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젊은 고위험 다발성 골수종 환자의 전인적 치료의 유효성 및 안전성에 대한 임상시험

2019년 7월 3일 업데이트: Qiu Lugui, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

고위험 다발성 골수종의 젊은 환자에 대한 전체론적 치료의 2상 공개 임상 연구 효능 및 안전성

임상 시험은 고용량 화학 요법과 동종이계 또는 자가 조혈 줄기 세포 이식의 조합을 받도록 설계된 젊은 고위험 골수종 환자 코호트에서 수행되었습니다. 목표는 전체 치료의 무진행 생존(PFS), 전체 생존(OS) 및 전체 반응률(ORR)을 평가하는 것이었습니다.

연구 개요

상세 설명

HR-NDMM 환자 50건을 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. TE군은 유도요법 후 조혈모세포이식을 받았다. 적절한 기증자가 있는 젊은 환자의 경우 Allo-sct, 다른 환자의 경우 Asct. TNE 그룹은 유도 요법 후 통합 요법을 받았습니다. 모든 환자는 PI 기반 유지 요법을 받았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, 중국, 300020
        • 모병
        • Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 고위험 다발성 골수종의 임상적 진단

    또한, 환자는 다음 기준 I-IX(진단 시 또는 자가 이식 전 기준 I-VIII) 중 적어도 하나를 충족해야 합니다.

    I.복합 핵형

    II.Fluorescent in situ hybridization(FISH) 전위 4:14 또는 14:16,

    III.FISH 전좌 1q21,

    IV.FISH 결실 17p,

    VR-ISS III 스테이지,

    VI.2개 이상의 고위험 세포유전학적 이상이 존재합니다.

    VII.형질 세포 백혈병

    VIII. 골수외 형질세포종

    IX. 최소 4주기의 PI/IMids 기반 화학요법 후 재발성 또는 무반응(부분 관해[PR] 미만) MM

  2. 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법 후보
  3. ECOG 수행 상태 점수 0,1,또는2 -

제외 기준:

  1. 현재 진단은 무증상 다발성 골수종, 질병의 의미가 불명확한 단클론성 감마병증, 발덴스트롬 마크로글로불린혈증입니다.
  2. 연구의 처음 5년 동안 기저 세포 암종이나 제자리 자궁경부암을 포함한 다른 악성 종양은 없었습니다.
  3. National Cancer Institute 일반 독성 기준(NCI CTC)에 따르면, 피험자는 2등급 이상의 말초 신경병증이 있었습니다.
  4. 심근 경색 또는 New York Heart Association(NYHA) III 또는 IV 심부전, 조절되지 않는 협심증, 조절되지 않는 심각한 심실 부정맥 또는 급성 허혈 또는 전도 시스템 이상 및 활동의 ECG 증거가 있는 6개월 이내에 등록 심낭 질환의 임상적 중요성 , 또는 심장 아밀로이드증 -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A: 동종 줄기세포 이식 그룹
플루다라빈+멜팔란 후 동종 SCT.
동종 줄기 세포 이식: 동종 말초 혈액 줄기 세포의 0일 주입. 동종이계 일치 관련 공여자의 경우 말초 혈액 줄기 세포를 GCSF 동원으로 수확하여 수혜자에게 신선하게 주입합니다.
다른 이름들:
  • 동종 조혈 세포 이식
  • 동종 줄기 세포 이식
  • HCT
  • SCT
컨디셔닝 요법: 자가 ARM: 30분에 걸쳐 Day -2 Melphalan 200 mg/m^2/day IV. 동종 ARM: -4일, -3일 Melphalan 70mg/m^2/일 IV 30분에 걸쳐
다른 이름들:
  • 알케란
컨디셔닝 요법:-6,-5,-4,-3일 플루다라빈 30mg/m^2/일 IV
다른 이름들:
  • 플루다라
보르테조밉 및 덱사메타손(VD), 익사조밉 및 덱사메타손(ID)
다른 이름들:
  • VD
  • ID
실험적: B: 자가 줄기세포 이식
Melphalan에 이어 자가 SCT.
컨디셔닝 요법: 자가 ARM: 30분에 걸쳐 Day -2 Melphalan 200 mg/m^2/day IV. 동종 ARM: -4일, -3일 Melphalan 70mg/m^2/일 IV 30분에 걸쳐
다른 이름들:
  • 알케란
보르테조밉 및 덱사메타손(VD), 익사조밉 및 덱사메타손(ID)
다른 이름들:
  • VD
  • ID
자가조혈모세포이식 : 과립구집락자극인자(granulocyte colony-stimulating factor, GCSF)를 10 μg/kg/일 투여하여 줄기세포를 동원한 후 CD34+ 말초혈액 줄기세포를 채취합니다. 자가 줄기 세포의 0일 주입. 1차 SCT 후 3-6개월 동안 환자는 2차 SCT를 받게 됩니다. PBSC가 충분하지 않은 환자는 1차 SCT를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 자가 줄기 세포 이식
실험적: C:비이식
이식을 받을 수 없는 환자를 위한 통합 화학 요법
보르테조밉 및 덱사메타손(VD), 익사조밉 및 덱사메타손(ID)
다른 이름들:
  • VD
  • ID
28일마다 1-21일 또는 21일마다 1-14일에 25mg의 시작 용량으로 경구 레날리도마이드. 각 21일의 1,2,4,5,8,9,11&12일에 매주 2회 20mg의 덱사메타손.
다른 이름들:
  • VRD
  • IRD
  • VDPACE
  • VDECP

