어깨 수술에서 리포솜 부피바카인 유무에 따른 스칼렌간 차단

관절경 회전근 개 봉합술(ARCR)과 견관절 성형술(TSA)은 우수한 임상적 결과를 제공하지만 종종 경구용 오피오이드 약물로 관리되는 심각한 수술 후 통증과 관련이 있습니다. 정형외과 의사는 어깨 수술당 약 32개의 미사용 알약을 처방하며 미국에서 세 번째로 큰 아편제 처방자입니다. 이 전염병에 대한 정형외과적 절차의 영향을 완화하기 위한 수단으로 어깨 수술 후 마약 약물의 필요성을 줄이는 수술 후 통증 관리 방법을 식별하는 것은 정형외과 커뮤니티의 의무입니다.

수술 중 국소 및 국부 마취 또는 필드 블록의 사용은 다중 모드 약리학적 전략과 함께 수술 통증을 관리하고 아편제 사용을 줄이는 데 허용되는 접근 방식이지만 더 폭넓게 수용하려면 동료 검토 프로토콜이 필요합니다.

bupivacaine을 사용한 interscalene 신경 차단은 수술 전후 진통에 대한 표준으로 남아 있지만 국소 마취제의 짧은 지속 시간으로 인해 상당한 반동 통증과 관련이 있습니다. 최근 연구에 따르면 리포솜 부피바카인 필드 블록을 추가하면 수술 후 첫 주 동안 통증이 감소하고 환자 만족도가 향상될 수 있습니다. Liposomal bupivacaine은 최근 ISB에 대한 FDA 승인을 받았지만 신경 차단에 대한 효능에 관한 데이터는 희박합니다.

이 예비 연구의 목적은 리포솜 부피바카인 강화 인터스케일렌 신경 블록이 수술 전후 통증 조절 방법을 개선하고 마약 사용을 제한하며 표준 부피바카인 블록과 비교하여 적절한 수술 후 진통을 제공하는 데 사용될 수 있는지 확인하는 것입니다. 1차 및 2차 결과 측정은 각각 수술 후 14일 동안 복용한 아편제 수 및 자가 보고 VAS 통증 점수로 수집됩니다.

이 연구의 가설은 리포솜 부피바카인을 사용한 비절간 신경 차단이 표준 부피바카인 비절간 신경 차단 단독과 비교할 때 수술 후 VAS 통증 점수와 총 마약 소비를 모두 감소시킬 것이라는 것입니다.