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양극성 장애 환자의 행동 기반 인지 교정 효과 (PRETEC-ABC)

2020년 3월 3일 업데이트: Kamilla Woznica Miskowiak, Mental Health Services in the Capital Region, Denmark

완화된 양극성 장애 환자의 인지 및 전두엽 활동에 대한 행동 기반 인지 교정의 효과(PRETEC-ABC)

PRETEC-ABC는 인지에 대한 차도가 있는 양극성 장애 환자의 새로운 형태의 인지 교정인 행동 기반 인지 교정(ABCR)의 효과를 평가하고 치료 효과에 대한 신경 분석을 평가하는 것을 목표로 합니다. 인지 효과를 위한 신경 바이오마커. (i) ABCR 대 대조군 치료가 양극성 장애 관해가 있는 완화된 환자의 인지에 유익한 효과가 있다는 가설이 있습니다. (ii) 이러한 치료 관련 인지 개선이 6개월 후속 평가(2차 결과)에서 더 나은 기능적 능력으로 전환된다는 가설이 있습니다. 마지막으로 탐색적 측정으로 ABCR이 전두엽 활동의 초기 변화를 일으키고 이 활동이 인지 기능의 ABCR 관련 개선과 관련이 있다는 가설을 세웁니다.

연구 개요

상세 설명

시험에는 전체 또는 부분 관해(HDRS(Hamilton Depression Rating Scale) 및 YMRS(Young Mania Rating Scale)에서 14점 이하) BD가 있는 외래 환자가 포함됩니다. 모집은 진행 중인 양극성 질환 발병(BIO) 연구, 코펜하겐 정동 장애 클리닉, 코펜하겐 정신과 센터, Rigshospitalet, 기타 정신 건강 센터, 덴마크 수도권의 컨설턴트 정신과 의사 및 관련 웹 사이트의 광고를 통해 수행됩니다.

참가자는 적격성 평가를 거친 후 무작위 배정됩니다. 4 - 6명의 참가자가 ABCR 또는 통제 그룹에 무작위 배정되면 기준선 평가가 수행됩니다. 기본 평가는 1~3일 간격으로 2일에 걸쳐 완료됩니다. fMRI 스캔은 공간 및 언어 작업 메모리 N-back 작업, 그림 인코딩 작업, 휴식 상태 및 구조 스캔을 포함하는 1일째에 수행됩니다. 2일차에는 아침에 혈액 샘플을 채취한 후 포괄적인 신경 심리학 테스트 배터리를 투여합니다. 참가자는 주관적 인지 불만, 심리사회적 기능 및 삶의 질에 관한 설문지를 작성하고 임상의가 평가한 인터뷰와 성과 기반 평가를 사용하여 기능적 능력을 평가합니다. 지난 3일 동안의 수면의 양과 질을 평가합니다. ABCR 또는 대조군 치료 2주 후, 기능적 MRI, 기분 및 주관적 인지 평가를 위한 신경심리학적 검사가 반복됩니다. 기능적 능력 및 삶의 질에 대한 평가뿐만 아니라 이러한 평가는 치료 완료 후 2주 및 치료 완료 후 6개월 이내에 반복됩니다.

블록 무작위화는 Pharma Consulting Group에서 성별 및 연령(35세 미만 또는 ≥ 35세 환자)별로 계층화하여 수행합니다.

동일한 인지 복합 점수에 대한 8주간의 EPO 치료 효과를 평가한 우리 그룹의 이전 RCT 결과를 기반으로 Pharma Consulting Group에서 검정력 계산도 수행했습니다. PreTEC-ABC에서, 치료 10주 후 ABCR과 대조군 사이의 임상적으로 관련된 차이는 1차 결과에서 0.4 SD(중간 효과 크기에 해당)로 가정하고 인지 복합 점수의 평균 변화는 다음과 같습니다. 0.5 SD. 탈락률이 10%라고 가정하면 N=52 참가자에 대한 완전한 데이터 세트를 얻기 위해 최대 N=58까지 모집합니다.

데이터는 ITT(intention-to-treat) 분석을 사용하는 혼합 모델을 사용하여 분석됩니다.

기능적 MRI 데이터는 FMRIB 전문가 분석 도구(FEAT) 및 FMRIB 소프트웨어 라이브러리(FSL)에 구현된 "무작위화" 알고리즘을 사용하여 전처리 및 분석됩니다. 기능적 MRI 데이터는 2주 후 dlPFC 및 해마의 신경 활동에서 ABCR과 대조군 사이의 차이를 평가하기 위해 관심 영역(ROI) 분석을 사용하여 분석됩니다. 탐색적 전뇌 분석은 다른 뇌 영역에 미치는 영향을 조사하기 위해 수행됩니다. 신경 활동의 모든 차이는 2주 및 치료 후 인지 복합 점수의 잠재적인 변화와 상관관계가 있습니다. 치료 후 인지와 유의미한 상관관계가 있는 경우 기분 및 인구통계학적 특성을 조정하여 다중 회귀 분석을 수행하여 신경 활동의 초기 변화가 전인식 효과를 예측하는지 여부를 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