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존기간(PFS)
기간: 자가 이식 후 1년
PFS는 등록 데이터부터 진행성 질병 또는 사망 중 먼저 도래하는 기간으로 정의됩니다.
자가 이식 후 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종합반응(ORR)
기간: 자가 이식 후 1년
ORR은 IMWG 기준에 따라 더 나은 비율로 PR을 달성한 피험자의 비율로 정의됩니다.
자가 이식 후 1년
전체 생존(OS)
기간: 자가 이식 후 1년
OS는 등록된 데이터로부터 사망까지의 기간으로 정의됩니다. 대상이 살아있는 경우 데이터는 살아있는 것으로 검열됩니다. 중요한 상태는 마지막으로 알려진 대로 알 수 없습니다.
자가 이식 후 1년
등급 II-IV 급성 이식편대숙주병 및/또는 만성 광범위한 이식편대숙주병 환자 수
기간: 동종이식 후 1년

aGVHD aGVHD의 진단은 피부(발진), 장(설사, 메스꺼움/구토 및/또는 식욕 부진) 및 간(빌리루빈)과 관련된 질병의 다양한 단계와 등급을 통해 확인되며 섹션에 설명된 등급 척도 및 중증도로 평가됩니다. Sullivan의 이식편 대 숙주(1999).

GVHD 등급 I 등급: 1-2 피부 발진; 장 또는 간 침범 없음 등급 II: 1-3기 피부 발진; 1기 소화관 침범 및/또는 1기 간 침범 3등급: 발진을 동반하거나 동반하지 않은 2-4기 소화관 침범 및/또는 2-4기 간 침범 4급: 3등급과 유사한 GVHD의 패턴 및 중증도와 극심한 전신 증상 또는 사망 cGVHD cGVHD의 진단에는 급성 GVHD와 대조적으로 만성 GVHD에 대해 특유한 하나 이상의 징후가 필요합니다. 모든 경우에 감염 및 기타 원인은 만성 GVHD의 감별 진단에서 배제되어야 합니다.

동종이식 후 1년
비재발 사망률(NRM)
기간: 동종이식 후 1년
비재발성 사망 환자 수
동종이식 후 1년
감염된 환자 수
기간: 자가 이식 후 1년
감염 환자 수
자가 이식 후 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lu G Qiu, Dr., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 1월 5일

기본 완료 (예상)

2020년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2020년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 6월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 7월 3일

처음 게시됨 (실제)

2019년 7월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 3일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다발성 골수종에 대한 임상 시험

동종 조혈 줄기 세포 이식에 대한 임상 시험

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