Højintensiv intervaltræning for mennesker med mild multipel sklerose: en gennemførlighedsundersøgelse (HIIT-MS)

Multipel sklerose er en autoimmun sygdom, der typisk er fremadskridende og involverer skader på nervecellerne i centralnervesystemet. At leve med sclerose kan være en svær oplevelse både fysisk og psykisk. Nogle af de mest almindelige symptomer for mennesker med MS omfatter overdreven træthed, svaghed i lemmer, motoriske abnormiteter og seksuel dysfunktion med symptomer afhængige af centralnervesystemets patologi. Multipel sklerose er den mest almindelige årsag til handicap hos unge til midaldrende voksne i udviklingslandene. Tilstandens relativt høje forekomst og longitudinelle karakter har en stor økonomisk indvirkning på sundhedsvæsenet, mennesker med multipel sklerose og deres familier. Behandlinger er nu i stand til bedre at håndtere tilstanden, men der er stadig ingen helbredelse, og den grundlæggende årsag er stadig ukendt, så symptombehandling og vedligeholdelse af funktionen er afgørende. Motion og rehabilitering bliver i stigende grad kigget på for at give patienterne mulighed for bedre at håndtere deres tilstand og hjælpe mennesker med multipel sklerose til selv at styre deres pleje.

I mange år har mennesker med dissemineret sklerose begrænset deres aktivitetsniveau til for ikke at irritere deres symptomer. Siden da har forskning vist, at overvåget træning (aerob træning og styrke) kan være gavnligt for mennesker med mild til moderat dissemineret sklerose. Nuværende beviser tyder nu på, at træning faktisk kan gå endnu længere end at forbedre funktionen og bedre håndtering af symptomer ved multipel sklerose, men faktisk kan have en sygdomsmodificerende effekt, hvilket tyder på, at vejledning til langtidsordination er bydende nødvendigt.

Højintensiv intervaltræning (HIIT) beskriver træning, der er karakteriseret ved korte udbrud af kraftig anstrengelse efterfulgt af perioder med hvile eller lavintensiv træning. Højintensiv intervaltræning er en ekstremt variabel træningsform med sessioner ændret af intensitet, varighed og antal intervaller samt varigheden og aktiviteten valgt under hvileperioden. Højintensiv intervaltræning har vist sig at være et effektivt alternativ til traditionel udholdenhedstræning, der så ofte bruges i træningsinterventioner. Det er også blevet foreslået, at intervaltræning med høj intensitet er sjovere end træning med moderat intensitet. Disse resultater er vigtige, fordi mangel på tid og mangel på nydelse er to af de mest almindeligt citerede barrierer for regelmæssig aktivitet.

Projektet anvender et præ-eksperimentelt en-gruppe pre-test - post-test design. Deltagerne vil blive vurderet ved baseline, efterfulgt af en intervention og derefter målt igen ved opfølgning. Patienterne vil målrettet blive rekrutteret fra multipel skleroseklinikken på Royal Hallamshire Hospital i Sheffield. Potentielle deltagere vil blive identificeret af konsulterende neurologer til forskningsassistenten fra kliniklister/patientjournaler. Patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, vil modtage/sende et rekrutteringsbrev og deltagerinformationsark, der informerer dem om undersøgelsen. Brevet vil indeholde en afrivningsseddel, som patienterne kan vende tilbage til forskerholdet med angivelse af, at de er interesserede eller ej i at deltage i undersøgelsen. Det vil tydeligt fremgå af brevet, at der ikke er nogen forpligtelse eller pres for at deltage, og at hvis patienter ikke er interesserede, vil deres fremtidige lægebehandling ikke blive sat i fare. Patienter, der svarer på invitationsbrevet, vil blive inviteret til en konsultation i Center for Idræt og Motion.

Når en deltager er blevet rekrutteret og givet informeret samtykke, vil de deltage i en baseline-vurdering. Hver deltager vil gennemgå en VO2peak test på et cykelergometer. Gasmåling vil blive udført åndedræt for åndedræt ved hjælp af telemetrisk spirometri, hjertefrekvens vil blive målt af Polar-systemet. Testen vil blive udført til frivillig udmattelse eller vil blive afsluttet, når et af følgende kriterier er opfyldt:

• symptomforværring
• symptomer, der indikerer risiko for patienternes sikkerhed eller sundhed
• plateau i iltoptagelse med stigende arbejdsbelastning og/eller
• respiratorisk valutakurs større end 1,15

Tre spørgeskemaer vil blive administreret til deltagerne for at bestemme effekten af ​​træningsinterventionerne på fysisk aktivitetsniveau (Godin Leisure Time Questionnaire), træthed (modificeret træthedspåvirkningsskala) og sundhedsperception (SF-36). Deltagerne får også udleveret et ActiGraph accelerometer til at bære i 7 dage. Procedurerne vil blive gentaget ved opfølgning af en blindet bedømmer.

Deltagerne vil deltage i to sessioner om ugen for den 6 uger lange intervention. Hver session vil bestå af 6-10 sæt af 60 sekunders højintensitetsintervaller afbrudt med 60 sekunders restitution. Arbejdsbelastningen under hvert interval vil blive indstillet til 80-90 % af den maksimale effekt opnået under VO2peak-testen. Dette forventes at fremkalde 85-95% pulsreserve hos deltagerne. Efter hvert interval vil deltagerens puls og frekvens af opfattet anstrengelse (RPE) blive indsamlet. Efter hver session vil en forsker udfylde en formular til uønskede hændelser for at registrere, om en hændelse har fundet sted eller ej. Derudover vil deltageren gennemføre en fysisk aktivitetsnydelse (skalaen for opfattet aktivitetsnydelse) efter en session om ugen.

Resultater vil blive vurderet på to tidspunkter: baseline og efter 6-ugers intervention. Personlige egenskaber (f. postnummer, civilstand etnicitet osv.) og tilstandsspecifikke data (f.eks. tid siden diagnose, medicin, symptomdebut, brug af sundhedsressourcer osv.) vil blive indsamlet.