- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03490253
당뇨병 및 우울증 문자 메시지 중재 (DIAMANTE)
적응형 모바일 메시징을 통한 당뇨병 및 우울증 자가 관리 개선
연구 개요
상세 설명
우리는 사용자 중심 디자인(UCD) 방법을 활용하여 각각 10명의 환자(총 n=30)로 UCD의 세 가지 반복 단계를 통해 DIAMANTE 콘텐츠 및 문자 메시지 시스템을 반복적으로 개발했습니다. 첫 번째 단계는 1.5시간의 개별 반구조화된 인터뷰로 구성되었습니다. 1단계의 결과는 주제별 메시지 범주 및 디자인 선택을 포함하여 최종 개입의 내용 및 정보 전달 결정을 알리는 데 사용되었습니다. 두 번째 단계에서 환자들은 사용성 테스트를 통해 모바일 애플리케이션의 초기 프로토타입을 테스트했습니다. 환자들은 무작위 통제 시험을 시작하기 전에 사용자 관련 문제를 해결하기 위해 세 번째 최종 UCD 단계에서 주제별 메시지 콘텐츠 및 응용 프로그램을 포함한 최종 DIAMANTE 개입을 테스트했습니다.
DIAMANTE Randomized Controlled Trial에서 강화 학습을 사용하여 신체 활동 증가를 위한 가장 효과적인 메시지를 예측하는 스마트폰 앱의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다. 우리는 San Francisco Health Network 내에서 우울증과 당뇨병이 있는 276명의 저소득 소수민족 환자를 모집할 것입니다. 우리는 이 개입을 건강 관리 콘텐츠가 있는 정적 메시지와 주간 기분 메시지만 수신하는 대조군과 비교할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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San Francisco, California, 미국, 94110
- Zuckerberg San Francisco General Hospital/University of California, San Francisco
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- HbA1c(헤모글로빈 A1c) > 7
- PHQ-8(환자 건강 설문지-8) > 5
제외 기준:
- 높은 수준의 신체 활동(매일 30분 이상의 중등도에서 격렬한 활동)
- 임신
- 신체 장애로 인해 운동을 할 수 없음
- 심각한 정신 질환
- 영어 또는 스페인어로 읽고 쓸 수 없음
- 재판 기간 동안 장기간 출국할 계획
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 정적 메시징
오전 10시에 환자에게 일주일에 총 7개의 메시지(하루에 한 개)를 보낼 것입니다.
신체 건강 관리 메시지를 위해 우리는 신체 활동 및 스트레스 관리에 중점을 두고 당뇨병 예방 프로그램(23) 콘텐츠에서 확립된 주제의 메시지를 사용합니다.
7일째 되는 마지막 메시지는 환자에게 자신의 기분을 1에서 9까지 평가하도록 요청합니다. 신체 활동(걸음 수/일)은 스마트폰의 앱을 통해 수동적으로 모니터링됩니다.
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정적 개입 그룹은 당뇨병 및 우울증에 대한 기존 문자 메시지 개입의 전형적인 건강 정보 문자 메시지를 수신합니다.
다른 이름들:
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실험적: 적응형 메시징
적응형 메시징 암의 환자는 정적 암의 일일 메시지를 수신하고 추가로 RL(강화 학습) 알고리즘을 사용하여 선택한 피드백 및 동기 부여 메시지의 다양한 범주 내에서 매일 메시지를 수신합니다.
신체 활동(걸음 수/일)은 스마트폰의 앱을 통해 능동적으로 모니터링됩니다.
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3군 무작위 통제 시험에서 당뇨병과 우울증이 동반된 저소득 소수 민족 환자의 신체 활동을 장려하기 위한 문자 메시지 스마트폰 애플리케이션의 효과를 조사할 것입니다.
적응 개입 그룹은 강화 학습 알고리즘에 의해 선택된 메시지를 받습니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 제어 조건
대조군 환자는 휴대전화에만 앱을 설치하고 피드백 메시지를 받지 않습니다.
일주일에 한 번 지정된 날짜에 메시지를 받게 되며 지난주의 기분을 1에서 9까지 평가하도록 요청합니다. 메시지는 매일 오전 10시에 전송됩니다.
