Sphenopalatine 봉쇄 대 임상 치료

경막 천자 후 두통은 높은 이환율과 의료 시스템 비용을 초래합니다. 임산부는 다른 인구 집단보다 발병률이 높습니다. 문헌에 언급된 경막 천자 후 두통에 대한 여러 가지 치료법이 있지만 모두 잘 확립된 것은 아니며 서비스 간에 치료의 광범위한 이질성이 있습니다. Sphenopalatine 블록은 비교 실험 연구가 필요한 보고서 및 사례 시리즈에서 효과적인 것으로 설명된 대체 치료법으로 나타납니다.

목표: 우리 서비스의 임상 치료와 비교하여 경막 천자 후 두통이 발생하는 환자에서 경막 외 혈액 패치의 발생률 및 통증 강도를 감소시키는 다중 모드 치료와 조합된 접형구개 차단의 효능을 평가합니다.

방법: 전향적 무작위 임상, 분석 연구는 상파울루 의과 대학 병원 das Clínicas(ICHC-FMUSP)의 중앙 연구소 산부인과 센터에서 수행됩니다. 제왕절개, 질분만 또는 자궁소파술을 위해 신경축 차단술을 받을 여성과 마취과의사의 평가 및 진단 후 나중에 경막 천자 후 두통을 나타내는 여성이 포함될 것입니다. 환자는 무작위로 세 그룹으로 나뉩니다. 그룹 I에서 환자는 경막 천자 후 두통에 대한 기관의 이전 프로토콜에 따라 임상 치료를 받게 됩니다. 그룹 II에서 환자는 기관의 새로운 프로토콜에 따라 임상 치료를 받게 됩니다. 그룹 III에서 환자는 기관의 새로운 프로토콜에 따라 sphenopalatine 차단과 관련된 임상 치료를 받게 됩니다. 12, 24, 48시간 후에 재평가되며 시각적 아날로그 척도를 적용하여 개선 여부를 평가합니다. 통증은 치료 전후에 정량화됩니다. 통증 강도는 언어 수치 척도(EVN), 각 그룹의 경막외 혈액 완충제 필요성 발생률 및 입원 기간(일)으로 평가됩니다.