Nsanje Malawi에서 구강 콜레라 백신(ShancholTM)의 대량 예방 접종 후 임산부의 후속 조치

가임 여성이 콜레라를 예방하는 개입에 참여해야 하는 타당한 이유가 있지만, 임신 중 백신의 안전성에 대한 구체적인 정보가 거의 없기 때문에 콜레라 예방접종 프로그램 및 연구에서 일반적으로 임산부를 제외했습니다. 그러나 비활성화된 OCV가 태아 발달에 유해한 영향을 미치지 않는 몇 가지 생물학적 이유가 있습니다. 첫째, 백신의 박테리아는 죽고 복제되지 않습니다. 둘째, 백신 항원은 위장 점막에 국소적으로 작용하고, 흡수되지 않으며, 산모 또는 태아 순환계로 들어가지 않습니다. 마지막으로, 백신은 임신 초기 유산과 관련된 전신 반응(예: 열)을 유발하지 않습니다. OCV와 관련된 최신 WHO 입장 문서에 따르면 콜레라가 풍토병인 국가의 백신 접종에는 특히 심각한 질병에 취약한 그룹이 포함될 수 있습니다. 임산부 및 HIV 감염자와 같이 백신이 금기 사항이 아닌 콜레라의 형태.

세계보건기구(WHO)는 임산부에게 백신 접종을 권장하지만 Dukoral® 및 ShancholTM에 대한 패키지 삽입물은 보다 신중하며 백신을 임산부에게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그럼에도 불구하고 ShancholTM 패키지 삽입물에는 "임산부에 대한 ShancholTM 투여는 의학적 응급 상황이나 전염병의 경우 이점과 위험을 신중하게 평가한 후 고려할 수 있습니다"라고 명시되어 있습니다. 2012년에 발표된 가장 최근 결과에서 2009년 잔지바르에서 대규모 백신 접종 캠페인을 진행하는 동안 실수로 Dukoral®을 접종한 임산부는 유해한 영향을 경험하지 않았습니다. 한편, 임산부에 대한 ShancholTM 백신의 안전성에 대한 정보는 없습니다. 임신 중 이 백신의 진정한 안전성에 대한 결정을 알리기 위해서는 새로운 증거가 필요합니다. 안전하다면 이 백신은 콜레라로 인해 불균형적으로 고통받는 집단에서 콜레라의 부담을 줄이는 데 유용한 도구가 될 것입니다.

2015년 1월 13일, 말라위 공화국 대통령은 국가 내 28개 지역 중 15개 지역에 홍수가 발생한 지속적인 폭우로 인해 재난 상태를 선포했습니다. 2015년 2월 11일 말라위에서 콜레라의 첫 번째 확인 사례가 보고되었습니다. 2015년 3월 4일 기준으로 말라위는 72건의 사례와 2건의 사망을 등록했습니다. 콜레라 확산을 막기 위해 2015년 3월 30일부터 2015년 5월 3일까지 Nsanje 지역 캠프와 인근 지역사회를 대상으로 콜레라 예방 접종 캠페인 프로그램을 실시했습니다. 이 캠페인은 임신 상태에 관계없이 모든 연령의 적격한 사람들에게 2회 분량의 백신을 제공했습니다. 이 연구는 다음 목표를 목표로 임산부만을 대상으로 후속 조치를 수행하도록 설계되었습니다.

특정 목표: 2015년 3월 30일에 시작된 반응성 예방 접종 캠페인에서 구강 콜레라 백신을 접종받은 말라위 Nsanje 지구 지역 사회 내에서 임신 부작용을 감지하기 위해 임산부를 감시합니다. 가계 조사와 임산부 등록을 통해 월별 후속 방문을 통해 조사관은 말라위의 Nsanje 및 Chikwawa 지역에서 예방 접종을 받은 여성과 예방 접종을 하지 않은 여성 사이에서 불리한 임신 결과의 누적 발생률을 결정할 것입니다.