무응답자는 2시간 간격으로 기분 자가 평가를 제출하라는 알림을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신체 활동
기간: 6 개월
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우리의 주요 결과인 일일 걸음 수의 변화는 환자가 중재에 남아 있는 시간 동안 휴대 전화 애플리케이션에 의해 수동적으로 수집됩니다.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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헤모글로빈 A1c
기간: 6 개월
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우리는 환자의 전자 건강 기록(EHR)에서 당뇨병 진단 수단(20)으로 권장되는 지난 8주에서 12주 동안의 평균 혈장 포도당인 HbA1c를 도출할 것입니다.
연구에 참여하기 전 최대 12개월 동안 가장 최근에 사용 가능한 측정치를 사용합니다.
6개월 후, 가장 최근의 HbA1c(환자 EHR에서 가져옴)를 다시 평가하여 기준선과 후속 HbA1c 수준 사이에 최소 3개월이 경과했는지 확인합니다.
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6 개월
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환자 건강 설문지-8(PHQ-8)
기간: 6 개월
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기준선, 개입 완료 및 6개월 추적 조사에서 의료 기록의 자가 보고 PHQ-8을 비교할 것입니다.
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Courtney Lyles, PhD, University of California, San Francisco
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Aguilera A, Schueller SM, Leykin Y. Daily mood ratings via text message as a proxy for clinic based depression assessment. J Affect Disord. 2015 Apr 1;175:471-4. doi: 10.1016/j.jad.2015.01.033. Epub 2015 Jan 29.
- Lyles CR, Ratanawongsa N, Bolen SD, Samal L. mHealth and Health Information Technology Tools for Diverse Patients with Diabetes. J Diabetes Res. 2017;2017:1704917. doi: 10.1155/2017/1704917. Epub 2017 Feb 23. No abstract available.
- Nouri SS, Avila-Garcia P, Cemballi AG, Sarkar U, Aguilera A, Lyles CR. Assessing Mobile Phone Digital Literacy and Engagement in User-Centered Design in a Diverse, Safety-Net Population: Mixed Methods Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Aug 29;7(8):e14250. doi: 10.2196/14250.
- Avila-Garcia P, Hernandez-Ramos R, Nouri SS, Cemballi A, Sarkar U, Lyles CR, Aguilera A. Engaging users in the design of an mHealth, text message-based intervention to increase physical activity at a safety-net health care system. JAMIA Open. 2019 Oct 11;2(4):489-497. doi: 10.1093/jamiaopen/ooz049. eCollection 2019 Dec.
- Hernandez-Ramos R, Aguilera A, Garcia F, Miramontes-Gomez J, Pathak LE, Figueroa CA, Lyles CR. Conducting Internet-Based Visits for Onboarding Populations With Limited Digital Literacy to an mHealth Intervention: Development of a Patient-Centered Approach. JMIR Form Res. 2021 Apr 29;5(4):e25299. doi: 10.2196/25299.
- Figueroa CA, Aguilera A, Chakraborty B, Modiri A, Aggarwal J, Deliu N, Sarkar U, Jay Williams J, Lyles CR. Adaptive learning algorithms to optimize mobile applications for behavioral health: guidelines for design decisions. J Am Med Inform Assoc. 2021 Jun 12;28(6):1225-1234. doi: 10.1093/jamia/ocab001.
- Aguilera A, Figueroa CA, Hernandez-Ramos R, Sarkar U, Cemballi A, Gomez-Pathak L, Miramontes J, Yom-Tov E, Chakraborty B, Yan X, Xu J, Modiri A, Aggarwal J, Jay Williams J, Lyles CR. mHealth app using machine learning to increase physical activity in diabetes and depression: clinical trial protocol for the DIAMANTE Study. BMJ Open. 2020 Aug 20;10(8):e034723. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034723.
- Figueroa CA, Deliu N, Chakraborty B, Modiri A, Xu J, Aggarwal J, Jay Williams J, Lyles C, Aguilera A. Daily Motivational Text Messages to Promote Physical Activity in University Students: Results From a Microrandomized Trial. Ann Behav Med. 2022 Feb 11;56(2):212-218. doi: 10.1093/abm/kaab028.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- R01HS025429-02 (미국 AHRQ 보조금/계약)
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IPD 공유 액세스 기준
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- 수액
- CSR
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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DIAMANTE 정적에 대한 임상 시험
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University of FloridaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)완전한
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University Hospital TuebingenUniversity Hospital Freiburg완전한