패혈증 환자에서 혈장 및 전혈의 해리상수(Ka) 결정 (ENTERPRISE)

산-염기 평형은 특히 ICU에서 환자 관리 및 예후 결정과 관련되기 때문에 의학에서 100년 이상 연구의 대상이었습니다.

산-염기 평형과 밀접하게 관련된 개념은 알칼리 또는 산의 추가 또는 손실로 인한 pH 변화를 제한할 수 있는 물질을 정의하는 데 사용되는 용어인 "완충제"입니다.

물리화학적 특성에 따라 모든 완충액은 하나 이상의 pH(수소 이온 농도의 음의 대수) 값을 가지며 pH를 안정적으로 유지하는 능력은 최대입니다. 이 값은 Ka 또는 반당량점, 즉 용액에 용해된 완충액이 결합 형태(AH)의 절반이고 해리 형태(A-)의 절반인 pH 값으로 정의됩니다.

여러 연구에서 농도와 ATOT의 Ka 모두의 정상 값을 결정하려고 시도했습니다. 그러나 그들은 일관적인 결과로 이어지지 않았습니다. 더욱이, 이러한 값의 대부분은 수의학 연구에서 나오거나 인간 혈장에 대한 이론적 추정의 결과입니다.

Staempfli와 Constable은 2003년 인간 혈장에 대한 단일 실험 연구를 수행했습니다. 그러나이 저자들은 전혈을 무시하고 분리 된 혈장만을 분석하고 건강한 지원자의 ATOT 및 Ka 값을 계산했지만 패혈증이있는 중환자의 Ka 및 ATOT 값은 아직 알려지지 않았습니다.

본 연구의 주요 목표는 패혈증이 있는 중환자의 분리 혈장의 산성 해리 상수(Ka)를 정량화하고 이러한 데이터를 정상 값, 즉 건강한 대조군에서 얻은 값과 비교하는 것입니다. 연구자들은 위독한 패혈증 환자의 혈장이 Ka가 더 낮고 결과적으로 시스템의 주어진 섭동(이산화탄소 변화)에 대해 더 높은 pH 변화를 겪는다고 가정합니다.

두 번째 목표는 패혈증이 있는 중환자의 전혈 Ka를 정량화하고 이러한 데이터를 정상 값, 즉 건강한 대조군에서 얻은 값과 비교하는 것입니다. 연구자들은 위독한 패혈증 환자의 혈액이 Ka가 낮고 결과적으로 시스템의 주어진 교란(이산화탄소 변화)에 대해 더 높은 pH 변화를 겪는다고 가정합니다.

연구의 다른 목적은 다음과 같습니다.

• ICU에 입원한 비 패혈증 환자의 혈장 및 전혈의 Ka를 정량화하고 이 결과를 패혈증 환자 및 건강한 지원자의 값과 비교합니다.
• 패혈증 환자의 혈장에서 약한 비탄산(ATOT)의 정상 농도를 정의하고 이를 건강한 지원자 및 패혈증이 없는 환자에서 얻은 데이터와 비교합니다.

마지막으로 혈장 단백질의 가능한 구조적 변경이 평가됩니다.

• 2차원 전기영동에 의한 혈청 알부민 및 주요 혈장 단백질의 차별적으로 변형된 프로테오폼 식별;
• 다양한 산화환원 형태의 알부민을 식별하기 위한 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC)
• 혈청 알부민의 리간드 결합 특성의 변형에 대한 분광광도계 평가.