경증 다발성 경화증 환자를 위한 고강도 인터벌 트레이닝: 타당성 조사 (HIIT-MS)

다발성 경화증은 일반적으로 진행성이며 중추 신경계의 신경 세포 손상을 수반하는 자가면역 질환입니다. 다발성 경화증과 함께 생활하는 것은 육체적으로나 심리적으로 모두 어려운 경험이 될 수 있습니다. 다발성 경화증 환자의 가장 흔한 증상 중 일부는 과도한 피로, 사지 쇠약, 운동 이상 및 중추 신경계 병리학에 의존하는 증상이 있는 성기능 장애를 포함합니다. 다발성 경화증은 개발도상국의 젊은 성인에서 중년 성인의 가장 흔한 장애 원인입니다. 상대적으로 높은 발병률과 상태의 종적 특성은 의료 시스템, 다발성 경화증 환자 및 그 가족에게 큰 경제적 영향을 미칩니다. 현재는 치료를 통해 상태를 보다 잘 관리할 수 있게 되었지만 아직 완치가 없고 근본적인 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 증상 관리와 기능 유지가 중요합니다. 운동과 재활은 환자가 자신의 상태를 더 잘 관리하고 다발성 경화증 환자가 자신의 치료를 자가 관리할 수 있도록 돕기 위해 점점 더 많이 검토되고 있습니다.

수년 동안 다발성 경화증이 있는 사람들은 증상을 악화시키지 않기 위해 활동 수준을 100%로 제한했습니다. 그 이후로 연구에 따르면 지도 감독 운동(에어로빅 및 근력) 훈련이 경증에서 중등도의 다발성 경화증 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 현재의 증거에 따르면 운동은 다발성 경화증에서 기능을 개선하고 증상을 더 잘 관리하는 것보다 실제로 더 멀리 갈 수 있지만 실제로는 질병 수정 효과가 있을 수 있으므로 장기 처방에 대한 지침이 필수적임을 시사합니다.

고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)은 짧은 시간 동안 격렬하게 노력한 후 휴식을 취하거나 저강도 운동을 하는 것을 특징으로 하는 운동을 말합니다. 고강도 인터벌 트레이닝은 세션의 강도, 기간 및 인터벌 수는 물론 휴식 기간 동안 선택한 기간 및 활동에 따라 변경되는 매우 가변적인 운동 모드입니다. 고강도 인터벌 트레이닝은 운동 개입에 자주 사용되는 전통적인 지구력 트레이닝에 대한 효과적인 대안인 것으로 나타났습니다. 또한 고강도 인터벌 트레이닝이 중간 강도의 운동보다 더 즐거운 것으로 제안되었습니다. 시간 부족과 즐거움 부족이 정규 활동에 대한 가장 일반적으로 인용되는 두 가지 장벽이기 때문에 이러한 발견은 중요합니다.

이 프로젝트는 사전 실험적 단일 그룹 사전 테스트-사후 테스트 설계를 활용합니다. 참가자는 기준선에서 평가되고 개입이 뒤따른 다음 후속 조치에서 다시 측정됩니다.환자는 Sheffield에 있는 Royal Hallamshire 병원의 다발성 경화증 클리닉에서 의도적으로 모집됩니다. 잠재적 참가자는 진료소 목록/환자 기록에서 연구 조교에게 컨설턴트 신경과 전문의가 식별합니다. 포함 및 제외 기준을 충족하는 환자에게는 연구에 대해 알리는 모집 서신 및 참가자 정보 시트가 제공/전송됩니다. 편지에는 환자가 연구 참여에 관심이 있는지 여부를 나타내는 연구 팀으로 돌아가는 절취표가 포함됩니다. 참여에 대한 의무나 압력이 없으며 환자가 관심이 없다면 향후 의료 서비스가 위태로워지지 않을 것임을 편지에 분명히 명시할 것입니다. 초청장에 응답하는 환자는 상담을 위해 스포츠 및 운동 과학 센터로 초대됩니다.

참가자가 모집되고 정보에 입각한 동의가 제공되면 기본 평가에 참석하게 됩니다. 각 참가자는 사이클 에르고미터에서 VO2peak 테스트를 받게 됩니다. 가스 측정은 원격 폐활량계를 통해 호흡별로 수행되며 심박수는 Polar 시스템으로 측정됩니다. 테스트는 자발적인 탈진 상태로 진행되거나 다음 기준 중 하나라도 충족되면 종료됩니다.

• 증상 악화
• 환자의 안전 또는 건강에 대한 위험을 나타내는 증상
• 작업량 증가 및/또는
• 1.15보다 큰 호흡 교환율

신체 활동 수준(Godin Leisure Time Questionnaire), 피로(수정된 피로 영향 척도) 및 건강 인식(SF-36)에 대한 운동 중재의 효과를 결정하기 위해 참가자에게 3개의 설문지가 관리됩니다. 참가자에게는 7일 동안 착용할 액티그래프 가속도계도 제공됩니다. 맹검 평가자가 후속 조치를 취하면 절차가 반복됩니다.

참가자는 6주간의 개입을 위해 주당 2회 세션에 참석하게 됩니다. 각 세션은 60초 회복과 함께 산재된 60초 고강도 인터벌의 6-10세트로 구성됩니다. 각 인터벌 동안의 작업 부하는 VO2peak 테스트 동안 달성된 피크 파워의 80-90%로 설정됩니다. 이것은 참가자들에게 85-95%의 심박수 여유를 끌어낼 것으로 예측됩니다. 각 인터벌 후 참가자의 심박수와 운동 인지도(RPE)가 수집됩니다. 각 세션 후 연구원은 부작용 발생 여부를 기록하기 위해 부작용 양식을 작성합니다. 또한 참가자는 일주일에 한 세션 후에 신체 활동 즐거움(인지 활동 즐거움 척도)을 완료합니다.

결과는 기준선과 6주 개입 후의 두 시점에서 평가됩니다. 개인 특성(예: 우편번호, 결혼 여부 민족성 등) 및 조건별 데이터(예: 진단 이후 시간, 투약, 증상의 시작, 의료 자원 사용 등)이 수집됩니다.