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폐경 후 여성의 재발성 요로 감염에 대한 질내 프라스테론의 예방 효과에 관한 임상 시험

2021년 6월 25일 업데이트: Olivia Cardenas-Trowers, M.D.

갱년기 비뇨 생식기 증후군이 있는 여성의 재발성 요로 감염에 대한 질내 프라스테론(DHEA, Intrarosa®)의 예방 효과에 대한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험

요로 감염(UTI)은 번거롭고 폐경 후 여성에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 잦은 요로 감염은 물론 고통스러운 성교 및 빈뇨/절박뇨와 같은 비뇨 생식기 계통의 다른 문제는 갱년기 비뇨 생식기 증후군(GSM)이라는 복합 증상의 일부입니다. 프라스테론(Intrarosa®)은 폐경기 여성의 고통스러운 성관계를 돕는 인공 스테로이드입니다. 이전 연구에서 프라스테론이 다른 GSM 문제에 도움이 되는 것으로 나타났기 때문에 이 연구는 질에 사용된 프라스테론이 폐경 후 여성의 UTI 수를 감소시키는지 조사하기 위해 고안되었습니다.

연구 개요

상세 설명

요로 감염(UTI)은 2007년 미국에서 800만 명 이상의 외래 방문(84% 여성)에 비용이 많이 듭니다. 재발성 요로 감염(rUTI)은 6개월 동안 최소 2회 또는 1년 동안 최소 3회 소변 배양에서 진단된 UTI입니다. rUTI의 발병률은 rUTI를 갖는 > 60세 여성의 약 10-15%로 폐경기에 증가합니다. rUTI는 폐경기의 비뇨생식기 증후군(GSM)이라고 하는 일부 폐경 후 여성의 성가신 비뇨생식기 증상 집합에 기여합니다. 따라서 폐경, rUTI 및 GSM은 밀접하게 연결되어 있습니다.

프라스테론(Intrarosa®)은 GSM으로 인한 중등도에서 중증 성교통의 치료를 위해 2016년 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 스테로이드, 디하이드로에피안드로스테론(DHEA)의 합성 버전입니다. 대규모 전향적 연구에서 프라스테론이 GSM을 가진 여성의 질 pH를 안전하게 감소시키고, 부기저 세포를 감소시키고, 표면 세포를 증가시키고, 성교통과 같은 위축과 관련된 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 일부 GSM 증상에 대한 프라스테론의 유리한 치료 효과를 고려할 때, GSM 환경에서 rUTI에 대한 가능한 치료 옵션으로서 프라스테론에 대한 조사가 필요합니다.

이것은 GSM이 있는 여성의 rUTI 감소에 있어 24주 동안 야간 질내 프라스테론과 질내 위약의 효능을 비교하는 단일 센터, 이중 맹검, 위약 대조 무작위 시험입니다. 연구 가설은 질내 프라스테론이 위약에 비해 GSM을 가진 여성에서 UTI 발병률을 감소시킨다는 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40205
        • University of Louisville Urogynecology at Springs Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 자발적 폐경 또는 외과적(양측 난소절제술) 폐경 후 1년 이상 경과한 18세 이상의 여성
  • 질 도말 및 질 pH > 5.0에서 표면 세포의 ≤ 5% 존재
  • 6개월 동안 ≥ 2 UTI 또는 12개월 동안 ≥ 3 UTI의 병력(지난 1년 이내에 소변 배양에서 확인된 UTI 문서 포함)
  • 치료 무작위화 이전의 음성 ​​소변 배양

제외 기준:

  • 프라스테론 또는 그 성분에 대한 알려진 알레르기/과민증
  • 에스트로겐에 대한 금기: 급성 혈전정맥염, 혈액 응고 장애 병력 및/또는 에스트로겐 사용과 관련된 혈전색전성 장애의 개인 병력
  • 알려진 또는 의심되는 에스트로겐 의존성 신생물 또는 유선, 난소, 자궁경부 또는 질 악성종양
  • 알려진 선천성 비뇨기과 또는 부인과 이상
  • 만성 면역억제
  • 만성 카테터 삽입의 필요성
  • 질점막위축 이외의 질출혈
  • 치료가 필요한 질 감염
  • 지난 6개월 이내에 전신 호르몬 대체 요법 또는 에스트로겐 사용
  • 지난 3개월 이내에 국소 에스트로겐 사용
  • 질 제품(윤활제, 질 세척제)의 지속적인 사용
  • 지속적인 항생제 치료
  • 락토바실러스로 지속적인 치료
  • 프로토콜을 준수하지 못하거나 애플리케이터로 질 삽입물을 적절하게 삽입할 수 없음
  • 요실금 및/또는 골반 장기 탈출 수술 후 3개월 미만 상태
  • 영어를 말하거나 읽을 수 없음
  • 제외 조건이 해결되면 환자는 나중에 연구 모집을 위해 다시 접근할 수 있습니다(즉, 비뇨생식기 감염, 항생제 사용 등).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 질내 프라스테론 삽입
24주 동안 야간 질내 프라스테론 삽입
24주 동안 야간 질내 프라스테론 삽입물(0.50% 농도의 프라스테론 6.5mg).
다른 이름들:
  • 인트라로사
  • DHEA
  • 디하이드로에피안드로스테론
위약 비교기: 질내 위약 삽입물(Witepsol H-15)
24주 동안 야간 질내 위약 삽입물(Witepsol H-15, 합성 트리글리세라이드 혼합)
24주 동안 야간 위약 삽입물(Witepsol H-15, 합성 트리글리세리드 혼합).
다른 이름들:
  • 위텝솔 H-15
  • 위텝솔

