IgA腎症の長期腎転帰に対する扁桃摘出術の影響

包含基準:

• -インフォームドコンセントに署名する意欲
• 年齢：18～45歳 性別不問
• 免疫グロブリンA腎症（IgAN）の臨床評価および腎生検診断。二次IgANは除外。 腎臓の組織学的基準は、Lee の糸球体グレーディング システムによって定義する必要があります。
• 耳鼻咽喉科医が定義する3つの扁桃腺の状態のいずれか：1、肉眼的血尿または尿所見異常を伴う再発性急性扁桃炎；2、肉眼的血尿を伴わない再発性急性扁桃炎であるが、扁桃誘発試験は陽性；3、急性扁桃炎の既往なし、身体検査扁桃腺の肥大または萎縮、扁桃陰窩の膿、または扁桃表面の瘢痕を発見し、扁桃誘発試験陽性。
• 推定糸球体濾過率 (eGFR) ≥ 30 mL/分/1.73 m2

除外基準:

• -インフォームドコンセントに署名できない、または署名したくない
• 調査官によって提起されたスキームの要求を満たすことができない、または応じたくない
• 急速に進行する腎炎症候群および急性腎不全、24時間尿タンパク≧3.5g、以下を含む 急速に進行する IgAN (壊死性血管炎および 30% 以上の三日月形成によって組織学的に特徴付けられる腎機能の急速な低下を伴う IgAN) は、他の免疫抑制剤の使用を必要とします。
• 全身性エリテマトーデス、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病腎炎、B型肝炎関連腎炎などの二次IgAN
• 推定 GFR < 30 mL/分/1.73m2
• 内服薬によるコントロールが困難な悪性高血圧症
• 肝硬変、慢性活動性肝疾患。
• 重大な胃腸障害の病歴（例： 重度の慢性下痢または活動性の消化性潰瘍疾患。)
• -任意のアクティブな全身感染または入国から1か月以内の重篤な感染の履歴、またはHIV、B型肝炎、またはC型肝炎の既知の感染。
• その他の主要臓器系疾患（例： うっ血性心不全、慢性閉塞性肺疾患、経口ステロイド治療を必要とする喘息または中枢神経系疾患を含む重篤な心血管疾患)
• 悪性腫瘍（完治した基底細胞がんを除く）
• 現在または最近 (30 日以内) に他の調査にさらされた
• -ミコフェノールモフェチル（MMF）、アザチオプリンまたはコルチコステロイドへの現在の曝露。 現在経口ステロイド治療中の場合、コルチコステロイドの投与量を1日0.4mg/kg以下にしてから入国が許可されます。
• 入国時に妊娠・授乳中の方、または避妊措置を順守したくない方
• IgANの診断または扁桃摘出術の既知の禁忌（好中球減少症、出血傾向、または解剖学的異常など）で扁桃摘出術が行われた