64

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Copenhagen, 덴마크, 2100
        • Mental Health Services, Capital Region of Denmark, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 유창한 덴마크어 기술 및 객관적 인지 장애(컷오프 총 점수 또는 5개 하위 테스트 중 최소 2개에서 컷오프 미만 점수(언어 학습 테스트 - 즉시, 작업 기억력 테스트, 언어 유창성 테스트, 언어 학습 테스트 - 지연 및 처리) 속도 테스트) 정신과 인지 장애에 대한 화면 - 덴마크어 버전(SCIP-D).
  • 환자는 SCAN(신경정신의학 임상 평가 일정) 인터뷰를 사용하여 확인된 BD(유형 I 및 II)의 ICD-10 진단을 충족해야 합니다.

제외 기준:

  • 매일 벤조디아제핀 > 22.5 mg 옥사제팜 사용, 임신, 현재 약물 또는 약물 남용(포함 전 3개월), 이전의 심각한 두부 외상, 심각한 신체 질환, 신경계 질환, 정신분열증 또는 정신분열정동 장애, 난독증, 밀실공포증, 심박 조율기 또는 기타 장치 사용 포함 전 3개월 동안 신체 내부의 금속 이식 및 전기 충격 요법.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 행동 기반 인지 교정
활성 비교기: 구조화되지 않은 지원 그룹

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인지 종합 점수
기간: 기준선 및 11주차로부터의 변화
Rey 청각 언어 학습 테스트(RAVLT), 신경 심리학적 상태 평가를 위한 반복 가능한 배터리(RBANS) 코딩, 문자 "D"의 언어 유창성, WAIS-III 문자-숫자 시퀀싱, 트레일 메이킹의 평균을 기반으로 한 인지 복합 Cambridge Cognition(CANTAB)의 Test B(TMT B) 및 Rapid Visual Information Processing(RVP).
기준선 및 11주차로부터의 변화

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
케임브리지의 원터치 스타킹
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
실행 기능을 평가하는 전산화된 신경심리 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
기능 평가 단기 테스트
기간: 기준선, 11주 및 6개월 추적
기능 수준을 평가하는 반구조화된 인터뷰
기준선, 11주 및 6개월 추적

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
레이 청각 언어 학습 테스트
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
언어 기억력을 평가하는 신경심리학적 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
신경 심리학적 상태(RBANS) 코딩 평가를 위한 반복 가능한 배터리
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
주의력을 평가하는 신경 심리 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
RBANS(신경 심리학적 상태) 숫자 범위 평가를 위한 반복 가능한 배터리
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
실행 기능을 평가하는 신경심리학적 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
문자 "D"와 'S'를 사용한 언어 유창성
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
실행 기능을 평가하는 신경심리학적 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
WAIS-III 문자-숫자 시퀀싱
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
실행 기능을 평가하는 신경심리학적 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
트레일 메이킹 테스트 B
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
정신 운동 속도를 평가하는 신경심리학적 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
트레일 메이킹 테스트 A
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
실행 기능을 평가하는 신경심리학적 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
Cambridge Cognition(CANTAB)의 신속한 시각 정보 처리(RVP)
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
지속적인 주의력을 평가하는 신경심리학적 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
Cambridge Cognition의 공간 작업 기억(SWM)
기간: 기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
지속적인 주의력을 평가하는 신경심리학적 검사
기준선, 2주 치료, 11주 및 6개월 추적
간략한 캘리포니아 대학교 샌디에이고 성과 기반 기술 평가-B(UPSA-B)
기간: 기준선, 11주 및 6개월 추적
기능 수준의 객관적인 평가
기준선, 11주 및 6개월 추적
쉬한 장애 척도
기간: 기준선, 11주 및 6개월 추적
기능 수준에 대한 설문지
기준선, 11주 및 6개월 추적
삶의 질 평가
기간: 기준선, 11주 및 6개월 추적
삶의 질에 대한 설문지
기준선, 11주 및 6개월 추적
세계보건기구 삶의 질(WHOQOL-BREF)
기간: 기준선, 11주 및 6개월 추적
삶의 질에 대한 설문지
기준선, 11주 및 6개월 추적
양극성 장애 등급 평가(COBRA)의 인지 불만
기간: 기준선, 2주 치료, 11주차 및 6개월 추적
주관적 인지불만 설문지
기준선, 2주 치료, 11주차 및 6개월 추적
업무 및 사회적 적응 척도(WSAS)
기간: 기준선, 11주 및 6개월 추적
직업 기능에 관한 설문지
기준선, 11주 및 6개월 추적

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kamilla W Miskowiak, Dr, Mental health services, Capital Region of Denmark

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 9월 26일

처음 게시됨 (실제)

2017년 9월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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행동 기반 인지 교정에 대한 임상 시험

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