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IMA970A + CV8102는 초기, 초기 및 중간 단계의 간세포 암종 환자에게

2020년 1월 31일 업데이트: National Cancer Institute, Naples

IMA970A 플러스 CV8102의 1/2상 시험, 모든 표준 치료 후 간세포 암종의 초기, 초기 및 중간 단계 환자에게 시클로포스파미드의 단일 사전 백신 주입 후

이 연구는 간암(간세포 암종) 치료를 위한 새로운 보조제인 CV8102와 결합된 IMA970A라는 새로운 암 백신을 평가하기 위해 수행되고 있습니다. IMA970A 및 CV8102가 안전한지 여부와 종양에 대한 면역 반응을 유발할 수 있는지 여부를 조사하여 종양(암)이 재발하거나 퍼지는 것을 방지하거나 환자가 이전에 받은 표준 치료에 따라 종양 수축으로 이어질 수도 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 시험은 기성품, 다중 펩티드 기반 HCC 백신(IMA970A)과 CV8102 보조제를 조사하는 단일군, 공개 라벨, 다중 센터, 사람 최초의 1/2상 연구로 설계되었습니다. 매우 초기, 초기 및 중간 단계의 간세포암종 환자에게 면역 조절제 역할을 하는 저용량 사이클로포스파마이드(CY)의 백신 접종 전 단일 주입 후 RNAdjuvant®).

연구 치료제는 표시된 모든 표준 치료를 받은 환자의 종양 재발/진행 위험을 줄이기 위해 항종양 요법을 병용하지 않고 적용됩니다.

전반적으로 HepaVac-101 연구에서 IMA970A(기성품 백신) + CV8102(보강제) + 면역 조절제 역할을 하는 단일 저용량 백신 접종 CY로 약 40명의 환자를 치료할 계획입니다.

환자는 1차 절차(인간 백혈구 항원(HLA) 유형 및 세포 면역 모니터링을 위한 혈액 채취, 인구 통계 캡처 및 질병 단계 [일상적으로 수행, 이전 이미지는 요구 사항 충족]), 최대 4주가 소요됩니다. 그 후, 환자는 최소 4주에서 최대 12주 동안 지속되는 회복에 이어 지시된 표준 치료를 받습니다. 완전한 안전 감시가 있는 주요 단계는 2차 사전 동의(IC 2)에 대한 환자의 서명으로 시작하여 EoV(End-of-Visit, Visit 10) 방문(마지막 백신 접종 후 4-6주)이 끝날 때까지 지속됩니다. . 각 환자에 대해 이 주요 단계는 약 최대 지속됩니다. 최대 4주 스크리닝 2로 구성되는 6.5개월, 약 4.5개월 접종 기간 및 약 4주 후속 조치(EOV 방문[방문 10]까지).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Tübingen, 독일, 72076
        • Universitätsklinik für Allgemeine, Viszeral- und Transplantationschirurgie
      • Edegem, 벨기에, 2650
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA), Division of Gastroenterology and Hepatology
      • Pamplona, 스페인, 31008
        • Universidad de Navarra (NAVAR), Internal Medicine
      • Birmingham, 영국, B152TT
        • The University of Birmingham, School of Immunity and Infection, College of Medical and Dental Science (BHAM)
      • Napoli, 이탈리아, 80131
        • Istituto Nazionale Tumori "Pascale" (INTNA)
      • Negrar, 이탈리아, 37024
        • Ospedale Sacro Cuore-Don Calabria U.O.C. Oncologica Medica

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상
  2. HLA 유형: HLA-A*02 및/또는 HLA-A*24 양성(선별 1)
  3. 모든 표준에 따라 생검 또는 절제된 조직(병리조직학적 진단) 또는 영상 소견(비침습적 기준)으로 진단된 매우 초기, 초기 및 중간 단계(바르셀로나 클리닉 간암(BCLC) 0기, A, B 질환) 간세포 암종(HCC) 치료(예: 간 절제술, 고주파 절제/경피적 에탄올 주사(RFA/PEI), 경동맥 화학색전술(TACE) 및 SIRT) 및 추가 치료가 필요한 활동성 질병의 증거가 없는 경우

