외래 환자에서 4개의 부갑상선을 탐색한 부갑상선 절제술의 타당성 (PARAMBU)

2010년에는 37.7%에 불과했던 외래 수술률이 2016년 약 50%를 목표로 하는 외래 수술의 개발이 국가적 우선 과제가 되었습니다.

원발성 부갑상샘기능항진증의 관리 맥락에서 두 가지 가능한 접근법이 있습니다. 첫 번째는 일반적으로 외래 환자 기준으로 수행되며 다른 부갑상선을 탐색하지 않고 섬광조영술과 초음파(환자 2명 중 1명의 경우)로 처음 식별된 경우 병리학적 샘에만 접근하는 것으로 구성됩니다.

참조 기술은 횡경부절제술을 통해 4개의 부갑상선 부위를 탐색하는 것입니다. 더 침습적이지만 수술 전 진단이 어려운 다선성 질환에 대한 지식 부족(15~20%)으로 인한 실패 위험을 최소화합니다. 이 참조 기술은 수술 부위의 피상적 특성, 짧은 수술 시간, 중간 정도의 수술 후 통증, 빠른 구강 영양 회복 및 예외적이고 초기의 심각한 합병증(지연 자궁경부 혈종의 경우 24시간 미만, 저칼슘혈증의 경우 24시간 미만 및 재발성 마비의 즉각적인 진단).

이 연구에서 연구자들은 환자의 안전을 보장함으로써 4선 부갑상선 탐색을 통한 부갑상선 절제술이 가능하다는 가설을 세웠습니다. 연구자들은 또한 외래 환자 관리가 3개월 수술 후 아무런 차이가 없지만 기존 치료에 대한 환자 만족도를 높이면서 입원 비용을 줄일 수 있다고 믿습니다. 이를 위해 조사관은 부갑상선 절제술의 적응증이 있는 환자에 대한 관찰 코호트 연구를 수행하여 이러한 모든 데이터를 알리기 위해 외래 환자 관리 또는 기존 관리(병원에서 하룻밤 머물기)를 받을 예정입니다.