이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

만성 편두통의 비약물적 관리 (MIGRANE)

2016년 11월 1일 업데이트: Nicola Smania, MD, Clinical Professor, Universita di Verona

만성 편두통 관리에서 OnabotulinumtoxinA 예방과 결합된 자궁경부 및 흉부 도수기법의 효과: 파일럿 단일 맹검 무작위 통제 시험

만성 편두통(CM)은 심각한 사회경제적 결과를 초래하는 매우 장애가 되는 장애입니다. 약리학적 접근은 통증 생성 메커니즘에 영향을 줄 수 있는 반면 경피적 전기 신경 자극 및 도수 요법과 같은 재활은 신경근 기여 요인을 감소시킬 수 있습니다. 이 연구의 주요 목표는 만성 편두통(CM) 환자의 두통 빈도에 대한 OnabotulinumtoxinA 예방과 결합된 자궁경부 및 흉부 도수기법의 효과를 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 두통 발작의 강도, 진통제 소비, 자궁 경부 운동 범위, TrP 감도 및 장애에 대한 훈련 효과를 평가하는 것입니다. 가설은 조작 치료가 CM 증상을 완화하고 결과적으로 진통제 소비를 감소시킬 것이라는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 헬싱키 선언, Good Clinical Practice 지침 및 CONSORT(Consolidated Standards of reporting Trials) 진술 지침에 따라 수행된 단일 맹검 무작위 대조 시험입니다. 시험관은 그룹 과제에 대해 눈이 멀게 됩니다. 적격한 경우 환자는 자동 무작위배정 시스템(할당 비율 1:1)을 사용하여 실험군(EG) 또는 대조군(CG)에 할당됩니다. 그룹 할당은 봉인된 번호 봉투를 통해 숨겨집니다. 무작위 목록은 주 조사자만 접근할 수 있는 책상 서랍에 잠겨 있었습니다. 모든 치료 및 평가는 베로나(이탈리아)의 Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata의 신경 재활 단위에서 수행됩니다.

환자는 OnabotulinumtoxinA 예방을 위해 저희 유닛에 입원한 모든 CM 환자에게 일상적으로 시행되는 일일 두통 일지를 작성하도록 요청받을 것입니다. 이 연구의 맥락에서, 치료 전 1개월(T0), 치료 중(치료 단계) 및 치료 후 1개월(T1) 동안 일일 두통 일지가 고려될 것입니다.

또한, T0에서 임상 및 인구통계학적 데이터뿐만 아니라 커피, 알코올 소비 및 흡연과 같은 일부 습관에 관한 설문지가 관리될 것입니다. 연구 타당성 및 효능 결과의 특성에 따라 정의됩니다. 타당성 결과는 치료 중 환자의 순응도, 부작용(즉, 통증, 불편함) 치료 중 발생, 수행된 훈련 세션의 횟수. 1차 및 2차 결과 측정은 효능 결과로 분류됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Verona, 이탈리아, 37134
        • University of Verona

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준은 다음과 같습니다.

  • 18세에서 65세 사이의 연령;
  • 국제 두통 기준 III 분류에 따른 CM 진단;
  • 편두통 치료에 대한 국제 지침에서 권장하는 최소 3개의 다른 약물 등급에 대한 비효율적인 가정;
  • 1차 예방 요법에 대한 불내성/무효성;
  • 제 III상 연구 평가 편두통 예방 요법(PREEMPT) 프로토콜에 따른 OnabotulinumtoxinA를 사용한 예방적 치료;
  • 최소 2회 연속 OnabotulinumtoxinA 주사.

제외 기준은 다음과 같습니다.

