수술적 제왕절개 분만과 관련된 결과를 개선하기 위한 클로로프로카인 세척 (CLOR-PRO)

전신 마취와 비교할 때, 신경축 마취(척추 및 경막외 마취)는 산모의 흡인 및 기도 손상 위험이 낮고, 아기를 마취에 덜 노출시키고, 산모가 분만 과정에 더 많이 관여할 수 있도록 합니다. 이러한 이유로 제왕절개를 위한 마취 방법으로 선호되고 있습니다. 제왕절개를 용이하게 하기 위해 배치된 척추는 1~2시간 지속됩니다. 현재 이 기간을 초과하면 환자는 전신 기관내 마취를 받아야 합니다. 또한, 제왕절개를 위한 차선의 신경축 마취는 수술의 긴급성과 신경축 블록의 유형에 따라 2-9%의 발생률로 드문 일이 아닙니다. 제왕절개를 위해 마취가 적절하지 않게 제공되면 법적 책임의 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 이유로 차선의 신경축 마취를 가진 일부 환자는 전신 기관내 마취로 수술 중 전환됩니다.

제왕절개를 위한 마취를 제공하기 위한 복강내 국소 마취제 사용에 대한 최초의 알려진 설명은 1975년에 발표되었습니다. 이 기사에서 Ranney et al. 100mL까지의 1% 프로카인을 사용하여 국소 필드 블록 단독으로 제왕절개를 위한 마취를 제공하는 방법을 설명했습니다. 이 중 일부는 피부와 근막에 주입되었고 나머지는 0.5%로 희석되어 복막으로 "흘렸습니다".

복강 내 국소 마취제가 수술 중 및 수술 후 통증을 치료하고 수술 후 메스꺼움을 예방하며 입원 기간을 단축하는 데 사용될 수 있다는 여러 간행물이 있습니다. 최근 발표된 40개월 사례 시리즈는 클로로프로카인 세척이 수술 중 통증 치료에 대한 복합적 접근 방식의 일부로 사용될 수 있음을 보여주었습니다. 이 사례 시리즈에서, 클로로프로카인 세척 기술은 조사관이 제왕절개 분만을 하는 32명의 여성에서 전신 기관내 마취를 피하는 데 도움이 되었습니다.

이 사례 시리즈에서 전신 국소 마취 독성의 임상 징후를 보인 환자는 없었습니다. 클로로프로카인은 혈장 반감기가 11-21초에 불과하기 때문에 독성 가능성이 제한적인 것으로 여겨집니다. 이 연구의 목적은 혈중 농도가 낮고 안전 문제를 일으키지 않도록 하기 위해 복강내 투여 후 혈류로 흡수되는 클로로프로카인의 양을 결정하는 것입니다. 이 연구에서 얻은 데이터는 복강내 투여를 위한 클로로프로카인의 안전한 용량을 정의하는 데 도움이 될 것입니다.