척추마취 후 떨림 예방을 위한 척수강내 대 정맥주사 Dexmedetomidine의 효능

떨림은 SA 후 빈번한 합병증입니다. 환자에게는 고통스럽고 불쾌한 경험입니다. 떨림의 발병률은 SA 후 약 36-85%인 것으로 보고되었습니다. TURP에서는 상온에서 많은 양의 세척액을 흡수하기 때문에 더 흔합니다. 저체온증에 대한 반응으로 떨림이 발생할 수 있습니다. 그러나 정상 체온 환자에서도 발생할 수 있습니다. SA는 교감 신경 및 체세포 신경 차단을 통해 마취 수준 이하로 긴장성 혈관 수축을 억제하여 체온 조절 시스템을 손상시킵니다. 코어에서 말초 구획으로의 열의 내부 재분배로 체온 조절 혈관 수축의 손실은 대사 열 생산을 초과하여 신체 표면에서 열 손실을 증가시킵니다. 과도한 떨림은 정상의 400%까지 산소 요구량을 증가시키고 저산소혈증, 유산산증 및 고탄산혈증과 같은 대사 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 떨림은 심장 및 폐 예비력이 낮은 환자에게 문제를 일으킬 수 있습니다.

이러한 떨림의 바람직하지 않은 결과를 고려할 때 수술 후 예방 조치가 중요합니다. 메페리딘, 케타민, 트라마돌, 독사프람 및 덱스메데토미딘을 포함하는 수술 후 떨림의 예방 또는 치료를 위한 다양한 약물이 조사되었다.

덱스메데토미딘은 혈관수축 및 떨림 역치를 감소시키는 α 2-작용제이며, 메페리딘과 함께 투여될 때 건강한 지원자에서 떨림 역치를 부가적으로 감소시킨다. 수술 중 덱스메데토미딘은 수술 후 메페리딘처럼 마취 후 떨림을 감소시킵니다.

연속 주입이 있거나 없는 덱스메데토미딘 1㎍/kg의 1회 일시 투여량이 이전의 떨림 방지 연구에서 사용되었습니다. Dexmedetomidine은 또한 수술 후 기간에 진정 및 진통 효과가 있습니다. 덱스메데토미딘의 수술 중 주사를 받은 환자는 위약을 받은 환자보다 수술 후 더 진정되었습니다. 이것은 특히 외래 환자 수술을 받는 환자에게 단점이 될 수 있습니다.

무거운 부피바카인 0.5%에 수막강 내 덱스메데토미딘을 첨가하는 것은 특히 당뇨병 수술 환자의 진통 특성과 관련하여 펜타닐보다 더 유리했습니다. TURP에서 떨림의 감쇠 및 예방에서 척수강내 덱스메데토미딘의 효능을 평가하기 위한 연구는 거의 수행되지 않았습니다.

우리는 무작위 대조 시험에서 척수 마취 하에 TURP에서 떨림의 감쇠 및 예방에 척수강내 대 정맥내 덱스메데토미딘의 효능을 비교하는 것을 목표로 했습니다.