    1. 간경변증이 아닌 간에서 발생하는 모든 결절과 간경변증 간에서 진단이 불분명하거나 비정형적인 영상 소견을 보이는 경우에는 생검을 통한 간세포암종의 병리조직학적 진단이 필요하다.
    2. 비침습적 기준은 간경변증 환자에게만 적용할 수 있으며 4상 다중 검출기 CT 스캔 또는 동적 조영증강 MRI로 얻은 영상 기술과 간세포암종의 전형적인 특징(동맥 내 과혈관 문맥 또는 지연 단계에서 씻김이 있는 단계). 직경 1cm(> 1cm)를 초과하는 결절에는 한 가지 영상 기법으로 충분합니다.
  4. 다음 3개월 동안(방문 7 이후까지) 표준 항종양 요법이 지시되지 않는 환자; 그 후 BCLC 0기, A기 및 B기 HCC(예: RFA/PEI, TACE 및 SIRT)는 연구 치료제와 함께 적용할 수 있습니다. 진행성 질환(예: 소라페닙(sorafenib)이 연구 치료에서 철회될 것으로 나타납니다.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0
  6. Child-Pugh A5-6 및 B7 질병 또는 간 기능 장애 없음
  7. 연구의 성격을 이해하고 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  8. 연구 기간 동안 연구 프로토콜을 준수할 의지 및 능력
  9. 폐경 후 여성 환자(다른 의학적 원인 없이 최소 1년 동안 월경이 없음), 외과적으로 불임(양측 난관 절제술, 양측 난소 절제술 또는 자궁 절제술) 또는 IC 서명으로 매우 효과적인 피임 방법을 실행하는 여성 환자 2 환자가 방문 10/EoV 또는 마지막 연구 방문

    1. 첫 번째 연구 약물 적용 전에 최소 1 전체 주기(환자의 일반적인 월경 주기 기간을 기준으로 함) 동안 질내 또는 경피 적용되는 배란 억제와 관련된 복합(에스트로겐 및 프로게스토겐 함유) 호르몬 피임법
    2. 첫 번째 연구 약물 적용 전 최소 1 전체 주기(환자의 일반적인 월경 주기에 기초함) 동안 주사 또는 이식을 통해 적용된 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임
    3. 성교의 완전한 금욕은 임상 시험 이전에 확립되었고 이것이 환자의 선호되고 일반적인 생활 방식인 경우 허용됩니다.
    4. 자궁 내 장치(IUD) 및 자궁 내 호르몬 방출 시스템(IUS).
  10. 피임법(살정제 젤리 또는 크림이 포함된 콘돔)을 사용할 의향이 있는 남성 환자 또는 양측 고환 절제술을 받은 그의 비임신 WOCBP(가임 파트너가 있는 여성) 피임법(매우 효과적인 산아제한 방법, 위 기준 참조)을 사용할 의향이 있는 남성 환자 10/EOV 방문 또는 마지막 연구 방문을 위해 환자에 의한 IC 2 서명, 그러나 방문 C에서 CY 적용 후 적어도 100일

제외 기준:

  1. CY 신청 전 2주 이내의 모든 사전 전신 항종양 치료(승인된 또는 실험적인 약물 또는 치료 요법 포함)
  2. 임상시험 동시 참여
  3. 간 이식 환자; 간 이식 대기자 명단에 있는 환자는 등록이 허용됩니다.
  4. 자궁경부 상피내암종, 기저 세포 암종 및 표재성 방광 종양[Ta, Tis & T1] 또는 환자가 IC 2에 서명하기 > 3년 전에 치유적으로 치료된 모든 암을 제외하고 적절하게 치료된 경우를 제외하고 지난 3년 이내에 다른 악성 종양의 병력
  5. 전신 자가면역 질환의 병력 또는 증거가 있는 환자, 예. 류마티스 관절염, 다발성 경화증, 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 경피증, 쇼그렌 증후군, 베게너 육아종증, 길랑-바레 증후군
  6. 면역억제제 또는 기타 면역조절제와의 병용 치료가 필요합니다. 흡입 및 비강 적용 스테로이드뿐만 아니라 예방 접종 영역 외부의 국소 스테로이드 사용이 허용됩니다.
  7. 의학적으로 진단되거나 의심되는 면역결핍 상태 또는 병력
  8. 알려진 HIV 감염
  9. 심각한 질병을 일으킬 수 있고 환자의 혈액이나 조직을 다루는 연구실 직원에게 심각한 위험을 초래할 수 있는 생물학적 작용제에 의한 기타 모든 알려진 감염. 예: 광견병, Mycobacterium leprae, Plasmodium falciparum, Coccidiodes immitis
  10. 환자가 IC 2에 서명하기 전 30일 이내에 경구 또는 정맥 항생제, 항바이러스 또는 항진균 요법이 필요한 급성 및 활동성 감염(예외: B형 간염 바이러스(HBV) 및/또는 C형 간염 바이러스(HCV) 감염; 직접 작용하는 의학적으로 필요한 경우 항바이러스제를 사용할 수 있습니다.)
  11. 신장 투석을 받고 있거나 관련된 만성 신부전이 있는 환자
  12. 아래에 명시된 비정상적인 실험실 값:

