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BPS에 대한 fMRI: 소견 및 증상에 대한 서술적 연구

2024년 3월 5일 업데이트: Zhebin Du, RenJi Hospital

방광통증증후군의 기능성 자기공명영상 소견 및 증상: 서술적 연구

이번 관찰 연구의 목적은 방광통증증후군(BPS) 환자의 뇌 기능적 자기공명영상(fMRI) 소견과 증상 발현 사이의 관계를 조사하는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  1. 환자 집단에서 fMRI 영상의 분포 특성과 가능한 표적 병변을 탐색합니다.
  2. BPS의 병인학적 탐구와 치료 표적화에 대한 적절한 단서와 증거를 제공합니다.

참가자는 fMRI와 기타 일상적인 실험실 테스트 및 쿼리를 받게 됩니다.

연구 개요

상태

모병

개입 / 치료

상세 설명

1. 과목 관리

  1. 모집 대상자는 환자의 첫 상담부터 모집됩니다. 구체적인 장소는 상하이 교통대학교 의과대학 렌지병원 비뇨기과 외래 진료소입니다. 구체적인 시간은 피험자 모집 시작부터 피험자 모집 목표에 도달할 때까지입니다. 주치의가 당초 기준에 부합한다고 판단한 경우, 환자 및 가족과의 소통 후 모집을 진행합니다.
  2. 사전 동의 주치의(시험자)는 최초 등록 기준을 충족하는 환자를 찾은 후 피험자에게 배경, 성격, 의의, 단계, 혜택, 위험, 보상, 부상 보상, 연구 철회 등을 위해서는 각 피험자(또는 피험자의 법정대리인)가 서명한 사전동의서를 받아야 합니다. 고지된 동의서에는 날짜가 기재되어 있으며, 고지된 동의서와 그 사본은 연구자와 피험자가 각각 보관합니다.

    사전 동의서와 그 사본은 조사자와 피험자가 각각 보관합니다.

  3. 등록 기준 확인 피험자의 예비 식별 후 가능한 한 빨리 주치의와 조사자가 공동으로 등록 기준을 확인하고 그룹에 모집 또는 비모집에 대한 공식적인 결정을 내린 후 피험자에게 통보합니다. 그룹에 모집되지 않는 이유를 자세히 설명하고 기록해야 합니다.
  4. 병력 조사 및 병용약물 기록 조사 1차 심사 및 등록기준 검증 시 주치의는 대상자의 과거력, 현재 병력, 개인력, 동반질환 및 과거 복약기록 등을 확보한다. 필요한 경우 사전동의서에 서명할 때 환자 본인 또는 주치의의 지도하에 병력 및 복합복약기록을 기재합니다.
  5. 검사번호 부여 사전동의서 서명 시 각 환자에게 검사번호가 부여되고, 검사번호 작성 규칙은 별도로 명시되며, 연속성, 추적성, 탈전문성의 원칙을 보장해야 합니다.
  6. 방문 동의서 서명일에 1회 방문, 심사 완료일에 1회 방문을 실시하며, 방문 요건 및 내용은 아래와 같습니다.

사전 동의서에 서명하는 날(심사 기간) 수집할 정보에는 인구 통계 데이터, 병력, 병용 약물 및 치료법, 부작용 및 약물 남용이 포함됩니다. 완료해야 할 시험 및 평가에는 VAS, IC-Q, PUF 척도, HAMD(해밀턴 우울증 척도), HAS(해밀턴 불안 척도) 및 HAS(해밀턴 불안 척도)가 포함됩니다. (HAMD) 및 해밀턴 불안 척도(HAMA). 전형기간 동안 수집된 정보와 평가 결과는 입학 지원의 기초로 활용됩니다. 등록이 결정된 후 환자는 평가 기간에 들어가게 되며 이 기간 동안 수집할 정보에는 인구 통계 데이터, 병력, 부작용; 완료해야 하는 테스트 및 평가에는 소변 루틴, 소변 배양, 요로 초음파, 요역동학, fMRI, VAS, IC-Q, PUF 척도, HAMD(Hamilton Depression Scale), HAMA(Hamilton Anxiety Scale)가 포함됩니다. 해밀턴 우울증 척도(HAMD), 해밀턴 불안 척도(HAMA).

2.데이터 관리

  1. 데이터 입력 조사관은 피험자의 원래 관찰 기록을 기반으로 적시에, 완전하고, 정확하고, 읽기 쉬운 방식으로 데이터를 사례 보고서 양식에 로드합니다. 모니터의 검토 및 서명을 거친 설문지는 적시에 임상 연구 데이터 관리자에게 전송되어야 합니다.

    입력은 2인 2인 머신 입력의 적절한 데이터베이스 시스템을 사용하여 수행되며, 그 후 데이터베이스를 두 번 비교하는 동안 문제가 발견되면 즉시 모니터에게 알리고 연구원은 답변을 요청합니다. 그들 사이의 다양한 질문과 답변의 교환은 설문지 형태로 이루어져야 하며, 참고용으로 보관되어야 합니다.

