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Ex Vivo 약물 민감도 테스트 및 돌연변이 프로파일링

2023년 5월 8일 업데이트: Diana Azzam, PhD, Florida International University

재발성 또는 난치성 고형 종양 및 백혈병이 있는 어린이를 위한 개별 치료를 안내하기 위한 맞춤형 체외 약물 스크리닝 및 유전체학 프로파일링

이 연구는 전향적 비무작위 타당성 조사입니다. 환자로부터 갓 분리한 종양 세포는 생체 외 고처리량 약물 감수성 검사(DST)를 위해 설계된 최첨단 생존 능력 분석을 사용하여 스크리닝됩니다. 또한, 유전 정보는 암 및 정상(배아 세포) 조직에서 얻어지며 약물 반응과 연관됩니다. 이 연구는 치료 의사에게 개별화된 치료 옵션에 대해 알리는 플랫폼을 제공할 것입니다. 이 연구의 주요 결과는 개인화된 의학 접근 방식에 따라 치료를 받은 환자의 비율이 될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

1차 목적: 이 연구의 1차 목적은 소아암 환자에게 체외 약물 감수성 검사(DST) 및 게놈 프로파일링을 기반으로 개인화된 치료 옵션 및 임상 관리 권장 사항에 대한 액세스를 제공할 가능성을 결정하는 것입니다.

2차 목적: 이 연구의 2차 목적은 비 DST 유도(기존) 요법과 비교하여 DST 유도 요법으로 치료받은 소아암 환자의 개별 결과(반응 및 무병 생존)를 비교하는 것입니다.

탐구 목적: 악성 종양의 유전적 이상과 생체 외 약물 반응 사이의 연관성을 탐구합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

25

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1일 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

대체 치료 옵션이 없는 화학불응성 및/또는 재발 소아암 환자.

설명

포함 기준:

  • 성별, 인종 또는 민족에 관계없이 이 연구에 등록할 당시 21세 이하인 환자.

    • 재발성 또는 불응성 암 진단이 의심되거나 확인된 피험자
    • 생검 또는 종양 절제(고형 종양) 또는 골수 흡인(혈액암)이 예정되어 있거나 최근에 받은 피험자
    • 유전자 검사 목적으로 채혈 또는 구강 면봉 채취를 원하는 피험자
    • 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사가 있는 피험자 또는 부모 또는 법적 보호자
    • 동의서에 서명할 의향이 있는 7~17세 피험자

제외 기준:

  • 이용 가능하고 접근 가능한 악성 조직이 없는 피험자
  • 절제된 악성 조직의 양이 체외 약물 검사 및/또는 유전자 프로파일링에 충분하지 않습니다.
  • 새로 진단된 종양 및 안전한 표준 요법으로 치료율이 높은(>90%) 종양을 가진 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
화학불응성 또는 재발 환자
우리는 생체 외 약물 스크리닝 및 게놈 프로파일링에 종양 조직을 사용할 수 있는 모든 유형의 암이 있는 화학 반응 불응성 또는 재발 소아 환자를 등록할 계획입니다. 약물 감수성 분석 및 유전자 스크리닝의 결과는 치료 의사에게 환자별 약물 감수성 또는 내성에 대한 정보를 제공하여 최선의 치료 선택을 안내하는 데 사용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DST 안내 치료를 받는 환자의 비율
기간: 최대 4년

이 연구는 25명의 환자 중 최소 16명(64%)에서 4주 이내에 기능적 및/또는 유전체학 데이터를 기반으로 단일 요법 또는 병용 약물 요법을 선택하고 시작할 수 있는 경우 성공적인(타당성 입증) 것으로 간주됩니다.

최소 90%의 검정력을 달성하기 위해 연구에서 4주 이내에 기능적 및/또는 유전체학 데이터를 통해 25명의 환자 중 최소 16명이 치료 권장 사항을 받았을 때 귀무 가설이 기각됩니다.

그 결과로 진정한 타당성 비율이 최소 30%(95% CI: 0.425, 1)라는 95% 신뢰도를 갖게 됩니다.

최대 4년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 응답률 평가
기간: 최대 4년
우리는 FPM 가이드 요법으로 치료받은 환자의 ORR과 FPM 가이드가 없는 기존 요법(표준 치료)으로 치료받은 환자의 ORR을 비교하여 코호트 객관적 반응률(ORR)의 변화를 평가할 것입니다.
최대 4년
무진행 생존(PFS) 평가
기간: 최대 4년
우리는 FPM 가이드 요법으로 치료받은 환자의 PFS와 FPM 가이드가 없는 기존 요법(표준 치료)으로 치료받은 환자의 PFS를 비교하여 코호트 PFS의 변화를 평가할 것입니다.
최대 4년
이전 대 시험 PFS 비율 평가(PFS2/PFS1)
기간: 최대 4년
각 환자의 이전 치료에서 PFS의 변화와 시험 중에 할당된 치료에서 PFS의 변화를 평가할 것입니다. 평가는 FPM 안내 코호트와 비 FPM 안내 기존 치료 코호트 모두에서 이루어집니다. 분석에는 원시 비율과 이전 요법에 비해 시험에서 PFS가 30% 개선된 발생 횟수(PFS2/PFS1 > 1.3x)가 모두 포함됩니다.
최대 4년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Diana Azzam, PhD, Florida International University
  • 수석 연구원: Daria Salyakina, PhD, Nicklaus Children's Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 21일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 2월 28일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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