RIRS(Retrograde Intrarenal Surgery) 후 외부 물리적 진동 Lithecbole(EPVL) 대 전통적인 돌 줄

RIRS 수술 후 잔존 결석 치료를 위한 외부 물리적 진동 리텍볼의 효능과 안전성을 평가하여 결석 제거율을 향상시킵니다. 연구자들은 다기관 무작위 대조 시험(RCT)을 수행할 예정이며, 연구자들은 중국 광저우 의과 대학 제1부속 병원, 비뇨기과, 정저우 대학 제2부속 병원인 10개 병원에서 이 연구를 수행할 계획입니다. 중국, 장쑤성 병원, 후베이성 ​​병원, 중산 병원, 통지 병원, 후베이성 ​​인민 병원, 계림 181 병원, 후저우 인민 병원, 소양 인민 병원.

연구자들은 2015년 8월에 연구를 시작하여 2016년 7월에 끝낼 계획입니다. RIRS 후 수술 후 잔여 결석이 있는 180명의 환자가 이 연구에 등록됩니다. 간단한 무작위 샘플링 기법으로 모든 환자를 자연석 그룹 또는 물리적 스톤 그룹의 세그먼트에 할당하고 결석 제거율과 합병증이 있는 두 그룹의 환자를 비교합니다. 조사관은 이 테스트를 통해 결석 제거율을 향상시키기를 희망합니다 RIRS 후.

체외 물리적 진동의 원리:

다방향 단순조화운동 기술이 적용되었습니다. 횡가속은 수평방향의 조화진동파를 통해 베이스의 물리적 진동장치에 의해 제공되어 신장이나 요관과 분리된 요로결석을 유도하고 결석의 이동공간을 확장시킨다. 한편 다방향의 조화진동파를 통해 손잡이에 있는 물리적 진동장치에 의해 돌을 밀어내는 축효과를 발생시켰다. 마지막으로 체외물리진동기의 위치와 방향을 변경하여 요로결석을 요로수집시스템에서 배출하였다.

숫자:

180건(대조군 90건, EPVL군 90건)

그룹화 방법:

이 시험에서 연구자는 임의의 숫자 코드표를 생성하는 평형 무작위화 방법을 사용하며, 표에 따라 환자는 다른 그룹에 무작위로 할당됩니다.

RIRS 후 5주 동안 결석 제거율 평가 지표. EPVL(발열, 혈뇨) 후 합병증 및 이상반응 발생률.

시험방법; 사례 선택 및 분류: RIRS 1주 후 영상 KUB(abdominal plain film), 방사선투과성 결석이 있는 환자를 CT로 검사하여 잔여 조각의 존재를 확인하고, 포함 기준을 충족하는 사례를 무작위로 그룹으로 할당, 요관 스텐트는 2주 안에 제거해야 합니다.

실험실 테스트: 혈액 루틴, 소변 루틴, 신장 기능, 응고 기능; 요관 스텐트를 제거하기 전에 EPVL 치료를 시작하십시오.

대조군(그룹1)의 방법:

EPVL이 없는 RIRS 환자는 RIRS 후 1주와 2주에 각각 재검사를 받아야 하며 요관 스텐트는 2주 후에 제거해야 합니다.

환자는 다음 조치를 따라야 합니다.

1. 수분 섭취량이 2000ml/d 이상일 때
2. 신체 활동 증가
3. 손상되지 않은 쪽의 자세로 휴식을 취하십시오. 낮은 신장 꽃받침 결석이 있는 환자는 몸을 뒤집을 필요가 있습니다.

후속 조치 시기: RIRS 후 각각 2주, 3주 및 5주.

EPVL 그룹(그룹2)의 방법:

EPVL 전 준비: 수분 섭취량은 약 1000-2000ml이며 환자의 방광이 차면 EPVL 치료를 시작합니다.

기록: 환자 정보, 치료 결과(EPVL 직후 KUB에서 검사); EPVL 치료 시작;

환자는 다음 조치를 따라야 합니다.

1. 수분 섭취량이 2000ml/d 이상일 때
2. 신체 활동 증가
3. 손상되지 않은 쪽의 자세로 휴식을 취하십시오. 낮은 신장 꽃받침 결석이 있는 환자는 몸을 뒤집을 필요가 있습니다.

요관 스텐트를 제거하거나 EPVL 치료를 다시 받는 동안 환자는 일주일 안에 재검사를 받아야 합니다.

후속 조치 시기: EPVL 후 각각 1, 2, 4주..

후속 프로젝트 실험실 테스트: 일상적인 소변 검사; 영상 검사: KUB 또는 신장 CT 스캔(방사선 투과성 결석) 합병증 및 부작용. 데이터 수집 후속 테이블 데이터를 채우십시오. 방사선 이미지; IVP(정맥 신우조영술) 또는 신장 CT 스캔; RIRS 직후 KUB(radiopaque calculus) 또는 CT(radiolucent calculus)로 각각 RIRS 2주, 3주, 5주에 재검사함. 방사성 결석이 있는 환자에서 추적 관찰 4주 전 또는 4주에 결석이 완전히 제거된 경우 조사자는 신장 CT 스캔을 제공해야 합니다.