수술 후 폐 합병증 감소를 위한 수술 전 자가 관리 호흡 요법 (PRESMART)

수술 후 폐 합병증은 수술 후 부작용의 50% 이상을 차지하며 심장 합병증보다 비용이 더 많이 들고 동반 질환이 더 큽니다. PPC에 대한 잠재적 위험 감소 전략을 식별하기 위해 많은 연구가 수행되었습니다. 최근까지 이들 모두는 폐 보호 기계 환기, 폐 확장 기술, 국소 마취 및 진통제 사용을 포함하여 수술 중 및 수술 후 개입에 중점을 두었습니다. 지난 몇 년 동안 호흡 상태를 개선하기 위한 수술 전 개입의 잠재적인 역할을 조사한 여러 연구가 있었습니다. 이러한 연구는 수술 전 흡기 근육 훈련(IMT)의 이점을 입증했습니다. 최근의 체계적 검토에 따르면 교육, IMT, 운동 훈련 또는 휴식과 같은 수술 전 개입은 PPC 비율을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 연구는 심장 흉부 및 복부 수술에 초점을 맞추었고 거의 모두 호흡 치료사 지시 중재를 활용했습니다. 추가 비용과 외래 환자를 대상으로 호흡기 치료를 준비하는 어려움으로 인해 이 유망한 새로운 위험 완화 전략은 아직 대규모로 채택되지 않았습니다. 인센티브 폐활량 측정 장치는 잠재적으로 더 쉽고 비용이 적게 드는 수술 전 호흡 개입을 제공합니다. 인센티브 폐활량계는 지속적인 흡입 중에 시각적 피드백을 제공하여 심호흡과 호흡 근력을 촉진하는 약물이 없고 사용하기 쉬운 휴대용 장치입니다. 약하거나 허탈된 기도를 열어 기침이 나올 수 있는 상부 기도로의 점액 섬모 제거를 동원하고 돕습니다. 이 연구는 인센티브 폐활량 측정 장치를 사용하여 수술 전 환자 자기 지시 호흡 요법을 제공하면 전신 마취로 주요 비심흉부 수술을 받는 폐 위험이 증가한 환자의 PPC 발생률을 줄일 수 있다는 가설을 평가합니다.