    1. 혈액학: 헤모글로빈(< 8.5g/dl), 혈소판(< 75,000/µl), 백혈구(< 2,500/µl), 호중구(< 1,000/µl), 림프구(< 500/µl)
    2. 간 기능: 혈청 빌리루빈(≥ 3 x ULN), 알라닌 아미노전이효소(ALAT) 또는 아스파테이트 아미노전이효소(ASAT)(≥ 5 x ULN)
    3. 신장 기능: 혈청 크레아티닌(≥ 1.5 x ULN)
  13. 약물(스테로이드 또는 항경련제 등)이 필요한 발작 장애가 있는 환자
  14. 뇌병증
  15. 저용량 이뇨제(Spironolactone >100 mg 매일 및 Furosemide >40 mg 매일)에서 증상이 있는 복수가 없는 환자를 제외하고 임상적으로 관련된 복수.
  16. 부형제를 포함한 연구 약물(CY, IMA970A 또는 CV8102) 및 CT/MRI 조영제에 대한 과민증
  17. 베타-락탐 항생제에 대한 알려진 유형 I 알레르기
  18. 현재 알코올 또는 약물 남용의 증거
  19. 스폰서 또는 조사자에게 의존하는 환자(예: 직원, 친척)
  20. 연구자에 따르면 임상시험에 참여할 때 환자에게 과도한 위험을 초래하는 심각한 병발성 질환으로 다음을 포함하나 이에 국한되지 않습니다.

    1. 임상적으로 유의한 심혈관 질환(예: 조절되지 않는 고혈압, 임상적으로 유의한 심장 부정맥, 임상적으로 유의한 QT 연장),
    2. 뉴욕 심장 협회 클래스 III-IV 울혈성 심부전,
    3. 증상이 있는 말초 혈관 질환,
    4. 심각한 폐 기능 장애,
    5. 연구 순응을 방해하는 정신 질환 또는 알려진 사회적 상황.
    6. 전신 염증 상태
  21. 다음 중 어느 하나라도 발생한 후 6개월 미만:

    1. 심근 경색증,
    2. 심하거나 불안정한 협심증,
    3. 관상 동맥 또는 말초 동맥 우회술,
    4. 뇌혈관 사건 포함. 일시적인 허혈 발작,
    5. 폐색전증/심부정맥혈전증(DVT)
  22. 시클로포스파미드 치료에 금기증이 있는 환자(급성 감염, 골수 무형성증, 요로 감염, 세포 독성 화학 요법 또는 방사선 요법으로 인한 급성 요로상피 독성, 요로 유출 폐쇄)
  23. 임신 또는 모유 수유
  24. 연구자의 판단에 따라 환자를 과도한 위험에 처하게 하거나 연구 결과를 방해할 수 있는 모든 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: IMA970A와 CV8102 및 시클로포스파미드
IMA970A, CV8102, Cyclophosphamide를 이용한 조사적 치료

연구 치료는 300mg/m2 시클로포스파미드의 단일 정맥 주입으로 시작됩니다.

3일 후 환자는 IMA970A와 CV8102로 예방접종 요법을 시작합니다. 각 예방접종은 6.80mg의 IMA970A(약 400마이크로그램[µg]의 각 개별 펩타이드)에 이어 50µg CV8102를 투여합니다. 먼저 IMA970A를 피내(i.d.)에 주사하고 약 10분 후 CV8102를 i.d. 가까운 동일한 예방 접종 장소에서. 환자는 약 4.5개월의 총 기간 동안 주 간격으로 4회의 백신 접종을 받은 후 3주 간격으로 5회의 백신 접종을 받게 됩니다.

