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만성 편두통 치료에서 Tx360® Transnasal Sphenopalatine Ganglion Block의 효능 및 안전성

2024년 1월 2일 업데이트: Tian Medical Inc.

만성 편두통 치료에서 경비 접형구개 신경절 차단을 위한 Tx360® 비강 어플리케이터의 효능 및 안전성에 대한 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 병렬 20주 연구

이것은 만성 편두통을 치료하기 위해 Tx360® 장치에 의해 접형구개 신경절(SPG)에 전달되는 식염수와 비교하여 부피바카인의 효능을 평가하는 이중 맹검 위약 대조 연구입니다. Tx360®은 SPG로의 전달을 포함하여 비강 약물 전달을 위해 FDA를 통해 승인된 비강 어플리케이터입니다. SPG는 다양한 두부통증과 관련이 있습니다. PPF(pterygopalatine fossa)에 대한 유일한 비골 접근이기 때문에 차단제가 이 영역에 정확하게 전달되는 것이 이 개입의 성공에 중요합니다. 포함/제외 기준을 충족하는 피험자는 치료 후 추가 3개월 동안 매월 후속 조치와 함께 4주 동안 SPG에 12회의 비강 치료를 받게 됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

이것은 0.5% 부피바카인 0.3cc와 멸균수 0.3cc를 양측으로 투여한 만성 편두통 환자의 결과를 조사하는 3상, 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 전향적 임상 시험입니다. 양쪽으로 각각 Tx360® 장치를 사용하여 각 콧구멍을 통해 SPG의 점막 표면으로 전달됩니다.

피험자는 스크리닝 방문 전 3개월 동안 매월 > 14 두통일(편두통이 8일 이상)인 ICHD-III 베타 편두통의 현재 병력이 있어야 합니다. 피험자는 28일 스크리닝/기준 단계 시작 전 최소 30일 동안 및 연구 기간 동안 편두통 예방 약물 투여의 안정적인 이력이 있어야 합니다. 방문 1에서 피험자는 연구에 참여할 의향이 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명할 것입니다. 처음에 연구 기준을 충족하는 피험자는 28일 스크리닝/기준선 단계에 참여하게 됩니다. 28일 스크리닝/기준선 단계 동안, 모든 피험자는 전자 DHD(Daily Headache Diary)를 사용하여 모니터링하여 모든 포함 기준을 계속 충족하고 제외 기준은 충족하지 않도록 합니다.

기준선 기준이 28일 스크리닝/기준선 단계 종료 시 충족된 경우, 피험자는 방문 2를 위해 클리닉으로 돌아가 2개의 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정되고 연구의 4주 치료 단계를 시작할 것입니다. . 모든 포함 기준을 충족하고 제외 기준 중 어느 것도 충족하지 않는 피험자는 컴퓨터 소프트웨어 시스템에 의해 생성된 전산화된 무작위 번호를 기반으로 치료 그룹에 할당됩니다. 180명의 피험자가 1:1로 무작위 배정되어 0.5% 부피바카인 0.3cc를 양측에 투여하거나 0.3cc의 멸균수를 양측에 투여합니다. 직원 중 한 명이 무작위 배정 계획에 따라 맹검 방식으로 피험자, 코디네이터 및 조사자에게 연구 약물을 할당합니다. 방문 2에서 피험자는 첫 번째 치료를 받게 됩니다.

피험자는 치료를 위해 주당 3회, 총 12회 치료를 위해 클리닉으로 돌아올 것입니다.

방문 13에서 피험자는 마지막 치료를 받고 연구의 치료 후 단계로 전환됩니다.

피험자는 연구에 총 20주 참여하기 위해 치료 후 단계에서 추가 3개월 동안 추적될 것입니다. 이 치료 후 단계에서 피험자는 DHD 참여율을 80%로 유지하고 치료 후 1개월과 2개월에 각각 2개월 전화 방문을 합니다.

피험자는 최종 후속 조치를 위해 클리닉 방문 14에서 연구를 완료할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

174

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Angelo Termine
  • 전화번호: 2 203-914-1903
  • 이메일: angelo@neicr.com

연구 연락처 백업

  • 이름: Carla Griffin
  • 전화번호: 117 203-914-1903
  • 이메일: carla@neinh.com

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06519
        • Yale University
      • Stamford, Connecticut, 미국, 06905
        • New England Institute for Clinical Research
    • Georgia
      • Fort Gordon, Georgia, 미국, 30905
        • Eisenhower Army Medical Center
    • Louisiana
      • Chalmette, Louisiana, 미국, 70043
        • Crescent City Headache and Neurology Centre
    • Massachusetts
      • Watertown, Massachusetts, 미국, 02472
        • MedVadis Research
    • Missouri
      • Springfield, Missouri, 미국, 65810
        • Clinvest Research, LLC
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10007
        • Hudson Medical
      • Port Jefferson Station, New York, 미국, 11776
        • North Suffolk Neurology, PC
    • North Carolina
      • Fort Bragg, North Carolina, 미국, 28310
        • Womack Army Medical Senter
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15236
        • Preferred Primary Care Physicians
    • Texas
      • Frisco, Texas, 미국, 75035
        • Lone Star Neurology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 다음 기준을 충족하는 주제가 포함될 수 있습니다.

