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무작위 시험 Ketiapine Olanzapine 빠른 진정 초조한 환자 응급 병동 (IM-OK-FAST)

2017년 7월 11일 업데이트: daniel serrani, Universidad Nacional de Rosario

응급 정신과 병동에서 심하게 흥분한 환자의 빠른 진정을 위한 Ketiapine과 Olanzapine의 전향적 무작위 이중 맹검 비교 효능

동요 및 공격 행동이 있는 환자의 빠른 진정을 위한 첫 번째 약물로서 근육 내 올란자핀 및 케타민 효능 비교. 정신 장애로 인한 초조 증상이 있는 500명의 환자를 이중 맹검 조건에서 올란자핀 또는 케티아핀 투여군에 무작위로 배정했습니다. 명백한 초조 심각도 척도, 명백한 공격성 척도 및 램지 진정 척도는 첫 투여 후 12시간 이내에 적용됩니다.

연구 개요

상세 설명

정신 질환으로 인한 초조가 있는 환자의 빠른 진정에 대한 첫 번째 약물로서 근육 내 올란자핀 및 케타민의 효과를 비교하기 위한 이중 맹검 대조 시험. 무작위화는 케티아민 또는 올란자핀 표준 치료가 5명의 환자 블록에 할당되고 올란자핀 및 케티아민의 순서로 분배되는 순열 블록 할당에 의해 수행됩니다. 이 과제는 총 피험자 수(500)에 도달할 때까지 반복됩니다.

초조 상태는 20점 이상의 현성 초조 심각도 척도 총점(OASS)과 4개 이상의 긍정적인 항목이 있는 현성 공격 척도(OAS)를 사용하여 운영됩니다. 완전한 신체 및 신경학적 검사는 환자가 연구에 적합하다고 간주될 때마다 가능한 한 빨리 완료됩니다. 이 연구에 참여하기 전과 후에 서면 동의서를 제공해야 하며 기관 검토 위원회의 검토 및 승인을 받아야 합니다. 법정대리인이 응급병동에 입실하기 전, 12시간 경과 후 환자(환자가 내용을 이해할 수 있을 때마다) 또는 보호자가 서면동의를 받은 경우. 이 연구는 헬싱키 선언 및 Good Clinical Practice의 원칙을 준수하고 San Miguel County (Province of Buenos AIres (Project msm001)) Hospital Larcade의 Institutional Review Board (IRB)의 승인을 받았습니다. 연구 전에 응급실에 입원한 환자에게 ICC(Intraclass Correlation Coefficient) 점수가 0.80 이상에 도달할 때까지 OASS, OAS 및 RSS를 반복적으로 적용하는 평가자는 동일한 색상으로 구분된 상자에 올란자핀의 용량을 포장합니다. 케티아민은 표준 프로토콜 및 이전 연구에 따라 결정됩니다.

피험자가 다른 개입을 필요로 하는 경우 연구에서 제외됩니다. 피험자는 선택한 약물 투여 후 1시간에서 12시간 사이에 평가됩니다.

정신과 의사는 환자의 치료 할당에 가려지고 환자는 조사자에게 현재 치료를 공개하지 않도록 지시받습니다.

치료의 임상적 안전성은 전체 신체 검사 및 활력 징후 측정과 함께 부작용에 대한 통지 및 폐쇄형 조사를 통해 평가됩니다. 통계 분석 평균 및 표준 편차(SD) 및 일원 분산 분석(ANOVA), 범주형 변수에 대한 카이제곱 검정 및 약물(올란자핀, ketiamine)을 그룹 간 요인으로, 시간(1시간, 2시간, 4시간, 6시간 및 12시간)을 그룹 내 요인으로 사용합니다. 시간 0의 OASS, 시간 0의 OAS 및 과도한 진정의 존재는 고정 공변량이며 증상 등급(OASS, OAS 및 RSS)은 시간에 따라 변하는 공변량입니다.

