HVTN 205에서 이전에 DNA/MVA 또는 MVA/MVA 요법에서 MVA/HIV62B를 받은 건강한 HIV-1 비감염 성인에서 AIDSVAX B/E 백신 및 MVA/HIV62B 백신의 면역원성 평가

포함 기준:

일반 및 인구통계학적 기준:

• 18세~55세

• 치료(위약 아님) 부문에 배정된 HVTN 205에 사전 참여:

  1. HVTN 205 그룹 1 또는 그룹 3에 배정되고 예정된 예방접종 4회(pGA2/JS7 DNA 주사 2회(0, 2개월) 및 MVA/HIV62 주사 2회(4, 6개월))를 모두 받았습니다. 또는
  2. HVTN 205 그룹 4에 할당되고 최소한 예방접종 1, 2 및 4를 받았습니다(0, 2, 6개월에 MVA/HIV62 3회 주사).
• 참여 HVTN 임상 연구 사이트(CRS)에 대한 액세스 및 계획된 연구 기간 동안 따를 의지
• 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력 및 의지
• 이해도 평가: 지원자는 본 연구에 대한 이해도를 보여줍니다. 첫 번째 예방 접종 전에 모든 설문지 항목에 대한 이해를 구두로 입증하여 설문지를 작성하고 잘못 답한 경우
• 초기 연구 주사 후 2년 후에 연락할 의향이 있습니다.
• 조사 연구 에이전트의 다른 연구에 등록하지 않는 데 동의합니다.
• 병력, 신체 검사 및 선별 검사실 검사에서 알 수 있는 양호한 일반 건강

HIV 관련 기준:

• HIV 검사 결과를 받을 의향
• HIV 감염 위험에 대해 기꺼이 논의하고 HIV 위험 감소 상담을 받을 수 있습니다.
• 클리닉 직원이 HIV 감염에 대해 "낮은 위험"에 있다고 평가하고 마지막 필수 프로토콜 클리닉 방문을 통해 낮은 HIV 노출 위험과 일치하는 행동을 유지하기 위해 노력합니다.

실험실 포함 값:

헤모그램/전혈구수(CBC)

• 여성으로 태어난 지원자의 경우 헤모글로빈 11.0g/dL 이상, 남성으로 태어난 지원자의 경우 13.0g/dL 이상
• 백혈구 수는 3,300 ~ 12,000 cells/mm^3
• 총 림프구 수 800 cells/mm^3 이상
• 기관의 정상 범위 내에서 또는 현장 의사의 승인을 받은 잔여 차이
• 125,000 ~ 550,000/mm^3에 해당하는 혈소판

화학

• 화학 패널: 알라닌 아미노전이효소(ALT), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알칼리성 인산분해효소가 제도적 정상 상한치의 1.25배 미만; 기관의 정상 상한치 이하인 크레아티닌.
• 심장 트로포닌 T 또는 I(cTnT 또는 cTnI)는 기관의 정상 상한을 초과하지 않습니다.

바이러스학

• 음성 HIV-1 및 -2 혈액 검사: 참가자는 최초 등록 전에 HVTN 랩 프로그램의 연구 내 HIV 검사 알고리즘에 따라 HIV 감염에 대한 검사 결과가 음성이어야 합니다.
• 음성 B형 간염 표면 항원(HBsAg)
• 음성 항-C형 간염 바이러스 Ab(항-HCV), 또는 항-HCV가 양성인 경우 음성 HCV 중합효소 연쇄 반응(PCR)

오줌

• 정상적인 소변:

  • 음성 요당 및
  • 음성 또는 미량 소변 단백질, 및
  • 음성 또는 미량의 소변 헤모글로빈(딥스틱에 미량의 헤모글로빈이 있는 경우 기관 정상 범위 내의 적혈구 수치로 현미경 소변 검사).

생식 상태

• 여성으로 태어난 지원자: 초기 백신 접종 당일에 백신 접종 전에 실시한 음성 혈청 또는 소변 베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬(β-HCG) 임신 검사. 전체 자궁 절제술 또는 양측 난소 절제술(의료 기록으로 확인)을 받았기 때문에 가임 능력이 없는 사람은 임신 검사를 받을 필요가 없습니다.

• 생식 상태: 여성으로 태어난 지원자는 다음을 충족해야 합니다.