    1. 기꺼이 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명
    2. 전자 Daily Headache Diary를 사용할 수 있는 것을 포함하여 정보에 입각한 동의 및 연구 절차를 이해할 수 있는 능력
    3. 조사자의 판단에 기초한 일반적으로 양호한 건강 상태
    4. 남성 또는 여성, 연령은 18세에서 65세 사이여야 합니다.
    5. 다음과 같이 국제 두통 장애 분류(ICHD-III 베타 버전, 2013)에 나열된 진단 기준을 충족하는 만성 편두통:

      1. 스크리닝 전 최소 3개월 동안 만성 편두통을 암시하는 빈번한 두통(한 달에 최소 15일, 8회 이상은 편두통)의 병력
      2. 28일 스크리닝/기준 단계 동안 전향적으로 수집된 기준 정보를 통해 두통 빈도 확인 최소 15일 두통, 월 최소 8일은 다음 중 하나를 충족

        1. 편두통으로 분류
        2. 편두통 특정 급성 약물로 완화
    6. 50세 이전에 편두통 발병
    7. 편두통을 경험할 수 있는 다른 두통(예: 긴장형 두통)과 구별할 수 있습니다.
    8. 두통 없는 기간과 함께 스크리닝 전 적어도 3개월 전에 편두통의 안정적인 병력
    9. 현재 편두통 예방약을 복용하지 않거나 스크리닝 전 최소 60일 동안 안정적인 용량의 예방약을 복용했으며 연구 기간 동안 약물 및/또는 용량을 시작, 중단 또는 변경하지 않는 데 동의합니다.

      a) 편두통 예방제를 복용하는 피험자는 안정적인 두통 패턴을 가져야 합니다.

    10. 피험자는 방법 섹션에 정의된 대로 가임 가능성이 없거나, 가임 가능성이 있는 경우 연구 기간 동안 금욕을 유지하거나 허용 가능한 피임 방법을 사용(또는 파트너가 사용)하는 데 동의합니다.
    11. 최소 22일에서 28일(80% 일지 준수) 또는 연구 완료에 대한 두통 데이터 입력으로 정의된 28일 스크리닝/기준 단계 동안 전자 일일 두통 일지 준수를 입증했습니다.

제외 기준:

다음 기준을 충족하는 피험자는 제외됩니다.

