élevé) seront effectuées dans le laboratoire de pharmacologie clinique de la Bauru School of Dentistry - Université de São Paulo (FOB-USP), qui fournira aux patients des doses quotidiennes de piroxicam 20 mg 4 jours. Recueillez ainsi des données relatives à la douleur, à l'enflure, au trismus, à la quantité de médicaments de secours requis par les patients, à l'évaluation globale et à la satisfaction de prendre des médicaments, à des échantillons de salive pour l'analyse de la pharmacocinétique du médicament, au génotypage et au phénotypage des sujets de la recherche.

L'évaluation clinique globale ainsi que le génotypage et le phénotypage de ces individus peuvent nous montrer s'il y a une influence non seulement sur les effets indésirables, mais aussi sur les effets thérapeutiques du médicament dans la population brésilienne. Les recherches de cette nature sont rares dans ce domaine de la pharmacogénétique clinique et peuvent être d'une grande aide dans la prescription de ces médicaments pour contrôler la douleur et l'inflammation. la pharmacocinétique du médicament piroxicam et 10 mL de salive pour l'analyse du matériel génétique. Il est à noter que ce projet lancera la nucléation d'une nouvelle ligne de recherche au collège, la première dans le domaine de la pharmacogénétique menée en FOB / USP. Seront évalués les paramètres suivants chez tous les patients après chirurgie d'au moins une troisième molaire inférieure avec un degré de difficulté élevé (Annexes 1, 2 et 3) : 1) début et durée de l'intervention après l'administration de l'anesthésique local, 2) bouche ouverte avant l'intervention, le 2e jour après l'intervention et le 7e jour après l'intervention (retrait de points de suture); 3) mesuré l'œdème facial au deuxième jour post-opératoire et au 7ème jour post-opératoire (par rapport aux mesures obtenues avant l'opération) ; 4) température corporelle avant l'intervention, le 2e jour après l'intervention et le 7e jour après l'intervention (retrait des points de suture) ; 5) incidence, type et sévérité des effets indésirables, 6) fiche douleur (EVA - échelle visuelle analogique) remplie par les patients pendant 4 jours après la prescription de Piroxicam ; 7) quantité de médicaments de secours nécessaires aux patients.

L'analyse comparative des données, ainsi que les données sur la pharmacocinétique du médicament, le génotypage et le phénotypage du gène CYP2C9, fournissent la base pour l'évaluation de l'influence du gène sur l'efficacité clinique, les effets secondaires et le besoin de médicaments de secours requis par les patients après chirurgie troisième-molaires avec un degré élevé de difficulté, qui a été prescrit comme piroxicam anti-inflammatoire.