  • onaBoNTA 주사에 대한 금기;
  • 편두통을 유발/지속시킬 수 있는 다른 신경학적 장애의 존재;
  • 본 연구 목적 이외의 목적을 위한 onaBoNTA 치료;
  • 편두통에 대한 기타 비약물적 치료(예: 마사지, 침술);
  • 심각하고 불안정한 심혈관 및 뇌혈관 질환;
  • 모든 머리 구조의 감염, 정신 질환 또는 기능 장애의 존재;
  • 심한 골다공증;
  • 척추 또는 팔 골절; 알코올/약물 남용;
  • 시험 기간 동안 관련 의료 요법 변경;
  • 정보가 누락된 불완전한 두통 일지.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 조작 조음 및 근막 기술 그룹
조작 및 근막 기술
경추 및 흉추 관절의 이동성을 개선하고 경추-흉추의 연조직 경직을 줄이기 위해 3가지 조작 조음(ART) 및 근막 기술을 수행합니다. ART 기술은 저속에서 고진폭 기술로 각 관절이 전체 동작을 통해 이동하여 가동 범위를 증가시킵니다. 활성력은 제한 장벽을 통한 관절의 반복적인 스프링 동작 또는 반복적인 동심 운동입니다. Myofascial 기술은 근육과 근막 치료에 관한 것입니다. 그것은 근막 조직의 방출을 달성하기 위해 지속적인 촉진 피드백을 사용합니다. 각 치료 세션 동안 각 기술은 2분 휴식을 포함하여 10분 동안 수행됩니다.
다른 이름들:
  • 조작
PREEMPT 프로토콜(31개 주사 부위에 3개월마다 155U)에 따른 OnabotulinumtoxinA를 사용한 예방 요법.
다른 이름들:
  • OnabotulinumtoxinA 주사
활성 비교기: 경피 전기 신경 자극 그룹
전기 신경 자극
PREEMPT 프로토콜(31개 주사 부위에 3개월마다 155U)에 따른 OnabotulinumtoxinA를 사용한 예방 요법.
다른 이름들:
  • OnabotulinumtoxinA 주사
상부 승모근의 경피적 전기 신경 자극(TENS)은 휴대용 기계 Master 932(이탈리아 밀라노의 Elettronica Pagani SRL)에 의해 적용되어 140μ초 지속 시간의 대칭 양방향 직사각형 펄스를 생성합니다. 현재 주파수는 150Hz로 설정되며 강도는 환자가 감각이상을 인지할 때까지 증가됩니다. 음극은 상부 승모근의 활성 TrP에 배치되고 양극은 견봉 힘줄 삽입 부위에 배치됩니다. 각 신청의 총 시간은 20분입니다. 치료 빈도 및 기간은 EG 치료와 동일합니다(4주 동안 주당 1회). 각 세션은 20분 TENS와 베개에 머리를 기대고 앉은 자세로 10분 휴식으로 구성됩니다.
다른 이름들:
  • 전기 자극

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두통이 없는 일수의 변화
기간: 기준선, 1개월
시간 프레임: 무작위 배정 날짜부터 최대 1개월.
기준선, 1개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
두통이 있는 총 시간(시간)
기간: 기준선, 1개월
시간 프레임: 무작위 배정 날짜부터 최대 1개월.
기준선, 1개월
월별 두통 강도는 경증, 중등도 및 중증으로 보고되었습니다.
기간: 기준선, 1개월
시간 프레임: 무작위 배정 날짜부터 최대 1개월.
기준선, 1개월
평균 공격 시간(시간)
기간: 기준선, 1개월
시간 프레임: 무작위 배정 날짜부터 최대 1개월.
기준선, 1개월
진통제 사용량은 월별 총 급성 진통제(NSAIDs/Triptans), NSAID 및 Triptans의 수로 보고되었습니다.
기간: 기준선, 1개월
시간 프레임: 무작위 배정 날짜부터 최대 1개월.
기준선, 1개월
경추 활성 운동 범위(도)
기간: 기준선, 1개월
시간 프레임: 무작위 배정 날짜부터 최대 1개월.
기준선, 1개월
두통 충격 시험-6(HIT-6).
기간: 기준선, 1개월
시간 프레임: 무작위 배정 날짜부터 최대 1개월.
기준선, 1개월
편두통 장애 평가 척도(MIDAS).
기간: 기준선, 1개월
시간 프레임: 무작위 배정 날짜부터 최대 1개월.
기준선, 1개월
트리거 포인트 민감도(lbf/kgf 또는 kgf/N)
기간: 기준선, 1개월

트리거 포인트 민감도는 Wagner algometer 162(Wagner Instruments, Riverside, CT, USA)를 사용하여 압력 통증 역치(PPT)를 측정하여 평가합니다. PPT는 단순한 압박감과 고통스러운 감각 사이의 차이를 유발하는 데 필요한 힘에 해당합니다. PPT 평가는 전두근, 측두근 및 후두근, 상부승모근에 대해 수행됩니다.

시간 프레임: 무작위 배정 날짜부터 최대 1개월.

기준선, 1개월
연구를 철회한 환자(중퇴자) 및 부작용을 보고한 환자 수
기간: 4 주
4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nicola Smania, MD, Universita di Verona

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 9월 1일

연구 완료 (예상)

2017년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 11월 1일

처음 게시됨 (추정)

2016년 11월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 11월 1일

마지막으로 확인됨

2016년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

3
구독하다