서혜부 탈장 수술 후 서혜부 통증의 비교 연구

사타구니 탈장 치료에 메쉬가 널리 사용된 이후 재발률은 허용 가능한 값을 가지므로 오늘날 초점은 탈장 성형술 후 만성 통증을 줄이는 데 있습니다. 만성 수술 후 사타구니 통증(CPIP)은 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있는 중요한 임상 문제입니다. 여러 연구에서 CPIP 비율이 9.7%에서 51.6%로 발표되었습니다.

CPIP의 이유는 불분명합니다. 신경의 병변 및 포획, 사용된 메쉬의 유형 및 이것의 고정 재료는 서혜통의 원인과 관련이 있습니다.

CPIP는 신경병성 통증과 비신경병성 통증으로 나눌 수 있습니다. 국제 통증 연구 협회(International Association for the Study of Pain, IASP)에 따르면 신경병증성 통증은 원발성 병변이나 신경 기능 장애로 인해 손상된 신경이 지배하는 부위를 통해 방사되는 화상과 같은 통증을 일으키고 가벼운 접촉으로 신경을 강화시키는 질환이다. 이러한 유형의 통증의 원인은 메쉬 또는 봉합사에 의한 신경 포착 또는 신경의 부분적 또는 완전한 절개와 관련된 신경종의 형성입니다. 사타구니 부위를 통과하여 전방 접근 시 손상되기 쉬운 신경은 장골서혜신경, 생식기대퇴 생식기 분지 및 장골하위 신경입니다.

신경병성 통증은 수술 직후에 발생할 수 있지만 수술 후 수개월 또는 수년 후에 발생할 수도 있습니다.

비신경병성 또는 통각수용성 통증은 메쉬 주변에서 발생하는 지속적인 염증 반응으로 인해 염증 매개체의 활성화로 인해 발생합니다. Amid에 따르면 통각 수용성 통증은 수정관과 신경을 포함하여 인접한 조직에 대한 메쉬의 기계적 압력으로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 통증은 날카롭고 찌르는 듯한 통증이며 격렬한 운동에 의해 악화됩니다.

결론적으로 탈장 수술에 이물질을 사용하면 만성 통증을 유발할 수 있는 심한 염증을 유발할 수 있다.

우리 연구의 가설은 다음과 같습니다.