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ANDDI-PRENATOME - 산전 진단에서 "빠른" Pangenomic 고처리량 시퀀싱 분석을 위한 타당성 조사 (AnddiPrenatome)

2022년 6월 20일 업데이트: Centre Hospitalier Universitaire Dijon

유전 질환의 산전 진단은 진정한 의학적 도전입니다. 초음파에서 산전 기형의 발견은 빈번하며(임신의 5~10%), 초음파에서 이상이 발견되면 근본적인 발달 기형의 가능성을 높입니다. 현재 프랑스에서는 초음파로 이상소견이 발견되면 추가적인 영상검사(뇌 MRI, 3차원 골단층촬영, 태아 CT, 태아 CT)나 침습성 융모막 융모 검체 채취, 양막천자 또는 태아 감염성, 대사성, 면역학적 및 유전적 조사를 위한 혈액(표준 핵형, 이배수체의 신속한 검출을 위한 FISH(형광 in situ 혼성화), DNA 칩의 염색체 분석(ACPA 또는 CGH-배열) 및 가능한 경우 표적 유전자의 시퀀싱 가능) 임신과 양립할 수 있는 기간 내). 모체 혈액에서 순환하는 무세포 태아 DNA에 대한 NIPT(비침습적 산전 검사)는 적응증이 더 제한되어 있어 임신 초기부터 태아 성별 및 태아 레서스 인자를 결정하고 이배수체를 검색할 수 있습니다.

그러나 임신 중 병인학적 진단을 내리는 것은 부모에게 많은 이점이 있습니다. 원인을 명확히 하고, 향후 관리 및 임신 결과를 결정하기 위한 보다 정확한 예후를 얻고, 재발 위험을 설정합니다.

지난 10년 동안 의료 유전학은 실제 기술 혁명을 거쳐 고처리량 게놈 전체, 엑솜(ES) 및 게놈(GS) 시퀀싱의 개발로 이어졌습니다. 그러나 임상 데이터가 산전 영상 데이터에 국한된 경우 시간적 제약과 게놈 데이터 해석의 어려움으로 인해 현재 산전 관리에서 ES/GS를 착수한 국가는 거의 없다.

2016년 프랑스는 특히 희귀 질환 진단에 GS를 배치하기 위해 프랑스 의학 유전체학 2025 계획(PFMG2025)을 시작했습니다. 따라서 특히 산전 진단 중에 이 검사의 처방 양식을 정의하는 것이 필수적이 되고 있습니다. 동시에, 첫 번째 간행물부터 순환 태아 DNA에 대한 게놈 분석의 적용은 발달 질환을 담당하는 SNV 연구를 위한 게놈 시퀀싱으로 확장될 수 있는 것으로 보입니다.

따라서 AnDDI-rares 건강 네트워크는 미래 비용 효율성(PRME) 또는 미래 비용 효율성(PRME) 또는 PFMG2025와 함께 치료 시스템 성능(PREPS) 연구.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (예상)

150

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

적어도 2개의 산과적 초음파 이상이 산전 발견된 임산부

설명

포함 기준:

  • 적어도 2개의 산전 초음파 이상(2개의 주요 기형 또는 1개의 주요 기형 및 1개의 경미한 기형 또는 유전적 상태일 가능성이 높은 단일 기형 1개)의 산전 발견이 있는 임산부: CGH-array 진단을 위해 침습적 산전 샘플링을 받는 사람 ; CGH-배열의 진단을 위해 이미 침습적 산전 샘플링을 시행하고 태아 CGH-배열이 정상인 것으로 확인된 자(충분한 태아 DNA 또는 양수가 추가 양수 없이 엑솜 시퀀싱을 수행할 수 있어야 함) 찌름).
  • 18세 이상의 임산부와 아버지
  • 임산부와 태아의 아버지가 제공한 서면 동의서
  • 파일럿 프로젝트를 위한 추가 샘플을 수집하기 위한 충분한 태아 표본(양수 또는 태아 혈액) 가능성
  • 임산부와 태아의 아버지(말초혈액) 검체 채취 가능성
  • 연구를 이해할 수 있는 임산부와 태아의 아버지

파일럿 조직 연구:

주요 연구의 포함 및 제외 기준에 추가하여:

