Salbutamol과 비교한 비침습적 인공호흡의 효과

천식은 가역적인 기도 폐쇄의 반복적인 에피소드를 특징으로 하는 만성 염증성 질환입니다. 약물 치료에는 일반적으로 흡입용 스테로이드와 야생마 확장기가 포함됩니다. 이러한 기관지 수축의 급성 에피소드는 대부분 과팽창, 과팽창 및 그에 따른 기능적 잔기 용량(FRC) 흡기 근육 활성화의 증가가 호기 폐 탄성 평형 및 흉곽 이전 단계에서 수반될 수 있습니다.

일부 연구에서는 복부 구획의 기여 감소와 흉부 구획의 지원 증가로 인한 급성 과팽창을 유발하는 호흡 기능 손상을 보고하여 스탬핑 영역 감소에 대한 반응으로 횡경막의 효율성 역학을 감소시킵니다. 이러한 단점과 역학의 결과로 횡격막 호기근 활성화의 "곡률 감소"는 원래의 역학과 따라서 주요 기능을 복원하려는 시도에서 발생합니다.

일부 연구에서는 천식에 취약한 환자의 호흡기 근육 동원 및 호흡 역학에서 기관지 수축의 영향을 조사했습니다. 천식은 위기와 안정기에 뚜렷한 특징을 가지고 있기 때문에 기관지 유발 검사의 검사는 급성 상태에 가까운 다양한 생리적 조건에서 평가할 수 있는 연구의 일부였으며 반드시 위기 및 불충분한 상태에서 호흡 운동학을 평가할 수 있었습니다. 그리고 이러한 각 단계에서 그리고 주로 모든 치료 전에 흉부 및 복부 구획의 참여.

기관지 유발 검사는 기관지 평활근 수축을 유발하여 기도를 좁히는 내인성 매개체의 방출을 일으키면 안전하지만, 민감도가 감소함에 따라 기관지확장제를 사용하고 이러한 검사에 대한 긍정적인 반응으로 반응이 완전히 반전됩니다. 운동을 하거나 고장액 4.5%를 흡입하면 기도의 염증이 나타납니다.

80년 이후 폐쇄성 환자의 호흡근 과부하를 완화하기 위해 자주 사용되는 비약물 요법 및 자원에 대한 지식에 대한 관심은 호기 양압의 사용이 근육 활동을 감소시킬 수 있음을 입증해 왔습니다. 디플레이션에 기여하는 호기 준비금의 양을 줄입니다.

가장 최근에는 자율 수용체에 의해 매개되는 CPAP의 기관지확장제 효과가 폐를 늘립니다. 우리가 알아야 할 것은 두 가지 수준의 압력을 사용한 비침습적 환기의 효과가 이 신경 반사를 유발할 수 있을 뿐만 아니라 광전자 혈량 측정법(OEP)을 통해 보이는 기관지확장제에 의해 생성된 것과 유사한 운동학을 여전히 촉진할 수 있다는 것입니다.

OEP(Optoelectronics Plethysmography)는 잡지에 의한 흉복부 움직임의 착취를 가능하게 했으며, 특히 NIV로 개입하는 동안 흉벽의 총 부피 변화를 보고했습니다.

OEP는 폐환기를 간접적으로 측정하는 혁신적인 방법이며 귀하의 애플리케이션은 천식 및 신경근 질환과 같은 다양한 건강 상태에서 다양한 프로토콜로 사용될 수 있습니다. 개인의 흉벽에 부착된 반사 마커 분석을 통해 호흡 중 흉벽의 작은 움직임을 감지할 수 있는 비침습적 방법 및 비이온화 폐 용적 측정입니다. 마우스피스, 비강 클립 또는 장비의 다른 커넥터를 개인에게 사용할 필요가 없습니다. 보정이 빠르고 피사체의 참여가 없습니다.

Bi-level pressure의 NIV는 흡기압 수준을 촉진하여 호기 환기를 증가시키고 폐 수용기의 확장이 자극 및 기관지 확장제 효과를 나타내므로 본 연구의 가설은 흉부 및 복부 구성과 폐 기능의 개선이다. 기관지 자극 테스트는 기관지확장제에 비해 NIV에서 상당합니다. 이 평가의 관점에서 이 주제를 논의하는 문헌 연구는 없습니다.

이 연구의 목적은 흉부 및 복부 및 폐 기능 구성에서 볼 수 있는 골드 표준 기관지 확장제 약물과 비교하여 기관지 자극 테스트의 역전 및 잠재적인 기관지 확장제 효과에서 NIV의 효과를 평가하는 것입니다.

2. 범용

기관지 자극 검사 전과 약물 및 비약물 요법에 대한 응답으로 천식 환자의 흉복부 구성 및 흉부 및 복부 구획의 반응을 평가합니다.

2.1. 특정 목표

• 기관지 자극 전후의 안정적인 천식을 가진 청소년 및 청년의 복부 흉곽 형태를 평가하기 위해

• 흉복부 구성에서 기관지확장제와 NIV의 효과를 평가하기 위해

  3. 재료 및 방법

3.1. 공부의 종류

천식을 앓고 있는 청소년과 청년을 대상으로 기관지확장제와 비침습적 인공호흡(NIV)을 2회 방문하여 기관지 자극 전후와 기관지확장제 및 비침습적 인공호흡(NIV)을 2회 방문하여 복부 흉부 형태를 평가하는 무작위 교차 임상시험입니다. .

3.2. 윤리적 측면

이 연구는 National Health Council의 인간과 관련된 연구 표준(Resolution CNS 466/2012)을 존중하여 개발될 것이며 University Nove de Julho(2.130.007)의 연구 윤리 위원회에 의해 승인되었습니다. / 2017). 등록은 clincaltrial.gov에서 완료됩니다.

3.3. 연구 및 샘플 장소

이 연구는 376, Francisco Matarazzo Avenue에 있는 UNINOVE(University of Nove de Julho)의 라틴 아메리카 기념 캠퍼스에 위치한 기능적 호흡 평가 실험실(Functional Respiratory Evaluation Laboratory)과 광학 전자 혈량 측정(Optical Electronic Plethysmography, OEP)의 종합 연구실에서 개발될 예정입니다. Barra Funda, 상파울루-SP.