- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03204565
단일 치은 후퇴 부위의 치관 진행성 피판에서 보조 히알루론산 적용의 효과
Miller Class I 단일 치은 후퇴 부위의 치관 진행성 피판에서 보조 히알루론산 적용의 효과
이 무작위 대조 임상 시험(RCT)의 목적은 단일 치은 후퇴 부위의 치료를 위해 관상 진행성 피판(CAF)과 함께 히알루론산(HA)의 효능을 결정하는 것입니다.
가설은 HA가 임상 결과를 개선하고 수술 후 이환율을 감소시킬 것이라는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
치은 후퇴는 구강 위생 수준이 높은 환자에서 흔히 볼 수 있는 임상 소견이며 환자의 90% 이상에서 발견될 수 있습니다. 심미적 손상 및 상아질 과민증이 있는 치근의 협측 노출 치근 피복 절차의 궁극적인 목표는 생리학적 프로브 포켓 깊이와 결합하여 인접한 건강한 연조직에 필적하는 미적 외관으로 퇴축 결함을 완전히 덮는 것입니다. 이러한 다양한 방법으로 개별 후퇴 부위에서 치근을 덮는 것으로 나타났습니다. 현재까지 치관 고급 피판(CAF)과 함께 결합 조직 이식편(CTG) 및 법랑질 매트릭스 파생물(EMD)이 가장 높은 결과를 제공하는 것으로 나타났습니다. CAF 단독과 비교하여 Miller 등급 I 및 II 단일 치은 후퇴에서 완전한 치근 적용(CRC)을 얻을 확률.
히알루론산(HA)은 거의 모든 조직에서 세포외 매트릭스의 주요 구성 요소입니다. HA의 주요 역할은 물을 결합하고 주요 대사 산물의 수송을 허용하여 이러한 조직의 구조적 및 항상성 무결성을 유지하는 것입니다.
시험관 및 동물 연구에서 히알루론산이 조직 재생 및 상처 치유에 필수적인 많은 특성을 가지고 있음이 입증되었습니다.
그러나 우리가 아는 한, 수행된 루트 커버리지 절차 분야에서 제한된 임상 적용 연구가 있었고 HA 사용에 대한 더 긴 후속 조치가 있는 일관된 게시 데이터가 아직 없습니다.
따라서 이 무작위 통제 임상 시험(RCT)의 목적은 단일 밀러 클래스 I 치료 시 관상 진행성 피판(CAF)과 함께 HA의 보조적 사용의 잠재적 이점을 평가하고 CAF 단독과 결과를 비교하는 것이었습니다. 치은 후퇴.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- FMPS(전구 플라크 점수) 및 FMBS(전구 출혈 점수) < 15%(치아당 4개 부위에서 측정)
- Miller Class I로 분류되는 최소 하나의 협측 후퇴(깊이 ≥2 mm)가 존재합니다. 상악 또는 하악 궁의 전치부(중앙 및 측절치, 송곳니 및 제1 및 제2 소구치)에 국한되고 심미적 문제 및/또는 치아 과민증과 관련된 치은 후퇴 부위만 봉합되었습니다.
- 후퇴에 치근단의 각질화 조직(KT)이 최소 1mm인 치은 후퇴
- 명확하게 식별할 수 있는 백악-법랑 접합부(CEJ)의 존재, 10) CEJ 영역에 치경부 가장자리가 있는 보철 크라운 또는 수복물이 있는 치아 없음
제외 기준:
- 전신 질환 또는 임신
- 흡연자
- 지난 6개월간 전신 항생제 치료
- 부위가 있는 활동성 치주 질환(프로빙 포켓 깊이 <4 mm 및 프로빙 시 출혈 없음)
- 실험 부위의 점막 치은 또는 치주 수술 이력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: CAF + HA(테스트)
히알루론산으로 진행된 관상 피판
|
관상 진행성 피판 단독(CAF-대조군)
치관 진행성 피판과 관련된 히알루론산(CAF + HA- 테스트)
|
|
활성 비교기: CAF(제어)
관상 진행성 플랩 단독
|
관상 진행성 피판 단독(CAF-대조군)
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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경기 침체 감소(RecRed)
기간: 기준선 및 18개월
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초기와 최종 사이의 경기 침체 깊이의 변화.
mm 단위로 측정
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기준선 및 18개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 이환율(통증, 부종 및 불편함)
기간: 7 일
|
평가 설문지와 함께.
