- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03854396
폐경 후 여성의 재발성 요로 감염에 대한 질내 프라스테론의 예방 효과에 관한 임상 시험
갱년기 비뇨 생식기 증후군이 있는 여성의 재발성 요로 감염에 대한 질내 프라스테론(DHEA, Intrarosa®)의 예방 효과에 대한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험
연구 개요
상세 설명
요로 감염(UTI)은 2007년 미국에서 800만 명 이상의 외래 방문(84% 여성)에 비용이 많이 듭니다. 재발성 요로 감염(rUTI)은 6개월 동안 최소 2회 또는 1년 동안 최소 3회 소변 배양에서 진단된 UTI입니다. rUTI의 발병률은 rUTI를 갖는 > 60세 여성의 약 10-15%로 폐경기에 증가합니다. rUTI는 폐경기의 비뇨생식기 증후군(GSM)이라고 하는 일부 폐경 후 여성의 성가신 비뇨생식기 증상 집합에 기여합니다. 따라서 폐경, rUTI 및 GSM은 밀접하게 연결되어 있습니다.
프라스테론(Intrarosa®)은 GSM으로 인한 중등도에서 중증 성교통의 치료를 위해 2016년 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 스테로이드, 디하이드로에피안드로스테론(DHEA)의 합성 버전입니다. 대규모 전향적 연구에서 프라스테론이 GSM을 가진 여성의 질 pH를 안전하게 감소시키고, 부기저 세포를 감소시키고, 표면 세포를 증가시키고, 성교통과 같은 위축과 관련된 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 일부 GSM 증상에 대한 프라스테론의 유리한 치료 효과를 고려할 때, GSM 환경에서 rUTI에 대한 가능한 치료 옵션으로서 프라스테론에 대한 조사가 필요합니다.
이것은 GSM이 있는 여성의 rUTI 감소에 있어 24주 동안 야간 질내 프라스테론과 질내 위약의 효능을 비교하는 단일 센터, 이중 맹검, 위약 대조 무작위 시험입니다. 연구 가설은 질내 프라스테론이 위약에 비해 GSM을 가진 여성에서 UTI 발병률을 감소시킨다는 것입니다.
연구 유형
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, 미국, 40205
- University of Louisville Urogynecology at Springs Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 자발적 폐경 또는 외과적(양측 난소절제술) 폐경 후 1년 이상 경과한 18세 이상의 여성
- 질 도말 및 질 pH > 5.0에서 표면 세포의 ≤ 5% 존재
- 6개월 동안 ≥ 2 UTI 또는 12개월 동안 ≥ 3 UTI의 병력(지난 1년 이내에 소변 배양에서 확인된 UTI 문서 포함)
- 치료 무작위화 이전의 음성 소변 배양
제외 기준:
- 프라스테론 또는 그 성분에 대한 알려진 알레르기/과민증
- 에스트로겐에 대한 금기: 급성 혈전정맥염, 혈액 응고 장애 병력 및/또는 에스트로겐 사용과 관련된 혈전색전성 장애의 개인 병력
- 알려진 또는 의심되는 에스트로겐 의존성 신생물 또는 유선, 난소, 자궁경부 또는 질 악성종양
- 알려진 선천성 비뇨기과 또는 부인과 이상
- 만성 면역억제
- 만성 카테터 삽입의 필요성
- 질점막위축 이외의 질출혈
- 치료가 필요한 질 감염
- 지난 6개월 이내에 전신 호르몬 대체 요법 또는 에스트로겐 사용
- 지난 3개월 이내에 국소 에스트로겐 사용
- 질 제품(윤활제, 질 세척제)의 지속적인 사용
- 지속적인 항생제 치료
- 락토바실러스로 지속적인 치료
- 프로토콜을 준수하지 못하거나 애플리케이터로 질 삽입물을 적절하게 삽입할 수 없음
- 요실금 및/또는 골반 장기 탈출 수술 후 3개월 미만 상태
- 영어를 말하거나 읽을 수 없음
- 제외 조건이 해결되면 환자는 나중에 연구 모집을 위해 다시 접근할 수 있습니다(즉, 비뇨생식기 감염, 항생제 사용 등).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 질내 프라스테론 삽입
24주 동안 야간 질내 프라스테론 삽입
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24주 동안 야간 질내 프라스테론 삽입물(0.50% 농도의 프라스테론 6.5mg).
다른 이름들:
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위약 비교기: 질내 위약 삽입물(Witepsol H-15)
24주 동안 야간 질내 위약 삽입물(Witepsol H-15, 합성 트리글리세라이드 혼합)
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24주 동안 야간 위약 삽입물(Witepsol H-15, 합성 트리글리세리드 혼합).
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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요로 감염(UTI)의 발생률
기간: 12주
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UTI가 UTI의 증상 중 하나 이상(예: 배뇨곤란, 빈뇨/절박뇨/요실금, 혈뇨) 및 최소 ≥10^2 콜로니 형성 단위(CFU)/mL 1 또는 소변 배양에서 더 많은 요로 병원체.
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12주
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요로 감염(UTI)의 발생률
기간: 24주
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UTI가 UTI의 증상 중 하나 이상(예: 배뇨곤란, 빈뇨/절박뇨/요실금, 혈뇨) 및 최소 ≥10^2 콜로니 형성 단위(CFU)/mL 1 또는 소변 배양에서 더 많은 요로 병원체.
