軽度の多発性硬化症患者のための高強度インターバル トレーニング: 実現可能性調査 (HIIT-MS)

多発性硬化症は、典型的には進行性であり、中枢神経系の神経細胞への損傷を伴う自己免疫疾患です。 多発性硬化症と一緒に暮らすことは、肉体的にも精神的にも困難な経験になる可能性があります。 MS患者の最も一般的な症状には、過度の疲労、手足の衰弱、運動異常、および中枢神経系の病理に依存する症状を伴う性機能障害が含まれます. 多発性硬化症は、発展途上国の若年から中年の成人における障害の最も一般的な原因です。 比較的高い発生率と状態の長期的な性質は、医療システム、多発性硬化症の人々とその家族に大きな経済的影響を与えます。 現在、治療により状態をより適切に管理できるようになっていますが、治療法はまだなく、根本的な原因はまだ不明であるため、症状の管理と機能の維持が重要です. 運動とリハビリテーションは、患者が自分の状態をよりよく管理し、多発性硬化症患者が自分のケアを自己管理できるようにするためにますます検討されています。

何年もの間、多発性硬化症の人々は、症状を悪化させないために活動レベルを制限してきました. それ以来、研究により、管理された運動 (有酸素運動と筋力) トレーニングが、軽度から中等度の多発性硬化症の人々に有益であることが示されています。 現在の証拠によると、運動は実際には機能を改善し、多発性硬化症の症状をより適切に管理するだけでなく、実際には病気を改善する効果がある可能性があり、長期処方のガイダンスが不可欠であることを示唆しています.

高強度インターバル トレーニング (HIIT) は、短時間の激しい運動の後に休憩または低強度の運動を行うことを特徴とする運動を表します。 高強度インターバル トレーニングは、セッションの強度、期間、間隔の数、および休息期間中に選択された期間と活動によって変更される非常に可変性のある運動モードです。 高強度インターバル トレーニングは、運動介入でよく使用される従来の持久力トレーニングに代わる効果的な方法であることが示されています。 また、中程度の強度の運動よりも高強度のインターバル トレーニングの方が楽しいことが示唆されています。 時間の不足と楽しみの不足は、定期的な活動に対する最も一般的に引き合いに出される 2 つの障壁であるため、これらの調査結果は重要です。

このプロジェクトは、実験前の 1 グループの事前テスト - 事後テスト デザインを利用しています。 参加者はベースラインで評価され、続いて介入が行われ、フォローアップ時に再度測定されます。患者は、シェフィールドのロイヤルハラムシャー病院の多発性硬化症クリニックから意図的に募集されます。 潜在的な参加者は、診療所のリスト/患者の記録から研究助手にコンサルタントの神経科医によって識別されます。 包含基準と除外基準を満たす患者には、研究について知らせる募集通知書と参加者情報シートが与えられます/送信されます。 手紙には、患者が研究への参加に関心があるかどうかを示すために研究チームに返送するための切り取り伝票が含まれます。 手紙には、参加する義務や圧力はなく、患者が興味を示さない場合でも、将来の医療が危険にさらされることはないことが明確に述べられています。 招待状に応じた患者は、相談のためにスポーツ運動科学センターに招待されます。

参加者が募集され、インフォームド コンセントが提供されると、ベースライン評価に参加します。 各参加者は、サイクル エルゴメーターで VO2peak テストを受けます。 ガス測定はテレメトリックスパイロメトリーによって息ごとに行われ、心拍数はPolarシステムによって測定されます。 テストは、意欲的に消耗するまで実施されるか、次の基準のいずれかが満たされた場合に終了します。

• 症状悪化
• 患者の安全または健康に対するリスクを示す症状
• ワークロードの増加に伴う酸素摂取量のプラトーおよび/または
• 1.15を超える呼吸交換率

参加者に 3 つのアンケートを実施して、身体活動レベル (Godin Leisure Time Questionnaire)、疲労 (修正疲労影響尺度)、および健康知覚 (SF-36) に対する運動介入の効果を判断します。 参加者には、7 日間着用する ActiGraph 加速度計も提供されます。 この手順は、盲検化された評価者によるフォローアップで繰り返されます。

参加者は、6週間の介入のために週に2回のセッションに参加します。 各セッションは、60 秒のリカバリーが散在する 60 秒の高強度インターバルの 6 ～ 10 セットで構成されます。 各インターバル中のワークロードは、VO2peak テスト中に達成されたピーク パワーの 80 ～ 90% に設定されます。 これにより、参加者の 85 ～ 95% の予備心拍数が誘発されると予測されています。 各インターバルの後、参加者の心拍数と知覚運動速度 (RPE) が収集されます。 各セッションの後、研究者は有害事象フォームに記入して、事象が発生したかどうかを記録します。 さらに、参加者は、週に 1 回のセッションの後、身体活動の楽しみ (知覚された活動の楽しみ尺度) を完了します。

結果は、ベースラインと6週間の介入後の2つの時点で評価されます。 個人的な特徴 (例: 郵便番号、婚姻状況、民族性など) および状態固有のデータ (例: 診断からの時間、投薬、症状の発症、医療リソースの使用など）が収集されます。