    데이터 확인 및 관리의 내용 및 방식 모든 증례보고 양식을 이중으로 입력하고 정확성을 확인한 후 데이터 관리자가 데이터베이스 확인 보고서를 작성합니다. 여기에는 연구 완료(탈출된 대상 목록 포함), 포함 사항이 포함됩니다. /제외 기준 확인, 완전성 확인, 논리적 일관성 확인, 이상치 데이터 확인, 시간대 확인, 병용약물 확인, 이상사례 확인.

    감사 회의에서는 연구책임자, 후원자 대표, 감독자, 데이터 관리자 및 통계학자가 피험자의 사전 동의서 서명 및 데이터베이스 확인 보고서에서 제기된 문제에 대해 해결하고 감사 보고서를 작성하며, 동시에 데이터베이스가 잠깁니다.

  2. 자료보관 필요에 따라 자료 입력 및 검증을 마친 후 증례보고서를 번호순으로 접수, 보관하고 검색목록 등을 기재하여 심사합니다. 데이터베이스, 검사 절차, 분석 절차, 분석 결과, 코드북 및 설명 문서를 포함한 전자 데이터 파일은 적절한 보존 및 손상 방지를 위해 분류되고 다른 디스크 또는 기록 매체에 다중 백업으로 보관되어야 합니다. 모든 원본 파일은 해당 규정 내에서 해당 기간 동안 보존되어야 합니다.

3. 분석 및 통계방법

ITT(Intention-to-Treat)의 기본 원칙에 따라 주요 지표 분석에는 임상시험 완료 여부에 관계없이 모든 피험자를 포함해야 합니다. 그러나 임상시험을 완료하지 못한 피험자는 검열을 위한 분석에서 명확하게 표시되어야 합니다. 환자의 기본 임상 특성과 fMRI 영상 결과를 통계적으로 기술하였으며, fMRI 데이터에 채택된 통계 분석 과정은 다음과 같습니다. fMRI 데이터는 SPM8 도구를 사용하여 분석되었으며 2단계로 구분되었습니다.

  1. 개인 수준. 개별 피험자의 뇌 활성화는 각 복셀의 혈중 산소 농도 의존적(bold) 서열을 기준 함수와 선형적으로 연관시켜 평가하며, 통계적 매개변수의 수준이 일정 수준 이상일 때 복셀이 유의하게 활성화되는 것으로 간주됩니다. 값. 참조 함수는 표준 혈역학 모델을 기반으로 한 통증 점수 시퀀스와 VAS 및 방문 중에 얻은 기타 점수를 기반으로 한 혈역학 반응 함수의 컨볼루션 통합으로 구성됩니다.
  2. 그룹 간 수준. 두 그룹에 대한 개인 수준의 통계는 t-test와 Corrected t-test를 이용하여 살펴보았으며, p-값은 두 그룹 간 복셀이 유의하게 다르다고 간주되는 임계값보다 작으며, 활성화된 모든 복셀에 대한 테스트는 구조적 이미지의 표준 템플릿에 매핑되었으며 의사 색상 코딩을 사용하여 표현되었습니다. 유의하게 상관관계가 있는 활성화된 뇌 영역은 결국 통증 형성에서 수행되는 해당 기능적 패턴과 잠재적인 역할을 보여주기 위해 분류되었습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

120

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200127
        • 모병
        • Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Zhebin Du, Dr.
        • 수석 연구원:
          • Yinghui Fan, Dr.
        • 부수사관:
          • Yingfu Jiao, Dr.
        • 부수사관:
          • Liang Dong, Dr.
        • 부수사관:
          • Qixiang Song, Dr.
        • 부수사관:
          • Xinxing Du, Dr.
        • 부수사관:
          • Yanhao Dong, Dr.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

그룹 또는 코호트는 Shanghai Jiao Tong University School of Medicine의 Renji 병원 비뇨기과 클리닉에서 선택됩니다.

설명

BPS 그룹의 포함 기준:

  1. 18세 이상 여성이어야 합니다.
  2. BPS(현재의 진단 기준에 따라 방광이 가득 찼을 때 통증 증가, 낮 및/또는 밤에 잦은 배뇨 등 적어도 하나의 다른 증상을 동반하는 방광 부위의 지속성 또는 재발성 통증)로 진단되어야 합니다. 아래 "제외 기준"에 나열된 조건이 없는 임상 지침);
  3. 6개월 이상 증상이 지속되는 경우
  4. 통증의 시각적 아날로그 척도(VAS) ≥ 4;
  5. O'Leary-Sant 간질성 방광염 설문지(IC-Q) 점수 12 이상, 통증 및 야간뇨 영역 점수 >2;
  6. 골반 통증 및 긴급/빈도 환자 증상 척도(PUF) >13;
  7. 2년 이내에 방광경 검사를 받은 병력은 없습니다.