  • 등록 최소 21일 전부터 마지막으로 요구되는 프로토콜 클리닉 방문까지 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 대해 효과적인 피임법(프로토콜에 더 많은 정보가 있음)을 지속적으로 사용하는 데 동의합니다. 효과적인 피임은 다음 방법을 사용하는 것으로 정의됩니다.
  • 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 콘돔(남성 또는 여성),
  • 살정제가 함유된 다이어프램 또는 자궁경부 캡,
  • 자궁 내 장치(IUD),
  • 호르몬 피임법이나
  • HVTN 114 Protocol Safety Review Team(PSRT)에서 승인한 기타 피임 방법
  • 남성 파트너의 성공적인 정관 절제술(지원자가 남성 파트너가 현미경으로 [1] 무정자증 문서가 있거나 [2] 정관 절제술 후 2년 이상 전에 정관 절제술을 받았고 정관 절제술 후 성행위에도 불구하고 결과적으로 임신하지 않았다고 보고하는 경우 성공적인 것으로 간주됨);
  • 또는 폐경기(1년 동안 월경 없음)에 도달했거나 자궁 절제술, 양측 난소 절제술 또는 난관 결찰술을 받은 것과 같이 생식 가능성이 없어야 합니다.
  • 또는 성적으로 금욕하십시오.
• 여성으로 태어난 지원자는 또한 마지막 필수 프로토콜 클리닉 방문이 끝날 때까지 인공 수정 또는 체외 수정과 같은 대체 방법을 통해 임신을 시도하지 않는다는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

일반적인

• 첫 접종 전 120일 이내에 받은 혈액제제
• 1차 접종 전 30일 이내에 받은 연구조사요원
• 체질량지수(BMI) 40 이상

• 지원자는 다음 심장 위험 요소 중 2개 이상을 가지고 있습니다.

  • 공복시 LDL이 160mg/dL을 초과하는 것으로 정의되는 상승된 혈중 콜레스테롤 이력에 ​​대한 참가자 보고;
  • 50세 이전에 관상 동맥 질환을 앓았던 직계 가족(예: 어머니, 아버지, 형제 또는 자매);
  • 현재 흡연자; 또는
  • BMI 35 이상
• 임신 또는 모유 수유
• 현역 및 예비역 미군

백신 및 기타 주사

• 3등급 또는 4등급 관련 AE와 같이 재백신접종이 안전성 문제가 될 HVTN 205의 백신접종과 관련된 임상적으로 유의한 AE
• 지난 5년 이내에 받은 천연두 백신
• HVTN 205 이외의 이전 HIV 백신 시험에서 받은 HIV 백신. HVTN 205 참가자가 다른 HIV 백신 시험에서 대조군/위약을 투여받은 경우, HVTN 114 PSRT는 사례별로 적격성을 결정합니다.
• 이전 백신 시험에서 지난 5년 이내에 받은 비-HIV 실험 백신. 이후에 FDA의 허가를 받은 백신은 예외가 될 수 있습니다. 실험적 백신 시험에서 대조군/위약을 투여받은 지원자의 경우 HVTN 114 PSRT가 사례별로 적격성을 결정합니다. 5년 이상 전에 실험적 백신을 접종한 지원자의 경우 등록 자격은 사례별로 HVTN 114 PSRT에 의해 결정됩니다.
• 인플루엔자 백신 이외의 약독화 생백신(예: 홍역, 볼거리, 풍진[MMR]; 경구용 소아마비 백신[OPV]; 수두; 황열병)
• 인플루엔자 백신 또는 약독화 생백신이 아니며 첫 번째 백신 접종 전 14일 이내에 받은 모든 백신(예: 파상풍, 폐렴구균, A형 또는 B형 간염)
• 1차 접종 전 30일 이내 또는 1차 접종 후 14일 이내 예정인 항원 주사를 통한 알레르기 치료

면역 체계

• 첫 접종 전 168일 이내에 받은 면역억제제. (배타적이지 않음: [1] 코르티코스테로이드 비강 스프레이, [2] 흡입 코르티코스테로이드, [3] 경미하고 합병증이 없는 피부염에 대한 국소 코르티코스테로이드, 또는 [4] 2mg/kg/일 미만 용량의 단일 코스 경구/비경구 코르티코스테로이드 치료 기간이 11일 미만이고 등록 최소 30일 전에 완료됨)
• 아나필락시스 병력 및 두드러기, 호흡곤란, 혈관부종 및/또는 복통과 같은 관련 증상을 포함하여 백신 또는 백신 성분에 대한 중대한 이상반응. (참여에서 제외되지 않음: 어린 시절 백일해 백신에 대해 비아나필락시스 부작용이 있었던 지원자.)
• 계란 또는 계란 제품에 대한 과민증
• 첫 접종 전 60일 이내에 면역글로불린을 투여
• 자가면역 질환(예: 근염)
• 면역결핍

심장병 환자

• 심근염, 심낭염, 심근병증, 영구적인 후유증이 있는 울혈성 심부전, 임상적으로 유의미한 부정맥(약물, 치료 또는 임상 추적이 필요한 모든 부정맥 포함)의 병력
• 다음 중 하나를 포함하여 계약 ECG 연구소 또는 심장 전문의가 결정한 대로 심근/심낭염의 평가를 방해할 수 있는 임상적으로 중요한 소견 또는 특징이 있는 ECG: (1) 전도 장해(완전한 왼쪽 또는 완전한 오른쪽 번들 분기 블록 또는 QRS가 120ms 이상, PR 간격이 220ms 이상, 임의의 2도 또는 3도 방실 차단 또는 QTc 연장(450ms 초과)을 동반한 비특이성 뇌실내 전도 장애; (2) 심근/심낭염의 평가를 방해하는 재분극(ST 세그먼트 또는 T파) 이상; (3) 상당한 심방 또는 심실 부정맥; (4) 빈번한 심방 또는 심실 기외(예: 빈번한 조기 심방 수축, 연속 2회의 조기 심실 수축); (5) 허혈과 일치하는 ST 상승; (6) 과거 또는 진행중인 심근 경색의 증거