  1. 프로토콜에서 요구하는 대로 두통 기록(일기)을 완료할 수 없음
  2. 임신, 적극적으로 임신을 시도하거나 모유 수유
  3. 지난 12개월 동안 ICHD-III 베타 기준에 정의된 오피오이드 또는 부탈비탈의 약물 남용(MO) 및/또는 28일 스크리닝/기준 단계 동안의 MO(부록 B).
  4. 편마비 편두통, 기저 편두통, 경추성 두통, 후두 신경통 또는 ICHD-III 베타 기준에 정의된 외상 후 두통의 병력(외상 후 두통은 다음 발생 후 7일 이내에 발생해야 함: 머리 손상, 의식 회복 후 머리 부상, 또는 머리 부상 후 두통을 보내거나 보고하는 능력을 손상시키는 약물의 중단.
  5. 적절한 시도 후 효능 부족으로 인해 2가지 이상의 편두통 예방 약물에 실패했습니다.
  6. 편두통 또는 스크리닝 전 4개월 동안 머리, 얼굴 또는 목에 주사가 필요한 의학적 또는 미용상의 이유로 onabotulinumtoxinA를 투여 받았습니다.
  7. 심사 후 6개월 이내에 군 배치가 계획되어 있음
  8. 이전에 Tx360® 장치를 사용하여 SPG 블록을 수신했습니다.
  9. 조사자의 판단에 따라 지난 5년 이내에 약물 남용 및/또는 의존의 병력
  10. 조사관의 판단에 따라 불안정한 신경학적 상태 또는 초점 징후 또는 증가된 두개내압의 징후가 있는 현저하게 비정상적인 신경학적 검사
  11. 조사관의 판단에 따라 입원이 필요하거나 이상 반응의 위험을 증가시킬 수 있는 심각한 질병 또는 불안정한 의학적 상태로 고통받고 있습니다.
  12. 연구 활동을 완료하는 능력을 방해할 수 있는 정신병적 특징이 있는 모든 정신과적 상태 및/또는 안정적이거나 잘 통제되지 않는 기타 정신과적 장애
  13. 피부의 기저 또는 편평 세포 암종 또는 성공적으로 치료된 자궁경부의 상피내 암종을 제외한 지난 1년 이내의 악성 종양
  14. 구순구개열, 후문 폐쇄증, 위축성 비염, 비염 또는 비중격 천공과 같은 비중격 기형
  15. 최근 코/중간 외상(< 3개월)
  16. 비강 또는 안면 골절
  17. 최근 비강/부비동 수술(< 3개월)
  18. 폰빌레브란트병 또는 혈우병과 같은 출혈 장애
  19. 심한 호흡곤란
  20. 혈관 섬유종, 부비동 종양, 육아종과 같은 신생물
  21. 발열(체온 ≥ 100.4 F)과 함께 10일 이상 코막힘이 있고 비강 점액이 비정상적인 색임
  22. 비강 주변 및 내부의 피부가 건조하거나 갈라지거나 흘러내리거나 출혈이 있음
  23. 재발성 코피
  24. 부피바카인에 대한 알레르기
  25. 모든 방문에서 PHQ-9의 질문 9에서 점수가 > 0인 경우
  26. 방문 1 이전 30일 이내에 임의의 조사 요원을 받음
  27. 이 연구 동안 언제든지 다른 임상 연구에 참여할 계획
  28. 조사자의 판단에 따라 피험자를 포함하기에 부적합하게 만들거나 피험자가 참여하는 것을 방해하는 기타 조건이 있는 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 부피바카인
부피바카인은 Tx360 장치에 의해 SPG로 전달되는 국소 마취제입니다.
SPG에 활성 및 위약 약물 개입을 전달하는 데 사용되는 Tx360.
위약 비교기: 식염
식염수는 Tx360 장치에 의해 SPG에 전달될 위약 치료제로 사용되고 있습니다.
SPG에 활성 및 위약 약물 개입을 전달하는 데 사용되는 Tx360.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 단계 동안 편두통 두통 수의 변화
기간: 28일 스크리닝/베이스라인 단계부터 4주 치료 단계 종료까지.
치료 중 편두통 일수의 변화를 기반으로 Tx360® 장치와 함께 전달되는 부피바카인의 효능을 평가합니다.
28일 스크리닝/베이스라인 단계부터 4주 치료 단계 종료까지.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 후 편두통 일수의 변화
기간: 28일 스크리닝/기준선부터 치료 후 1개월 말, 치료 후 2개월 말, 치료 후 3개월 말(EOS)까지
치료 후 편두통 일수의 변화를 기반으로 Tx360® 장치와 함께 전달되는 부피바카인의 효능을 평가합니다.
28일 스크리닝/기준선부터 치료 후 1개월 말, 치료 후 2개월 말, 치료 후 3개월 말(EOS)까지
부작용에 따른 TX360 기기의 안전성/내약성
기간: 28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)
보고된 부작용을 기반으로 만성 편두통 예방에 있어 Tx360® 장치의 안전성과 내약성을 평가합니다.
28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 두통 정도의 변화에 ​​따른 효능 평가
기간: 28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)
평균 두통 심각도의 변화에 ​​따라 Tx360® 장치와 함께 제공되는 부피바카인 대 멸균수의 효능을 평가합니다.
28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)
월 평균 두통 일수 변화에 따른 효능 평가
기간: 28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)
매월 평균 두통 일수의 변화를 기준으로 Tx360® 장치와 함께 제공되는 부피바카인 대 멸균수의 효능을 평가합니다.
28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)
응답률 비교
기간: 28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)
Tx360® 장치와 함께 제공되는 부피바카인 대 멸균수의 반응률을 비교하십시오.
28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)
필요한 급성 약물의 비교
기간: 28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)
복용한 급성 두통 약물의 용량을 기준으로 급성 약물 치료에 대한 치료 그룹 간의 필요성을 비교합니다.
28일 스크리닝/기준 단계 종료부터 4주 치료 종료 및 치료 1개월 종료, 치료 2개월 종료 및 치료 3개월 종료까지 매월 측정됩니다.( EOS)
편두통의 삶에 미치는 영향 평가
기간: 28일 스크리닝/베이스라인 단계 종료 및 치료 후 3개월 종료.(EOS)
치료 그룹 간의 편두통 장애 평가(MIDAS) 점수의 변화에 ​​기초하여 피험자의 삶(통증 및 장애)에 대한 만성 편두통의 영향을 평가합니다.
28일 스크리닝/베이스라인 단계 종료 및 치료 후 3개월 종료.(EOS)
PROMIS 점수 변화에 대한 질병 관리 영향 평가
기간: 28일 스크리닝/기준 단계 종료 및 치료 후 3개월 종료 시점부터 측정. (EOS)부터 치료 단계 종료 및 치료 후 종료까지.
치료 그룹 간의 환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS) 점수의 변화를 기반으로 질병 관리의 피험자가 인지한 영향을 평가합니다.
28일 스크리닝/기준 단계 종료 및 치료 후 3개월 종료 시점부터 측정. (EOS)부터 치료 단계 종료 및 치료 후 종료까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Tian Xia, MD, Tian Medical

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 9월 20일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 15일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 10월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 11월 6일

처음 게시됨 (실제)

2017년 11월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Tx360에 대한 임상 시험

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