각 시점에서의 그룹 간 차이 및 사후 Duncan 테스트와의 분산을 계산하여 그룹 간 평균 OASS, OAS 및 RSS 점수를 비교합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

500

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Buenos Aires
      • San Miguel, Buenos Aires, 아르헨티나, 1405
        • hospital Larcade

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 동요의 징후,
  • 18세에서 64세 사이의 나이,
  • 양극성 (조증 또는 혼합 에피소드)
  • 정신병적 장애 진단
  • 약물 남용으로 인한 장애,
  • 유기 장애,
  • 불안 또는 성격 장애
  • 현성 초조함 심각도 척도 총점(OASS) 20 이상
  • 4개 이상의 긍정적인 항목이 있는 명백한 공격적 척도(OAS).

제외 기준:

  • 연구 참여에 동의하지 않는 경우,
  • 모든 단계를 완료할 수 없음
  • 불안정한 임상 질환 -
  • 임신

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 케타민
Ramsay Sedation Scale로 초조 상태 평가 케타민 10mg/ml IM 1회 투여 활력 징후 관찰 케타민 투여 시간 등록 예상 결과가 나오는 시간 등록 관찰 기간이 만료될 때까지 활력 징후 추적 관찰(12시간 후) 긴급 위원회에 승인) 부작용 등록 다른 개입이 적용된 경우 등록(케타민 투여 제외) 다른 약물이 필요한 경우 연구에서 환자 철회(케타민 제외)

연구 약물은 동일한 색상으로 구분된 상자에 포장되었습니다. 첫 번째 투여량에는 올란자핀 10mg 또는 케타민 10mg이 포함되었습니다. 투여량은 이전 연구를 기반으로 선택되었습니다. 초기 투여 후 임상의 판단에 따라 보충 약물이 필요한 경우 추가 투여량은 허용되지 않았으며 피험자는 즉시 연구에서 제외됩니다.

모든 피험자는 약물을 처음 투여한 후 1시간, 2시간, 4시간, 6시간 및 12시간 후에 평가됩니다.

다른 이름들:
  • 올란자핀
활성 비교기: 올란자핀
Ramsay Sedation Scale로 초조 상태 평가 olanzapine 10 mg/ml IM 1회 투여 활력 징후 감독 olanzapine 투여 시간 등록 예상 결과가 나오는 시간 등록 관찰 기간이 만료될 때까지 활력 징후 추적 감독(12시간 후) 응급 위원회에 등록) 부작용 등록 다른 개입이 적용된 경우 등록(올란자핀 투여 제외) 다른 약물이 필요한 경우 연구에서 환자 철회(올란자핀 제외)

연구 약물은 동일한 색상으로 구분된 상자에 포장되었습니다. 첫 번째 투여량에는 올란자핀 10mg 또는 케타민 10mg이 포함되었습니다. 투여량은 이전 연구를 기반으로 선택되었습니다. 초기 투여 후 임상의 판단에 따라 보충 약물이 필요한 경우 추가 투여량은 허용되지 않았으며 피험자는 즉시 연구에서 제외됩니다.

모든 피험자는 약물을 처음 투여한 후 1시간, 2시간, 4시간, 6시간 및 12시간 후에 평가됩니다.

다른 이름들:
  • 올란자핀

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진정 상태
기간: 1~12시간
Ramsay Sedation Scale score(RSS)로 약물 투여 후 1시간, 2시간, 4시간, 6시간 및 12시간 후에 피험자를 평가합니다.
1~12시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 1~24시간
추체외 운동에 대한 Angus Scale을 사용한 추체외 효과 Ramsay Sedation Scale 점수를 사용한 과도한 진정 Ramsay Sedation Scale 점수를 사용한 역설적 초조
1~24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 11일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 11일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

개인 ID 데이터가 아닌 SPSS 파일 형식으로 접근 가능한 환자 데이터 만들기

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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케타민에 대한 임상 시험

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