  • 인터뷰에 대해 구두로 동의한 임산부 및 태아의 생물학적 아버지
  • 인터뷰에 동의하는 전문가(산부인과 의사, 조산사, 유전학자, 생물학자)

제외 기준:

  • ES보다 비용이 저렴하거나(예: 22q11 미세결실) 태아 감염이 의심되는 경우(예: toxoplamosis seroconversion) 이용 가능한 분자 또는 세포유전학적 검사로 확인할 수 있는 개연성이 높은 것으로 간주되는 진단 가설
  • 임산부 또는 태아의 아버지가 연구에 참여하는 것을 거부
  • 임신 15주 이전의 무월경 또는 34주 이후의 무월경
  • 국민건강보험이 적용되지 않는 임산부 및 태아의 아버지
  • 부분적 사법적 보호를 받는 임산부 및/또는 태아의 아버지

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
제어
2개 이상의 초음파 이상이 있는 태아 및 부모 모두
트리오에서 엑솜 시퀀싱 분석을 수행하기 위해
ES에 대한 인식 및 결과의 영향, 현재 사용할 수 없는 특정 유형의 결과에 대한 기대, 감정적 상황 및 임신 지속에 관한 입장을 탐구하기 위한 사회학자 또는 심리학자와의 인터뷰 4가지 다른 시간: 포함 시, CGA 어레이 결과의 시간, ES 결과의 시간 및 ES 결과로부터의 거리
경험, 인식, 결정에 대한 분석의 영향, ES 및 그 결과에 대한 만족도 및 우려, 현재 사용할 수 없는 특정 유형의 결과에 대한 의견, 불안 및 가능한 심리적 고통을 평가하기 위해 4가지 다른 시점에서 : 포함될 때, CGA-배열 결과 전달 시, ES 결과 전달 시 및 ES 결과 전달로부터 멀리 떨어져 있음
비교
침습적 태아 샘플링에서 ES 진단을 받은 최소 2개의 초음파 이상이 있는 태아
트리오에서 엑솜 시퀀싱 분석을 수행하기 위해
ES에 대한 인식 및 결과의 영향, 현재 사용할 수 없는 특정 유형의 결과에 대한 기대, 감정적 상황 및 임신 지속에 관한 입장을 탐구하기 위한 사회학자 또는 심리학자와의 인터뷰 4가지 다른 시간: 포함 시, CGA 어레이 결과의 시간, ES 결과의 시간 및 ES 결과로부터의 거리
경험, 인식, 결정에 대한 분석의 영향, ES 및 그 결과에 대한 만족도 및 우려, 현재 사용할 수 없는 특정 유형의 결과에 대한 의견, 불안 및 가능한 심리적 고통을 평가하기 위해 4가지 다른 시점에서 : 포함될 때, CGA-배열 결과 전달 시, ES 결과 전달 시 및 ES 결과 전달로부터 멀리 떨어져 있음
순환하는 자유 태아 DNA의 게놈 시퀀싱 분석 수행
전문적인
산부인과 의사, 조산사, 유전학자, 생물학자
결정이 어떻게 형성되는지 이해하기 위한 인터뷰
의미를 알 수 없는 변이인지 여부를 지정하기 위한 인터뷰) VUS가 잠재적으로 임상의에게 반환되거나 심지어 임상의를 통해 환자에게 반환될 수도 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
문맥 산전 진단에서 환자와 그 가족에게 ES 결과를 반환하는 데 필요한 시간
기간: 연구 완료까지 평균 12개월
연구 완료까지 평균 12개월
ES와 WGS 간의 불일치 수
기간: 연구 완료까지 평균 12개월
연구 완료까지 평균 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부부의 기대와 ES에 대한 선험적 인식을 이해하기 위한 설문지
기간: 연구 완료까지 평균 12개월
감정을 정의하고 부부가 ES와 그 의미, 특히 VUS(의미를 알 수 없는 변형) 및 ID(부수적 데이터) 발견 위험을 어떻게 인식하는지 더 잘 알기 위해.
연구 완료까지 평균 12개월
의사 결정 과정에 참여하는 의료 전문가의 조직을 평가하기 위한 설문지
기간: 연구 완료까지 평균 12개월
연구 완료까지 평균 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 20일

기본 완료 (예상)

2024년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 22일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 6월 20일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • THAUVIN AnDDI rares 2018

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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태교에 대한 임상 시험

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