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
요로 감염(UTI)의 발생률
기간: 12주
UTI가 UTI의 증상 중 하나 이상(예: 배뇨곤란, 빈뇨/절박뇨/요실금, 혈뇨) 및 최소 ≥10^2 콜로니 형성 단위(CFU)/mL 1 또는 소변 배양에서 더 많은 요로 병원체.
12주
요로 감염(UTI)의 발생률
기간: 24주
UTI가 UTI의 증상 중 하나 이상(예: 배뇨곤란, 빈뇨/절박뇨/요실금, 혈뇨) 및 최소 ≥10^2 콜로니 형성 단위(CFU)/mL 1 또는 소변 배양에서 더 많은 요로 병원체.
24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 항생제 사용 일수
기간: 12주 및 24주
UTI가 발생하는 각 치료 그룹 참가자의 평균 항생제 사용 일수.
12주 및 24주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
질 pH에 의해 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
pH 테스트 스트립.
기준선, 12주 및 24주
질 도말의 성숙 지수에서 부기저 세포의 백분율로 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
조직학적 실험실 평가.
기준선, 12주 및 24주
질 도말의 성숙 지수에서 표면 세포의 백분율로 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
조직학적 실험실 평가.
기준선, 12주 및 24주
질 도말의 성숙 지수에서 중간 세포의 백분율로 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
조직학적 실험실 평가.
기준선, 12주 및 24주
Vulvovaginal Symptom Questionnaire(VSQ)로 측정한 치료 반응의 기준선 대비 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
증상, 감정, 삶의 영향, 성적 영향의 4가지 척도가 있는 21개 항목. 총 점수 범위: 0-21(점수가 높을수록 증상의 중증도가 더 높음).
기준선, 12주 및 24주
자가 보고된 가장 괴로운 증상(MBS)에 의해 측정된 치료 반응의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
설문지를 통해 환자는 그녀가 경험하는 GSM 증상을 평가합니다. 가장 순위가 높은 증상은 환자의 MBS입니다.
기준선, 12주 및 24주
과민성 방광 설문지(OAB-q)로 측정한 치료 반응의 기준선 대비 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
총 점수 범위: 0-100(증상-중증도 척도의 점수가 높을수록 증상의 중증도가 더 높음을 의미하고 삶의 질 척도에서 점수가 높을수록 삶의 질이 더 우수함을 시사함).
기준선, 12주 및 24주
ICIQ-UI-SF(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence-Short Form)로 측정한 치료 반응의 베이스라인 대비 변화
기간: 기준선, 12주 및 24주
빈도, 누출량 및 전반적인 영향에 대한 세 가지 항목. 점수 0-21, 높은 값은 중증도 증가를 나타냅니다.
기준선, 12주 및 24주
하나 이상의 부작용이 있는 참가자 수
기간: 12주 및 24주
유해 사례는 연구 약물과 관련된 것으로 결정된 경우에만 해당됩니다.
12주 및 24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Olivia Cardenas-Trowers, M.D., University of Louisville
  • 수석 연구원: Sean L. Francis, M.D., University of Louisville

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 5월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 2월 24일

처음 게시됨 (실제)

2019년 2월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 6월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 25일

마지막으로 확인됨

2021년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

식별되지 않은 원시 데이터 및 기타 지원 자료는 승인된 조사자에게 제공됩니다. olivia.cardenas-trowers@louisville.edu로 이메일 요청을 보내주십시오.

IPD 공유 기간

데이터는 기사 게시 후 1개월부터 24개월까지 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

데이터의 제안된 사용이 개별 참가자 데이터 메타 분석을 위한 것이며 이 목적을 위해 독립 검토 위원회의 승인을 받은 조사자가 사용할 수 있습니다. 액세스 권한을 얻으려면 데이터 요청자는 데이터 액세스 계약에 서명해야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)
  • 임상 연구 보고서(CSR)
  • 분석 코드

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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