면접관은 0(통증/부기/불쾌감 없음)에서 10(최대 통증/부기/불쾌감) 범위의 Visual analogue scale(VAS)를 사용하여 시술 후 7일에 환자의 통증, 부종 및 불편함을 평가했습니다.
|
7 일
|
|
완벽한 루트 커버리지(CRC)
기간: 18개월
|
전체 루트 커버리지가 있는 사이트의 백분율로 평가됨
|
18개월
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평균 근 적용 범위(MRC)
기간: 18개월
|
각 그룹에 대한 평균 루트 커버리지의 백분율로 평가됩니다.
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18개월
|
|
프로빙 포켓 깊이(PPD)
기간: 기준선 및 18개월
|
초기와 최종 사이의 PPD 변경.
mm 단위로 측정
|
기준선 및 18개월
|
|
임상 애착 레벨 게인(CAL-Gain)
기간: 기준선 및 18개월
|
CAL 초기와 최종의 차이점.
mm 단위로 측정
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기준선 및 18개월
|
|
각질화 조직의 폭(KT)
기간: 기준선 및 18개월
|
초기와 최종 사이의 KT 변경.
mm 단위로 측정
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기준선 및 18개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Andrea Pilloni, MD,DDS,MS, University La Sapienza, Rome
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chen WY, Abatangelo G. Functions of hyaluronan in wound repair. Wound Repair Regen. 1999 Mar-Apr;7(2):79-89. doi: 10.1046/j.1524-475x.1999.00079.x.
- Kumar R, Srinivas M, Pai J, Suragimath G, Prasad K, Polepalle T. Efficacy of hyaluronic acid (hyaluronan) in root coverage procedures as an adjunct to coronally advanced flap in Millers Class I recession: A clinical study. J Indian Soc Periodontol. 2014 Nov-Dec;18(6):746-50. doi: 10.4103/0972-124X.147411.
- Moseley R, Waddington RJ, Embery G. Hyaluronan and its potential role in periodontal healing. Dent Update. 2002 Apr;29(3):144-8. doi: 10.12968/denu.2002.29.3.144.
- Cairo F, Nieri M, Pagliaro U. Efficacy of periodontal plastic surgery procedures in the treatment of localized facial gingival recessions. A systematic review. J Clin Periodontol. 2014 Apr;41 Suppl 15:S44-62. doi: 10.1111/jcpe.12182.
- Pilloni A, Paolantonio M, Camargo PM. Root coverage with a coronally positioned flap used in combination with enamel matrix derivative: 18-month clinical evaluation. J Periodontol. 2006 Dec;77(12):2031-9. doi: 10.1902/jop.2006.050390.
- Tatakis DN, Chambrone L, Allen EP, Langer B, McGuire MK, Richardson CR, Zabalegui I, Zadeh HH. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a consensus report from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015 Feb;86(2 Suppl):S52-5. doi: 10.1902/jop.2015.140376. Epub 2014 Oct 15.
- Ferguson EL, Roberts JL, Moseley R, Griffiths PC, Thomas DW. Evaluation of the physical and biological properties of hyaluronan and hyaluronan fragments. Int J Pharm. 2011 Nov 25;420(1):84-92. doi: 10.1016/j.ijpharm.2011.08.031. Epub 2011 Aug 22.
- Weigel PH, Frost SJ, McGary CT, LeBoeuf RD. The role of hyaluronic acid in inflammation and wound healing. Int J Tissue React. 1988;10(6):355-65.
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