Barrett 식도의 선암종 치료에서 Z선 내시경 치료가 위장관 재발 및 위식도 역류질환에 미치는 영향 (B-ARMS)

바렛 식도는 위식도 역류 질환(GERD)의 영향으로 식도 점막이 장 화생으로 변형된 것입니다.

이 화생은 저등급 이형성증(LGD), 고급 이형성증(HGD), 그 다음 침윤성 선암종에서 진화할 수 있습니다.

Barrett의 HGD 치료는 내시경 치료입니다. 그것은 정의상 신경절 침습이 없는 종양의 표면적 치료에 관한 것입니다.

바렛의 내시경 치료는 2000년대부터 시작돼 장기적으로 효율성을 보였다.

재발의 연구 요인은 Barrett의 길이, 이형성증의 박멸 외에 Barrett의 박멸 완료의 영향 및 절차 간격의 기간입니다. 해부학적 영역은 치료하기에 특히 섬세합니다. 그것은 식도와 위 사이의 해부학적 접합부에 관한 것입니다. 접합부 oeso-gastric 또는 cardia 또는 line Z입니다.

이 거의 가상 영역은 대부분의 재발 사이트입니다. Barrett 식도 및 HGD 변형의 첫 번째 원인은 역류입니다.

이 역류는 양성자 펌프의 약용 작용 억제제(PPI) 또는 수술(hemi-fundo plicator)로 처리할 수 있습니다. 이 역류는 아마도 문헌에서 발견되는 장기 재발의 원인일 것입니다.

수술은 역류에 대한 좋은 치료법이지만 장기적인 결과는 만족스럽지 않습니다. 다른 한편으로, 수술은 감시를 손상시키지 않기 위해 HGD의 내시경 치료 후에 거의 사용되지 않으며 외과적 펀도-플리케이터에서 잠재적으로 가려진 두 번째 범죄의 탐지입니다. 비싼 썰물의 내시경 치료는 fundo-plicator에도 필요한 재료가 있기 때문에 비용 때문에 사용이 복잡합니다.

PPI에 의한 평생 의학적 치료는 지속 기간과 환자의 잠재적 경도 외에도 최근에 설명된 장기적인 합병증을 나타냅니다.

위 전암성 병변의 출현에 대한 영향은 확실하지 않지만 골다공증과의 연관성이 더 확실하게 입증되었습니다.

PPI는 또한 만성 신부전과 광기의 원인이 될 수 있습니다.

Inoue "Anti-Reflux Mucosectomy"(ARMS)에 의해 기술된 내시경 치료는 위식도 역류 질환을 감소시킬 수 있습니다.

이 치료는 Z선 치료와 동일하며 동시에 이 환자의 완전한 치료로 Z선의 재발 감소를 확인하고 이러한 환자의 역류를 처리할 수 있습니다.

이 실험 시리즈에서 이 내시경 치료를 받은 10명의 환자는 PPI 치료를 중단할 수 있었습니다.

본 연구의 목적은 이 Z선의 잦은 재발을 줄이면서 이 Z선의 치료에 대한 내시경적 역류성식도염 치료의 효율성을 확인하는데 있다.