의사의 지시에 따라 EMS를 통한 병원 외 심정지 환자의 스마트폰 비디오 보조 첨단 생명 유지 장치 (SWALS)
2017년 1월 31일 업데이트: Yu Jin Kim, MD, Seoul National University Hospital
스마트폰의 화상회의 기능을 활용한 직접적인 의료 제어는 병원 밖 심정지 환자에게 실시된 적이 없다.
본 연구는 실시간 스마트폰 영상통화를 이용하여 병원외 심정지(OHCA) 환자를 대상으로 타당성 및 치료 효과를 조사하기 위해 수행되었다.
연구 개요
상세 설명
심정지가 의심되는 경우 EMS 담당자는 현장에 도착하기 전에 의료 책임자에게 연락했습니다.
두 개의 활성화된 구급대원이 현장에 도착하면 팀워크 기반 BLS 및 비디오 의료 제어 하에 ALS로 신속하게 전환됩니다.
이 영상의료컨트롤을 이용하여 고품질 심폐소생술, 심정지 박동확인, 제세동, 적절한 투약지시, 고도의 기도삽입 등을 시행합니다.
ALS 20분 이상 경과 후에도 무수축 및 맥박이 없는 전기 활동 소견이 지속되면 의료 책임자는 환자 이송을 결정합니다.
이송을 시작한 후 진료과장은 화상의료관제를 마친 후 환자가 이송될 병원에 연락한다.
의료 원장은 비디오를 통해 간병인에게 치료에 대한 설명을 제공합니다.
소방서 복귀 후 환자 이송을 완료한 구급대원이 별도의 서식에 자필로 정보를 입력하고 해당 서류를 사진 촬영해 24시간 이내에 SNS에 업로드한다.
SNS를 통해 공유된 이 정보를 통해 연구팀은 EMS 담당자에게 직접적인 피드백을 제공하고 SNS 내에서 추가 논의를 진행한다.
개입 전 및 개입 기간 동안의 모든 OHCA 사건 사례는 기본 구급차 운영 정보에 대한 EMS 실행 시트, Utstein 요인에 대한 EMS 심정지 레지스트리, 병원 치료 및 생존 결과에 대한 OHCA 레지스트리를 사용하여 등록되었습니다.
EMS 실행 시트와 EMS 심정지 레지스트리는 EMS 제공자가 수집했습니다.
병원 치료 및 결과에 대한 의료 기록은 이 연구를 위해 훈련된 검토자가 요약했습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
300
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Gyeonggi-do
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Suwon city, Gyeonggi-do, 대한민국
- Emergency medical service system of Suwon city
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
19년 이상 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 모든 EMS 치료 OHCA 환자는 외상, 중독, 질식, 교수형 또는 기타 비질병 기원 요인으로 달리 진단되지 않는 한 병원으로 이송됩니다.
제외 기준:
- 소생술 금지(DNR) 지시가 있고 사후 경직 및 손상을 포함하여 돌이킬 수 없는 사망의 명백한 징후가 있는 환자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강_서비스_연구
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 스마트폰 영상 보조 ALS 및 일반 심폐소생술
연구기간에는 이 영상의학컨트롤을 이용하여 고품질의 심폐소생술, 심정지 박동 확인, 제세동, 적절한 투약지침, 고도의 기도삽입 등을 시행한다. ALS 20분 이상 경과 후에도 무수축 및 맥박이 없는 전기 활동 소견이 지속되면 의료 책임자는 환자 이송을 결정합니다. 기존의 심폐소생술은 현장에서 5~10분간 자동심장충격기(AED) 모드에서만 기본적인 생명유지장치이며, 자발순환회복(ROSC)이나 병원 전 심폐소생술이 없는 한 현장에서 소생술을 중단할 수 없다. 체포된 환자는 이미 병원으로 이송됐다. |
본 연구를 위한 준비로 스마트폰 화상통화 방법론을 포함한 모의 ALS(Advanced Life Support) 모의훈련을 실시하였다.
스마트폰은 별도로 구매하거나 생산하지 않았습니다. 응급의료서비스(EMS) 요원과 의료원장이 이미 보유하고 있는 상용 스마트폰을 사용했다.
의료원장과 구급대원 간 스마트폰 영상통화를 원활하게 하고 간병인이나 주변 사람들이 대화를 듣지 못하도록 블루투스 이어폰을 사용했다.
EMS 담당자와 의료진으로 구성된 SNS에 업로드된 심폐소생술(CPR) 기록지를 이용하여 자료를 수집하고 심폐소생술의 질을 평가하였다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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생존률
기간: 일년
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일년
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유리한 신경학적 결과 비율
기간: 일년
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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병원 전 전신순환회복률(ROSC)
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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학업 수료까지 평균 1년
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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실행할 수 있음
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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의사가 10점 리커트 척도로 측정한 심폐소생술 수행도를 판단하기 위한 10개 항목의 신뢰도 점수
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학업 수료까지 평균 1년
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: Gi Woon Kim, M.D., Ph.D., Department of Emergency Medicine, Soonchunhyang University Bucheon Hospital
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2013년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2015년 8월 1일
연구 완료 (실제)
2015년 8월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 12월 11일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 1월 31일
처음 게시됨 (추정)
2017년 2월 2일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2017년 2월 2일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 1월 31일
마지막으로 확인됨
2017년 1월 1일
추가 정보
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