마취중 정밀의학: 오피오이드 유발 호흡억제에서 유전적 요소
예방 및 개입을 계획할 때 개인의 가변성을 고려하는 정밀 의학의 개념은 새로운 것이 아니지만 환자 특성화 및 대규모 데이터 세트를 분석하는 도구 개발의 강력한 방법론의 시대에 빠르게 주목을 받고 있습니다. 종양학은 이 정보가 쉽게 적용된 가장 확실한 분야입니다. 국가적으로나 국제적으로 환자 유전 정보의 광범위한 데이터베이스를 개발하고 이러한 데이터를 평가하는 연구 노력에 대한 관심이 높아지면 모든 의학 분야의 관행을 향상시키는 증거 기반 데이터의 개발 및 적용으로 이어질 수 있기를 바랍니다. 이 정보가 마취학 분야에 어떻게 가장 잘 적용될 수 있는지는 아직 명확하지 않습니다. 마취 분야의 대부분의 유전체학 연구는 통증 의학 분야에 집중되어 왔습니다. 그러나 오피오이드 유발 진통 효과에 대한 알려진 유전적 영향이 있습니다. 오피오이드 유발 호흡 저하의 유전적 요소는 아직 완전히 평가되지 않았습니다. 호흡 억제는 모니터링된 마취 관리를 통한 진정이 필요한 절차에서 수술 후 통증 및 만성 통증 치료에 이르기까지 임상 치료에서 중요한 역할을 하지만 아마도 현재 공공 분야에서 가장 큰 역할은 약물 과다 복용으로 인한 부작용으로 인한 불행한 사망일 것입니다.
마취 분야에 대한 맞춤형 의학은 여전히 지평에 있지만 유전자 검사가 더 저렴해지고 임상 실습에서 주류가 됨에 따라 잠재적 응용 분야가 광범위해졌습니다. 가장 쉽게 환자 특정 통증 요법의 개발에 통합될 것입니다. 호흡 억제는 오피오이드 요법의 잠재적으로 치명적인 부작용입니다. 오피오이드 유행과 오피오이드 사용에 대한 CDC의 조사에 비추어 볼 때, 호흡 억제에 민감한 유전적 프로필을 결정하는 것은 수술 전후 환경과 만성 통증 관리 환경 모두에서 통증 치료를 더욱 맞춤화하는 데 유용할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35249
- University of Alabama at Birmingham
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18~80세,
- 영어로 말하기,
- 현재 오피오이드 요법이 아닌,
- ASA I-III,
- UAB 메인에서 선택 수술 예정
제외 기준:
- 만성 마약성 진통제 [수술 3개월 전부터 마약성 진통제를 지속적으로 사용]
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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ASA 환자 I
나이 18-80세, 영어 사용, 현재 펜타닐/오피오이드 요법을 사용하지 않고, 수술 전 3개월 동안 오피오이드 약물을 사용하지 않았으며, UAB 메인에서 선택적 수술이 예정되어 있습니다. 정상적인 건강한 환자 건강하고, 금연하며, 알코올을 전혀 사용하지 않거나 최소한으로 사용합니다. |
환자가 ASA 비침습적 모니터에 부착된 후 펜타닐 용량(2mcg/kg)이 투여됩니다. 비교 그룹에는 펜타닐 투여 후 호흡 억제를 경험한 환자 대 호흡 억제를 경험하지 않은 환자가 포함됩니다. 그들의 샘플은 오피오이드 유발 진통에 영향을 미치는 선택된 알려진 서열과 관련된 유전적 구성의 차이에 대해 평가될 것입니다.
다른 이름들:
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ASA 환자 III
나이 18-80세, 영어 사용, 현재 펜타닐/오피오이드 요법을 사용하지 않고, 수술 전 3개월 동안 오피오이드 약물을 사용하지 않았으며, UAB 메인에서 선택적 수술이 예정되어 있습니다. 중증 전신질환 환자 실질적인 기능적 제한; 하나 이상의 중등도 내지 중증 질환. 예는 다음을 포함하지만 이에 국한되지는 않습니다: 잘 조절되지 않는 DM 또는 HTN, COPD, 병적 비만(BMI ≥40), 활동성 간염, 알코올 의존 또는 남용, 이식된 심박조율기, 박출률의 중등도 감소, 정기적인 투석을 받는 ESRD, 미숙아 PCA < 60주, MI, CVA, TIA 또는 CAD/스텐트의 병력(>3개월). |
환자가 ASA 비침습적 모니터에 부착된 후 펜타닐 용량(2mcg/kg)이 투여됩니다. 비교 그룹에는 펜타닐 투여 후 호흡 억제를 경험한 환자 대 호흡 억제를 경험하지 않은 환자가 포함됩니다. 그들의 샘플은 오피오이드 유발 진통에 영향을 미치는 선택된 알려진 서열과 관련된 유전적 구성의 차이에 대해 평가될 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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단일 뉴클레오티드 다형성
기간: 5분 준비
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Preop-Blood는 오피오이드 유발 진통과 관련된 유전자의 단일 뉴클레오티드 다형성에 대해 테스트됩니다.
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5분 준비
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Tim Ness, MD, PhD, UAB Anesthesiology and Perioperative Medicine
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- F23456789
- UAB (기타 식별자: UAB)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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펜타닐에 대한 임상 시험
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Mylan Pharmaceuticals Inc종료됨
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Janssen Research & Development, LLC완전한
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Mylan Pharmaceuticals Inc완전한
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Johns Hopkins UniversityNorth American Spine Society완전한
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Mylan Pharmaceuticals Inc완전한
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Medipol University빼는