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오피오이드 및 통증 인지 (opioid)

2021년 6월 10일 업데이트: Yale University

오피오이드 사용 장애에서 오피오이드 및 통증인지 편향 수정

제안된 연구는 잠재적으로 OUD의 결과를 개선할 수 있는 이 저부담 행동 개입을 개발하기 위한 기초 연구를 제공할 것입니다. 제안의 특정 목표에는 오피오이드 및 통증 단서(목표 1)에 대한 CBM 작업의 타당성, 수용 가능성 및 예비 효과를 평가하기 위해 사후 개입 및 3개월 후속 조치로 파일럿 무작위 통제 시험을 수행하고 오피오이드 갈망에 대한 자연주의적 평가를 조사하는 것이 포함됩니다. 및 통증 강도/간섭(목표 2), MAT 클리닉에서 보조 치료의 재향군인 경험 및 개입으로서의 CBM에 대한 인식에 대한 질적 분석을 수행합니다(목표 3). 현재 MAT에 있는 OUD(N=60)에 대한 DSM5 기준을 충족하는 남성 및 여성 재향군인은 오피오이드 및 통증 신호 또는 통제(표준 주의 편향)에 대한 4주간의 CBM에 무작위로 배정됩니다. CBM/제어 작업은 주간 MAT 클리닉 예약 중에 관리되며 오피오이드 갈망 및 통증 강도/간섭은 모바일 장치를 사용하여 하루 동안 무작위로 평가됩니다. 개입 후 재향군인은 CBM의 질적 평가 및 MAT 보조 치료를 위해 디지털로 기록된 반구조화된 인터뷰에 참여하도록 초대됩니다. MAT 결과(소변 독성 검사, MAT 예약)도 3개월 후속 조치에서 측정됩니다. 현재 연구는 오피오이드에 대한 주의와 통증 단서 사이의 역동적인 관계와 주의 수정이 치료 실패와 관련된 위험 요소를 줄일 수 있는지 여부를 밝힐 것입니다. 성공한다면 환자와 제공자의 부담이 적기 때문에 CBM은 OUD에 대한 보조 치료로서 연구 및 임상 실습에 쉽게 통합될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

참가자는 4주 동안 MAT 클리닉을 방문하는 동안 표준 주의 편향 작업(대조군) 또는 CBM을 주당 최대 3회 완료합니다.

주의 편향: 주의 편향은 눈에 띄는 단서에 대한 경계를 평가하기 위한 금본위제로 간주되는 시각적 프로브 작업을 사용하여 MAT 클리닉 방문 중에 평가됩니다. 표준 주의 편향 작업에서는 약물 또는 통증 관련 단어가 500ms 동안 중립 단어 옆에 표시됩니다. 이어서 프로브(즉, "q" 또는 "p")가 약물/통증 단어 또는 중립 단어를 동일한 비율로 교체합니다. 참가자의 임무는 "q" 또는 "p"를 눌러 프로브의 위치를 ​​가능한 한 빨리 표시하는 것입니다. 주의 편향은 프로브의 위치를 ​​나타내기 위해 반응 시간의 차이(즉, 중립 단서에서 약물/통증 단서를 뺀 값)로부터 계산되며 값이 높을수록 주의 편향이 더 크다는 것을 나타냅니다. 모든 작업에 대해 opioid 및 pain 단어는 균형 잡힌 순서로 별도의 블록에 표시됩니다. 오피오이드 또는 통증 단어와 쌍을 이루는 중립 단어는 영어에서 길이 및 사용 빈도와 일치합니다. 오피오이드(예: 주사기, 바늘, 높음, 블루스) 및 통증 감각(예: 물건, 욱신거림, 총격, 화끈거림) 및 정서적(예: 비참한, 피곤한, 참을 수 없는, 지치는) 단어는 OUD 및 만성 통증 환자.

CBM 처리: CBM에서 작업 표시 및 타이밍은 프로브가 항상 중립 단어를 대체한다는 점을 제외하면 주의 편향과 동일합니다. 1) CBM 및 제어 교육 기간이 다르지 않아야 합니다. 2) CBM 및 제어 참가자는 작업의 운동 측면에서 동등한 연습을 받습니다. 3) CBM 및 제어 참가자는 동일한 단어 단서에 노출됩니다. 이전 데이터를 기반으로 CBM 및 제어 교육 시간은 약 10분입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, 미국, 06516
        • Veteran Affairs Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • OUD에 대한 DSM5 기준을 충족하는 재향군인
  • 메타돈 유지 프로그램에 참여
  • 임상적으로 유의미한 지난주 통증 강도 보고(즉, 최소한 중등도 통증 강도)

제외 기준:

  • 영어를 읽고, 쓰고, 말할 수 없는 능력
  • 적극적인 자살 생각
  • 정신병적 장애의 진단
  • MAT와 부정적으로 상호 작용하는 약물 사용(예: 벤조디아제핀),
  • 도트 프로브 작업 완료를 방해하는 교정되지 않은 결함 시력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 인지 편향 개입
메타돈 클리닉 방문 동안 인지 편향 개입 작업을 4주 동안 3회/주 완료합니다.
: CBM에서 작업 제시 및 타이밍은 프로브가 항상 중립 단어를 대체한다는 점을 제외하면 주의 편향과 동일합니다. 1) CBM 및 제어 교육 기간이 다르지 않아야 합니다. 2) CBM 및 제어 참가자는 작업의 운동 측면에서 동등한 연습을 받습니다. 3) CBM 및 제어 참가자는 동일한 단어 단서에 노출됩니다. 이전 데이터를 기반으로 CBM 및 제어 교육 시간은 약 10분입니다.
다른 이름들:
  • 인지 작업
위약 비교기: 제어
4주 동안 메타돈 클리닉 방문 3회/주 동안 표준 주의 편향 개입 작업을 완료합니다.
표준 주의 편향 작업에서 약물 또는 통증 관련 단어는 500ms 동안 중립 단어 옆에 표시됩니다. 이어서 프로브(즉, "q" 또는 "p")가 약물/통증 단어 또는 중립 단어를 동일한 비율로 교체합니다. 참가자의 임무는 "q" 또는 "p"를 눌러 프로브의 위치를 ​​가능한 한 빨리 표시하는 것입니다. 주의 편향은 프로브의 위치를 ​​나타내기 위해 반응 시간의 차이(즉, 중립 단서에서 약물/통증 단서를 뺀 값)로부터 계산되며 값이 높을수록 주의 편향이 더 크다는 것을 나타냅니다. 모든 작업에 대해 opioid 및 pain 단어는 균형 잡힌 순서로 별도의 블록에 표시됩니다. 오피오이드 또는 통증 단어와 쌍을 이루는 중립 단어는 영어에서 길이 및 사용 빈도와 일치합니다.
다른 이름들:
  • 인지 작업

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용
기간: 17주
치료 관련 부작용은 정답 수를 비교하기 위해 에프라임 작업을 사용하여 인지 행동 수정으로 평가된 참가자 수로 측정됩니다.
17주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Robert R MacLean, Ph.D., Yale University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2021년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 10월 17일

처음 게시됨 (실제)

2019년 10월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 10일

마지막으로 확인됨

2021년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2000024242

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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인지 편향 수정에 대한 임상 시험

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