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오피오이드 사용 장애 치료를 위한 서방형 경구 모르핀 (pRESTO)

2022년 1월 27일 업데이트: M. Eugenia Socias

오피오이드 사용 장애 치료를 위한 새로운 경구 대안으로 서방성 경구 모르핀 용도 변경

이것은 오피오이드 사용 장애에 대한 2차 경구 치료제로서 서방형 경구 모르핀과 메타돈을 비교하는 비열등성 무작위 임상 시험입니다.

연구 개요

상세 설명

서방형 경구 모르핀(SROM)은 아편유사제 사용 장애(OUD)에 대한 경구용 치료의 유망하지만 충분히 연구되지 않은 형태로 부상했으며, 예비 연구에서는 금욕 촉진과 관련하여 메타돈과 유사한 효능 비율을 제시하고 여러 측면에서 더 나은 개선을 보였습니다. 내약성, 치료 만족도, 정신 증상 및 갈망을 포함하여 환자가 보고한 결과. 제안된 연구는 외래 환자 임상 환경에서 OUD 치료에 대한 SROM 대 메타돈의 상대적 효과, 안전성 및 수용성을 평가하는 공개 라벨, 비열등성, 무작위 통제 시험입니다. 참가자는 24주 동안 SROM 또는 메타돈에 1:1로 무작위 배정됩니다. 무작위화 후 3년 동안 수행된 데이터 연계는 장기적인 건강 결과를 평가할 것입니다. 이 연구는 OUD를 가진 개인에 대한 치료를 최적화하기 위한 증거를 제공하고 잠재적으로 추가 형태의 증거 기반 구강 치료에 대한 접근성을 높이는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6A 4H3
        • BCCSU Cordova Office

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

연구 참여 자격을 갖추려면 참가자는 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 만 19세에서 65세 사이여야 합니다.
  2. DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) 기준 및 연구 의사의 재량에 따라 오피오이드 작용제 치료(OAT)를 필요로 하는 오피오이드 사용 장애 진단을 받아야 합니다.
  3. OAT 수령에 관심이 있어야 합니다.
  4. 브리티시 콜롬비아 지침에 따라 서방형 경구 모르핀(SROM) 또는 메타돈 기반 OAT에 무작위 배정될 의향과 자격이 있어야 합니다.
  5. 여성인 경우:

    1. (i) 폐경 후(자발성 무월경 12개월 및 45세 초과)로 정의되는 가임 가능성이 있어야 합니다. 또는 (ii) 문서화된 외과적 멸균(즉, 난관 결찰술, 자궁절제술 또는 양측 난소절제술); 또는
    2. 가임 가능성이 있는 경우, 연구 전반에 걸쳐 허용 가능한 피임 방법을 기꺼이 사용하고 스크리닝 시 음성 임신 테스트를 받음;
  6. 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다.
  7. 기꺼이 연구 절차를 준수해야 합니다.
  8. 영어로 소통할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

다음 기준 중 하나라도 충족되면 참가자는 연구에서 제외됩니다.

  1. 연구 의사의 의견에 따라 의료 및 정신과 병력, 신체 검사, 활력 징후, 및/또는 실험실 테스트. 이들은 다음을 포함할 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다: 심각한 호흡 억제, 심각한 호흡 손상 또는 폐쇄성 질환, 심각한 호흡 곤란, 급성 또는 심각한 기관지 천식, 알려진 또는 의심되는 마비성 장폐색;
  2. 연구 의사의 의견으로 연구에 안전하게 참여하는 것을 배제하는 임의의 중증 또는 불안정 동반이환 물질 사용 장애(예: 진전섬망, 급성 알코올 중독);
  3. 스크리닝 전 5일 동안 4mg 이상의 용량으로 부프레노르핀을 유지하고 연구 의사의 견해로는 안정함;
  4. 스크리닝 전 5일 동안 ≥60 mg의 용량으로 메타돈에 대한 유지 및 연구 의사의 견해에 따라 안정적임;
  5. 스크리닝 전 5일 동안 250mg 이상의 용량으로 서방형 경구 모르핀을 유지하고 연구 의사의 의견으로는 안정함;
  6. 연구 기간 동안 임신, 모유 수유 또는 임신 계획;
  7. 심각한 약물 부작용, 과민 반응 또는 메타돈 또는 ​​SROM에 대한 알레르기의 병력;
  8. 스크리닝 전 30일 동안 연구 약물 사용;
  9. 계류 중인 법적 조치 또는 연구 완료를 방해할 수 있는 기타 이유
  10. 메타돈 또는 ​​SROM(예: 현재 또는 지난 14일 이내에 사용된 벤조디아제핀, 모노아민 옥시다제 억제제[MAOI] pRESTO 프로토콜 버전 3.0, 2019년 10월 8일 페이지 21/66)과 상호 작용할 수 있는 약물 치료에 대한 현재 또는 예상되는 필요 , 연구 의사의 의견으로는 안전하지 않은 것으로 간주되거나 연구 완료를 방해할 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 서방형 경구 모르핀(SROM)
오피오이드 사용 장애에 대한 지방 및 국가 지침에 따라 24주 동안 SROM(24시간 제제)의 섭취를 매일 목격했습니다.
서방형 경구 모르핀은 오피오이드 작용제입니다. 서방형 경구 모르핀은 지정된 지역 약국에서 매일 목격된 섭취를 통해 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 카디안
활성 비교기: 메타돈
오피오이드 사용 장애에 대한 지방 및 국가 지침에 따라 24주 동안 매일 메타돈 섭취를 목격했습니다.
메타돈은 오피오이드 작용제입니다. 메타돈은 지정된 지역 약국에서 매일 목격된 섭취를 통해 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 메타도스/메타돌D/복합메타돈