임상적으로 중요한 의학적 상태

• 치료되지 않았거나 불완전하게 치료된 매독 감염

• 임상적으로 중요한 의학적 상태, 신체 검사 결과, 임상적으로 중요한 비정상 실험실 결과 또는 현재 건강에 임상적으로 중요한 영향을 미치는 과거 병력. 임상적으로 중요한 상태 또는 과정에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

  • 면역 반응에 영향을 미치는 과정,
  • 면역 반응에 영향을 미치는 약물이 필요한 과정,
  • 반복 주사 또는 채혈에 대한 금기 사항,
  • 연구 기간 동안 지원자의 건강이나 복지에 대한 심각한 위험을 피하기 위해 적극적인 의료 개입 또는 모니터링이 필요한 상태,
  • 징후 또는 증상이 백신에 대한 반응과 혼동될 수 있는 상태 또는 과정, 또는
  • 아래의 제외 기준에 구체적으로 나열된 모든 조건.
• 연구자의 판단에 따라 프로토콜 준수, 안전성 또는 반응성 평가 또는 사전 동의를 제공하는 지원자의 능력을 방해하거나 금기 사항이 되는 모든 의학적, 정신과적, 직업적 또는 기타 상태
• 프로토콜 준수를 방해하는 정신과적 상태. 특히 지난 3년 이내에 정신병이 있거나, 자살 위험이 지속되거나, 지난 3년 이내에 자살 시도나 몸짓을 한 이력이 있는 사람은 제외됩니다.
• 현재 항결핵(TB) 예방 또는 요법

• 경미하고 잘 조절되는 천식 이외의 천식. (가장 최근의 국립 천식 교육 및 예방 프로그램(NAEPP) 전문가 패널 보고서에 정의된 천식 중증도의 증상).

  • 다음과 같은 자원 봉사자를 제외하십시오.
  • 속효성 구조 흡입기(일반적으로 베타 2 작용제)를 매일 사용하거나
  • 중등도/고용량 흡입용 코르티코스테로이드를 사용하거나
  • 지난 해에 다음 중 하나가 있습니다.
  • 경구/비경구 코르티코스테로이드로 치료된 증상의 1회 이상의 악화;
  • 천식에 대한 응급 치료, 긴급 치료, 입원 또는 삽관이 필요합니다.
• 식이요법만으로 조절되는 경우를 포함하여 당뇨병 유형 1 또는 유형 2. (제외되지 않음: 단독 임신성 당뇨병의 병력.)
• 갑상선 절제술 또는 지난 12개월 동안 약물 치료가 필요한 갑상선 질환

• 고혈압:

  • 선별 검사 중 또는 이전에 혈압이 상승했거나 고혈압이 있는 것으로 밝혀진 경우 잘 조절되지 않는 혈압은 제외합니다. 잘 조절된 혈압은 지속적으로 수축기 140mmHg 이하 및 확장기 90mmHg 이하로 정의되며, 약물 치료 여부에 관계없이 더 높은 판독값이 단독으로 잠깐만 나타나며 이 값보다 낮거나 낮아야 합니다. 수축기 150mmHg 및 확장기 100mmHg 이하. 이러한 지원자의 경우 등록 시 혈압이 수축기 140mmHg 이하여야 하고 확장기 90mmHg 이하여야 합니다.
  • 선별검사 동안 또는 이전에 고혈압 또는 고혈압이 발견되지 않은 경우, 등록 시 수축기 혈압이 150mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 등록 시 100mmHg 이상인 경우 제외합니다.
• 의사가 진단한 출혈 장애(예: 인자 결핍, 응고병증 또는 특별한 주의가 필요한 혈소판 장애)
• 악성 종양(참여에서 제외되지 않음: 외과적으로 악성 종양을 절제하고 조사관의 판단에 따라 지속적인 치유가 합리적으로 보장되거나 연구 기간 동안 악성 종양의 재발을 경험할 가능성이 없는 지원자)
• 발작 장애: 지난 3년 이내에 발작의 병력. 또한 지원자가 지난 3년 이내에 언제든지 발작을 예방하거나 치료하기 위해 약물을 사용한 경우 제외됩니다.
• 무비증: 기능적 비장이 없는 상태
• 유전성 혈관부종, 후천성 혈관부종 또는 특발성 혈관부종의 병력.