Nagy intenzitású intervallum edzés enyhe sclerosis multiplexben szenvedők számára: megvalósíthatósági tanulmány (HIIT-MS)

A sclerosis multiplex egy autoimmun betegség, amely jellemzően progresszív, és a központi idegrendszer idegsejtjeinek károsodásával jár. A sclerosis multiplexben való együttélés fizikailag és pszichológiailag is nehéz élmény lehet. Az SM-ben szenvedők leggyakoribb tünetei közé tartozik a túlzott fáradtság, a végtaggyengeség, a motoros rendellenességek és a szexuális diszfunkció, a központi idegrendszer patológiájától függő tünetekkel. A fejlődő világban a sclerosis multiplex a fogyatékosság leggyakoribb oka a fiatal és középkorú felnőttek körében. A viszonylag magas előfordulási arány és az állapot longitudinális jellege nagy gazdasági hatással van az egészségügyi ellátórendszerre, a sclerosis multiplexben szenvedőkre és családjaikra. A kezelések ma már jobban tudják kezelni az állapotot, de még mindig nincs gyógymód, és az alapvető ok még mindig ismeretlen, ezért a tünetek kezelése és a funkció fenntartása kulcsfontosságú. Egyre gyakrabban foglalkoznak a gyakorlatokkal és a rehabilitációval annak érdekében, hogy a betegek jobban kezelhessék állapotukat, és segítsék a sclerosis multiplexben szenvedőket abban, hogy önállóan kezeljék gondozásukat.

A sclerosis multiplexben szenvedők hosszú éveken keresztül erre korlátozták aktivitási szintjüket annak érdekében, hogy ne elmérgesszék a tüneteiket. Azóta a kutatások kimutatták, hogy a felügyelt testmozgás (aerob és erősítő) előnyös lehet az enyhe vagy közepesen súlyos sclerosis multiplexben szenvedők számára. A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a testmozgás valójában még tovább mehet, mint a funkciók javítása és a szklerózis multiplex tüneteinek jobb kezelése, de valójában betegségmódosító hatása is lehet, ami azt sugallja, hogy a hosszú távú vényköteles útmutatás elengedhetetlen.

A nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT) olyan gyakorlatot ír le, amelyet az erőteljes erőfeszítések rövid kitörései jellemeznek, majd pihenő vagy alacsony intenzitású edzés. A nagy intenzitású intervallum edzés egy rendkívül változatos edzésmód, melynek során az edzések intenzitása, időtartama és száma, valamint a pihenőidő alatt választott időtartam és aktivitás módosítja. A nagy intenzitású intervallum edzésről bebizonyosodott, hogy hatékony alternatívája a hagyományos állóképességi edzéseknek, amelyeket oly gyakran alkalmaznak gyakorlati beavatkozások során. Azt is javasolták, hogy a magas intenzitású intervallum edzés élvezetesebb, mint a közepes intenzitású edzés. Ezek az eredmények azért fontosak, mert az időhiány és az élvezet hiánya a rendszeres tevékenység két leggyakrabban említett akadálya.

A projekt egy kísérlet előtti egycsoportos előteszt - utóteszt tervezést alkalmaz. A résztvevőket a kiinduláskor értékelik, majd egy beavatkozást végeznek, majd a nyomon követés során ismét megmérik. A betegeket szándékosan a sheffieldi Royal Hallamshire Kórház sclerosis multiplex klinikájáról veszik fel. A potenciális résztvevőket a neurológus szaktanácsadó azonosítja a kutatási asszisztensnek a klinikai listák/betegnyilvántartások alapján. Azok a betegek, akik megfelelnek a felvételi és kizárási kritériumoknak, felvételi levelet és résztvevői tájékoztatót kapnak/küldenek, amelyben tájékoztatják őket a vizsgálatról. A levélben lesz egy letéphető cédula, amelyen a betegek visszatérhetnek a kutatócsoporthoz, jelezve, hogy érdeklődnek-e a vizsgálatban való részvétel iránt. A levélben egyértelműen szerepel, hogy nincs kötelezettség vagy nyomás a részvételre, és ha a betegek nem érdeklődnek, a jövőbeni egészségügyi ellátásuk nem kerül veszélybe. Azok a betegek, akik válaszolnak a meghívólevélre, a Sport- és Mozgástudományi Központba hívják meg konzultációra.

Miután a résztvevőt felvették és beleegyezését adta, részt vesz az alapállapot-értékelésen. Minden résztvevő átesik a VO2peak teszten egy kerékpár-ergométeren. A gázmérés lélegzetvétellel történik telemetrikus spirometriával, a pulzusszám mérése a Polar rendszerrel történik. A tesztet az akaratlagos kimerülésig hajtják végre, vagy leállítják, ha az alábbi feltételek bármelyike ​​teljesül:

• a tünetek súlyosbodása
• olyan tünetek, amelyek a betegek biztonságát vagy egészségét veszélyeztetik
• az oxigénfelvétel platója a munkaterhelés növekedésével és/vagy
• légzési árfolyam nagyobb, mint 1,15

Három kérdőívet adnak ki a résztvevőknek, hogy meghatározzák a gyakorlati beavatkozások hatását a fizikai aktivitás szintjére (Godin Leisure Time Questionnaire), a fáradtságra (módosított fáradtsági hatás skála) és az egészségérzékelésre (SF-36). A résztvevők egy ActiGraph gyorsulásmérőt is kapnak, amelyet 7 napig viselhetnek. Az eljárásokat meg kell ismételni egy vak értékelő által végzett nyomon követéskor.

A résztvevők heti két ülésen vesznek részt a 6 hetes beavatkozás során. Minden ülés 6-10 sorozatból áll, 60 másodperces nagy intenzitású intervallumokból, 60 másodperces regenerálódással. A munkaterhelést az egyes intervallumokban a VO2peak teszt során elért csúcsteljesítmény 80-90%-ára kell beállítani. Ez az előrejelzések szerint 85-95%-os pulzustartalékot vált ki a résztvevőkben. Minden intervallum után összegyűjtik a résztvevő pulzusszámát és az észlelt terhelés mértékét (RPE). A kutató minden ülés után kitölt egy nemkívánatos esemény űrlapot, amely rögzíti, hogy egy esemény megtörtént-e vagy sem. Ezenkívül a résztvevő heti egy alkalom után teljesíti a fizikai aktivitás élvezetét (Érzékelt aktivitási élvezet skála).

Az eredményeket két időpontban értékelik: az alapvonalon és a 6 hetes beavatkozás után. Személyes jellemzők (pl. irányítószám, családi állapot etnikai hovatartozás stb.) és állapotspecifikus adatok (pl. a diagnózis, a gyógyszeres kezelés, a tünetek megjelenése, az egészségügyi források felhasználása stb. óta eltelt idő) összegyűjtésre kerül.