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24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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평균 항생제 사용 일수
기간: 12주 및 24주
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UTI가 발생하는 각 치료 그룹 참가자의 평균 항생제 사용 일수.
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12주 및 24주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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질 pH에 의해 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
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pH 테스트 스트립.
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기준선, 12주 및 24주
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질 도말의 성숙 지수에서 부기저 세포의 백분율로 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
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조직학적 실험실 평가.
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기준선, 12주 및 24주
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질 도말의 성숙 지수에서 표면 세포의 백분율로 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
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조직학적 실험실 평가.
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기준선, 12주 및 24주
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질 도말의 성숙 지수에서 중간 세포의 백분율로 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
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조직학적 실험실 평가.
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기준선, 12주 및 24주
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Vulvovaginal Symptom Questionnaire(VSQ)로 측정한 치료 반응의 기준선 대비 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
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증상, 감정, 삶의 영향, 성적 영향의 4가지 척도가 있는 21개 항목.
총 점수 범위: 0-21(점수가 높을수록 증상의 중증도가 더 높음).
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기준선, 12주 및 24주
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자가 보고된 가장 괴로운 증상(MBS)에 의해 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
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설문지를 통해 환자는 그녀가 경험하는 GSM 증상을 평가합니다.
가장 순위가 높은 증상은 환자의 MBS입니다.
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기준선, 12주 및 24주
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과민성 방광 설문지(OAB-q)로 측정한 치료 반응의 기준선 대비 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
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총 점수 범위: 0-100(증상-중증도 척도의 점수가 높을수록 증상의 중증도가 더 높음을 의미하고 삶의 질 척도에서 점수가 높을수록 삶의 질이 더 우수함을 시사함).
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기준선, 12주 및 24주
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ICIQ-UI-SF(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence-Short Form)로 측정한 치료 반응의 베이스라인 대비 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
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빈도, 누출량 및 전반적인 영향에 대한 세 가지 항목.
점수 0-21, 높은 값은 중증도 증가를 나타냅니다.
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기준선, 12주 및 24주
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하나 이상의 부작용이 있는 참가자 수
기간: 12주 및 24주
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유해 사례는 연구 약물과 관련된 것으로 결정된 경우에만 해당됩니다.
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12주 및 24주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Olivia Cardenas-Trowers, M.D., University of Louisville
- 수석 연구원: Sean L. Francis, M.D., University of Louisville
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Labrie F, Archer DF, Koltun W, Vachon A, Young D, Frenette L, Portman D, Montesino M, Cote I, Parent J, Lavoie L, Beauregard A, Martel C, Vaillancourt M, Balser J, Moyneur E; VVA Prasterone Research Group. Efficacy of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on moderate to severe dyspareunia and vaginal dryness, symptoms of vulvovaginal atrophy, and of the genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2016 Mar;23(3):243-56. doi: 10.1097/GME.0000000000000571.
- Labrie F, Martel C, Berube R, Cote I, Labrie C, Cusan L, Gomez JL. Intravaginal prasterone (DHEA) provides local action without clinically significant changes in serum concentrations of estrogens or androgens. J Steroid Biochem Mol Biol. 2013 Nov;138:359-67. doi: 10.1016/j.jsbmb.2013.08.002. Epub 2013 Aug 14.
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am. 2014 Mar;28(1):1-13. doi: 10.1016/j.idc.2013.09.003. Epub 2013 Dec 8.
- Brubaker L, Carberry C, Nardos R, Carter-Brooks C, Lowder JL. American Urogynecologic Society Best-Practice Statement: Recurrent Urinary Tract Infection in Adult Women. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2018 Sep/Oct;24(5):321-335. doi: 10.1097/SPV.0000000000000550. No abstract available.
- Iosif CS, Bekassy Z. Prevalence of genito-urinary symptoms in the late menopause. Acta Obstet Gynecol Scand. 1984;63(3):257-60. doi: 10.3109/00016348409155509.
- Portman DJ, Gass ML; Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women's Sexual Health and the North American Menopause Society. Menopause. 2014 Oct;21(10):1063-8. doi: 10.1097/GME.0000000000000329.
- Portman DJ, Goldstein SR, Kagan R. Treatment of moderate to severe dyspareunia with intravaginal prasterone therapy: a review. Climacteric. 2019 Feb;22(1):65-72. doi: 10.1080/13697137.2018.1535583. Epub 2018 Dec 17.
- Labrie F, Archer DF, Bouchard C, Girard G, Ayotte N, Gallagher JC, Cusan L, Baron M, Blouin F, Waldbaum AS, Koltun W, Portman DJ, Cote I, Lavoie L, Beauregard A, Labrie C, Martel C, Balser J, Moyneur E; Members of the VVA Prasterone Group. Prasterone has parallel beneficial effects on the main symptoms of vulvovaginal atrophy: 52-week open-label study. Maturitas. 2015 May;81(1):46-56. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.02.005. Epub 2015 Feb 16.
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연구 주요 날짜
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추가 정보
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 19.0075
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구 프로토콜
- 통계 분석 계획(SAP)
- 정보에 입각한 동의서(ICF)
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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