편도선 절제술이 IgA 신증의 장기 신장 예후에 미치는 영향

포함 기준:

• 정보에 입각한 동의서에 서명할 의지
• 연령:18~45세, 성별 불문
• 면역글로불린 A 신병증(IgAN)에 대한 임상 평가 및 신장 생검 진단, 이차 IgAN 제외. 신장 조직학적 기준은 Lee의 사구체 등급 시스템에 의해 정의되어야 합니다.
• 이비인후과 전문의가 정의한 3가지 편도 질환 중 하나: 1, 육안적 혈뇨 또는 소변 소견 이상을 동반한 재발성 급성 편도염; 2, 육안적 혈뇨가 없는 재발성 급성 편도염이지만 편도선 유발 검사에서 양성; 3, 급성 편도선염 병력 없음, 신체 검사 편도선의 비대 또는 위축, 편도선의 고름, 또는 편도선 표면의 흉터 및 양성 편도 유발 검사를 발견했습니다.
• 예상 사구체 여과율(eGFR) ≥ 30mL/분/1.73 m2

제외 기준:

• 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 없거나 서명할 의사가 없음
• 조사관이 제기한 계획 요구 사항을 충족할 능력이 없거나 의지가 없음
• 급속 진행성 신증후군 및 급성 신부전, 24시간 소변 단백≥3.5g, 포함 다른 면역억제제의 사용을 필요로 하는 빠르게 진행하는 IgAN(조직학적으로 괴사성 혈관염 및 초승달 모양 ≥30%를 특징으로 하는 신기능의 급속한 감소를 보이는 IgAN).
• 전신성 홍반성 루푸스, Henoch-Schonlein 자반성 신염 및 B형 간염 관련 신염과 같은 이차 IgAN
• 예상 GFR < 30mL/분/1.73m2
• 경구약으로 조절이 어려운 악성고혈압
• 간경화, 만성 활동성 간 질환.
• 중요한 위장 장애의 병력(예: 심한 만성 설사 또는 활성 소화성 궤양 질환.)
• HIV, B형 간염 또는 C형 간염 감염 또는 알려진 감염 또는 입국 1개월 이내에 활동성 전신 감염 또는 심각한 감염 병력.
• 기타 주요 장기계 질환(예: 울혈성 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환, 경구 스테로이드 치료가 필요한 천식 또는 중추신경계 질환을 포함한 심각한 심혈관 질환)
• 악성 종양(완치된 기저 세포 암종 제외)
• 기타 조사에 대한 현재 또는 최근(30일 이내) 노출
• 미코페놀 모페틸(MMF), 아자티오프린 또는 코르티코스테로이드에 대한 현재 노출. 현재 경구용 스테로이드 치료를 받고 있는 경우 코르티코스테로이드 용량을 1일 0.4mg/kg 이하로 투여한 후 입국이 허용됩니다.
• 입국 시 임신 또는 모유 수유 또는 피임 조치를 따르지 않으려는 경우
• 편도선 절제술은 IgAN 진단 또는 편도선 절제술에 대한 알려진 금기 사항(예: 호중구감소증, 출혈 경향 또는 해부학적 이상)이 있을 때 시행되었습니다.