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
오피오이드 사용
기간: 24주
이는 활성 치료 24주 동안 오피오이드가 없는 소변 약물 스크리닝의 전체 비율로 측정되며(지정된 요법 및 그 대사체 제외), 누락된 샘플은 오피오이드 양성으로 정의됩니다.
24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 유지
기간: 24주
치료 유지는 a) 24주차에 할당된 OAT에 대한 활성 처방 및 b) 양성 소변 약물을 모두 갖는 것으로 정의되는 연구 종료 시 할당된 오피오이드 작용제 치료(OAT)에 ​​대한 참가자의 비율로 측정됩니다. 24주차에 할당된 OAT에 대한 선별 결과.
24주
연구 약물과 관련된 부작용
기간: 24주
각 연구 약물의 안전성은 치료 개시 시점부터 안전성 추적 방문까지 과다 복용을 포함하는 유해 사례(AE) 및 심각한 유해 사례(SAE)에 대한 정보를 모니터링하고 수집함으로써 평가될 것입니다. AE 및 SAE는 MedDRA(규제 활동을 위한 의학 사전) 시스템 장기 등급 및 선호 용어로 요약되며, AE 및 SAE의 빈도 및 특성은 치료 부문에 걸쳐 비교됩니다.
24주
과다 복용 사례 수
기간: 24주
이전 방문 이후 치명적이지 않은 과다복용은 기준선에서 그리고 24주 활성 치료 기간 동안 12주마다 자가 보고와 참가자의 의료 기록을 조합하여 평가됩니다. 치명적인 과다 복용에 대한 데이터는 중요한 통계를 사용하여 캡처되고 연락처 정보로 보완됩니다.
24주
치료 만족도: 약물 만족도 설문지(MSQ)
기간: 24주
할당된 치료에 대한 참가자 만족도는 연구 4주, 12주 및 24주차에 MSQ(Medication Satisfaction Questionnaire) 관리를 통해 평가됩니다. 환자가 작성한 이 단일 항목 설문지는 치료 약물에 대한 참가자의 만족도를 "매우 불만족"에서 "매우 만족"까지 7점 리커트 척도로 평가합니다.
24주
심리적 기능
기간: 24주
심리적 기능은 "PROMIS(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) Emotional Distress -Anxiety-Short Form" 및 "PROMIS Emotional Distress-Depression-Short Form" 불안 및 우울증 측정으로 측정됩니다. 이러한 도구는 기준선과 4주, 12주 및 24주에 관리됩니다. 이러한 측정은 참가자가 우울증과 불안 증상을 경험하는 빈도를 합산합니다.
24주
약물 관련 문제의 변화
기간: 24주
중독 심각도 지수(ASI) 자가 보고 양식은 기준선과 24주차 사이의 약물 관련 문제의 변화를 평가하는 데 사용됩니다. ASI에는 34개의 질문이 있습니다. 각 질문의 답변 값을 최대 답변 값과 총 질문 수로 나눈 다음 개별 결과를 합산하여 종합 값을 만듭니다.
24주
삶의 질 변화: EQ-5D-5L
기간: 24주
기준선과 치료 종료 사이의 건강 관련 삶의 질(HRQoL)의 변화는 EuroQol "EQ-5D-5L" 도구로 측정됩니다. EQ-5D-5L은 24주 활성 치료 기간 동안 베이스라인 및 매 4주마다 투여됩니다. EQ-5D-5L에는 5단계 기술 시스템과 시각적 아날로그 척도가 포함되어 있습니다. 기술 시스템에는 5가지 범주(이동성, 자기 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울)가 있으며 각 범주는 1에서 5까지의 등급으로 평가되며 1은 가장 덜 심각하고 5는 가장 심각합니다. 시각적 아날로그 척도는 0에서 100까지의 세로 척도로, 0은 "상상할 수 있는 최악의 건강", 100은 "상상할 수 있는 최고의 건강"입니다.
24주
오피오이드 갈망
기간: 24주
시간 경과에 따른 오피오이드 갈망은 100mm 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 측정됩니다. VAS는 기준선, 2주, 4주 및 나머지 24주의 활성 치료 기간 동안 4주마다 투여됩니다. VAS는 왼쪽에서 오른쪽으로 숫자 "0"에서 "10"까지 레이블이 지정된 11개의 선이 있는 수평 척도이며 각 끝에는 "0=욕망 없음" 및 "100mm=가장 강렬한 갈망"을 나타내는 단어 앵커가 있습니다. ".
24주
기타 물질 사용
기간: 24주
다른 물질의 사용은 TLFB(Timeline Follow-Back) 기기를 사용하여 측정되며 기준선과 이후 모든 연구 방문에서 관리됩니다.
24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: M. Eugenia Socias, MD, MSc, BC Centre on Substance Use

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 6일

기본 완료 (실제)

2020년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 13일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 2월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 27일

마지막으로 확인됨

2022년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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서방형 경구 모르핀(SROM)에 대한 임상 시험

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