다른 이름들:
  • 사이클로포스파마이드 주사액 1g

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 이상 반응의 발생률(안전성 및 내약성)
기간: 연구 완료를 통해 최대 2년
안전성 평가는 심각한 부작용(SAE)을 포함한 부작용(AE)의 지속적인 모니터링 및 보고, 활력 징후의 정기적인 모니터링, ECOG 성능 상태 및 정기적인 신체 검사 및 실험실 평가(혈액학, 다음을 포함한 임상 [생]화학)로 구성됩니다. C 반응성 단백질(CRP) 및 사구체 여과율(GFR), 응고 검사, 바이러스 감염 평가, 갑상선 기능 검사(TFT), 요검사), 심전도(ECG) 및 임신 검사(해당되는 경우). 또한 독립 데이터 안전 모니터링 보드(DSMB)를 구현하여 안전 데이터를 정의된 간격으로 독립적으로 평가합니다.
연구 완료를 통해 최대 2년
면역원성(말초 혈액에서 T 세포 반응)
기간: 최대 2년
면역원성의 평가는 표준화된 면역모니터링 분석법을 사용하여 모든 환자에 대해 수행될 것입니다. 환자의 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)는 백신 접종 전후와 같은 표준 요법 적용 전에 IMA970A 백신에 포함된 펩타이드에 대한 T 세포 반응의 발생에 대해 분석될 것입니다. IMA970A 백신에 의한 면역 반응의 유도는 이후에 분석될 것입니다.
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액 내 추가 면역학적 매개변수(예: 조절 T 세포, 골수 유래 억제 세포)
기간: 최대 2년
조절 T 세포(Treg) 및 골수 유래 억제 세포(MDSC)(세포 바이오마커)와 같은 T 세포 반응에 영향을 미칠 수 있는 다른 면역 세포 집단의 분석은 PBMC를 사용하여 수행됩니다.
최대 2년
T-림프구, 면역 세포 및 종양 조직의 잠재적인 기타 (바이오)마커 침윤
기간: 최대 2년
면역조직화학(IHC) 및 잠재적으로 다른 분석 기술에 의해 종양 세포와 종양 침윤 성분을 모두 특성화하기 위해 파라핀 내장 종양 조직(잠재적으로 액체 질소 동결 조직, 가능한 경우)의 분석을 수행할 것입니다. 고전적인 hematoxylin-eosin (HE) 염색은 먼저 종양 조직의 세포 및 간질 구성을 평가하기 위해 수행됩니다. Cytokeratin 8, Cytokeratin 18 및 HepPar-1과 같은 마커는 종양 세포를 다른 세포 구성 요소와 구별하기 위해 평가됩니다. 종양 침윤 세포는 골수(단핵구-대식세포, 과립구) 및 림프구(T, B, NK) 세포와 같은 백혈구 하위 집단을 평가하도록 특성화됩니다.
최대 2년
IMA970A에 포함된 펩티드에 대한 자연 면역 반응에 대한 표준 요법의 잠재적 영향 평가
기간: 최대 2년
IMA970A에 포함된 펩타이드에 대한 자연 면역 반응의 평가는 표준 항종양 요법을 시작하기 전에 수행되고 그 후에 선택한 표준 요법이 잠재적으로 기존(자연적) 면역 반응에 영향을 미치는지 여부를 평가합니다.
최대 2년
진행 시간(TTP)
기간: 최대 2년
시험에 대한 시간 관련 2차 효능 종점은 진행까지의 시간이며, 기준선 CT/MRI 스캔(방문 B에서)에서 문서화된 종양 진행까지 시간이 측정됩니다.
최대 2년
전체 생존(OS)
기간: 환자는 EOV/방문 10에서 연구의 중재적 부분을 완료한 후 최대 3년 동안 2개월마다 전체 생존을 추적합니다.
환자는 전체 생존을 위해 추적될 것입니다.
환자는 EOV/방문 10에서 연구의 중재적 부분을 완료한 후 최대 3년 동안 2개월마다 전체 생존을 추적합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 9월 18일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 20일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 26일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 31일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

간세포 암에 대한 임상 시험

IMA970A와 CV8102 및 시클로포스파미드에 대한 임상 시험

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