BPS 그룹 제외 기준:

  1. 증식성 방광성형술 또는 이전 수술 또는 BPS에 대한 약리학적 및 비약리학적 치료를 받은 경우
  2. 임신 또는 수유중인 여성;
  3. MRI에 대한 금기 사항;
  4. 평균 소변량은 40ml 미만 또는 400ml 이상입니다.
  5. 혈뇨(소변 딥스틱 검사에서 1+ 이상);
  6. 모집 당시 현재 요로 감염의 증거
  7. 비뇨생식기 결핵, 방광암 또는 요로상피암;
  8. 재발성 요로 감염;
  9. 6개월 이내에 자궁절제술, 중부 요도 슬링, 골반 장기 탈출 치료, 질분만 또는 제왕절개, 전립선 수술 또는 치료 병력;
  10. 뇌경색, 다발성 경화증 또는 파킨슨병과 같은 신경 질환의 병력;
  11. 카테터 삽입에 대한 의존; 깨끗한 간헐적 카테터 삽입 또는 유치 카테터 삽입을 포함합니다.
  12. 방광 기능에 영향을 미치는 계획된 재활 치료.

대조군의 포함 기준:

  1. 18세 이상 여성이어야 합니다.
  2. 현재 진단에 따른 방광통 증상(방광이 가득 찼을 때 통증 증가, 낮 및/또는 밤에 잦은 배뇨 등 적어도 하나의 다른 증상을 동반한 방광 부위의 지속성 또는 재발성 통증으로 정의됨)이 있는 경우 기준 및 임상 지침;
  3. 통증 시각 아날로그 척도(VAS)가 4 이상입니다.
  4. 현재 요로 감염의 증거;
  5. 골반 통증 및 긴급/빈도 환자 증상 척도(PUF) >13;
  6. 2년 이내에 방광경 검사를 받은 병력은 없습니다.

통제 그룹에 대한 제외 기준:

  1. 증식성 방광성형술 또는 이전 수술 또는 BPS에 대한 약리학적 및 비약리학적 치료를 받은 경우
  2. 임신 또는 수유중인 여성;
  3. MRI에 대한 금기 사항;
  4. 평균 소변량은 40ml 미만 또는 400ml 이상입니다.
  5. 비뇨생식기 결핵, 방광암 또는 요로상피암;
  6. 6개월 이내에 자궁절제술, 중부 요도 슬링, 골반 장기 탈출 치료, 질분만 또는 제왕절개, 전립선 수술 또는 치료 병력;
  7. 뇌경색, 다발성 경화증 또는 파킨슨병과 같은 신경 질환의 병력;
  8. 카테터 삽입에 대한 의존성; 깨끗한 간헐적 카테터 삽입 또는 유치 카테터 삽입을 포함합니다.
  9. 방광 기능에 영향을 미치는 계획된 재활.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
BPS 그룹
BPS 환자(현재 진단 기준 및 임상 지침 적용).
FMRI는 Siemens 3.0T MRI 스캐너를 사용하여 획득됩니다. 굵은 기능 이미지는 EPI(에코 평면 이미징) 시퀀스를 사용하여 스캔됩니다. 스캐닝 매개변수는 TR=2s, 매트릭스 크기 64*64, 레이어 수=30, 레이어 두께=3.75*3.75*4.5mm, 그리고 상향식 간격 스캐닝. 총 540개의 전체 뇌 기능 이미지가 획득됩니다.
대조군
방광 통증 증상이 있고 현재 요로 감염의 증거가 있는 환자.
FMRI는 Siemens 3.0T MRI 스캐너를 사용하여 획득됩니다. 굵은 기능 이미지는 EPI(에코 평면 이미징) 시퀀스를 사용하여 스캔됩니다. 스캐닝 매개변수는 TR=2s, 매트릭스 크기 64*64, 레이어 수=30, 레이어 두께=3.75*3.75*4.5mm, 그리고 상향식 간격 스캐닝. 총 540개의 전체 뇌 기능 이미지가 획득됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
fMRI 결과
기간: 1일 (fMRI는 연구 대상자 모집 시 1회 수행됩니다.)

fMRI는 Siemens 3.0T MRI 스캐너를 사용하여 획득됩니다. 굵은 기능 이미지는 EPI(에코 평면 이미징) 시퀀스를 사용하여 스캔됩니다. 스캐닝 매개변수는 TR=2s, 매트릭스 크기 64*64, 레이어 수=30, 레이어 두께=3.75*3.75*4.5mm, 그리고 상향식 간격 스캐닝. 총 540개의 전체 뇌 기능 이미지가 획득됩니다.

fMRI에서 획득한 관련 데이터는 결과를 생성하기 전에 다음과 같은 전처리를 거쳐야 합니다: (1) 데이터 형식 변환; (2) 시간적 계층 보정; (3) 머리 움직임 교정; (4) 정규화; (5) 스무딩

1일 (fMRI는 연구 대상자 모집 시 1회 수행됩니다.)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Zhebin Du, Dr., RenJi Hospital
  • 수석 연구원: Yinghui Fan, Dr., RenJi Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 2월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 5일

처음 게시됨 (추정된)

2024년 3월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 3월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 5일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

방광 통증 증후군에 대한 임상 시험

fMRI에 대한 임상 시험

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