근위축성 측삭 경화증에서 재활 중재로서의 Cortico-Spinal tDCS (tDCS_MND_2)

실험적: 실제 tDCS - 실제 tDCS

양극 양측 운동 피질 및 음극 척추 경두개 직류 자극 10회(2주 동안 주 5일) 후 양극 소뇌 및 음극 척추 경두개 직류 자극 10회 개방 라벨 세션(2주 동안 주 5일)

장치: 양극 양측 운동 피질 및 음극 척추 tDCS

양극 양측 운동 피질 및 음극 척수 경두개 직류 자극 10회(2주 동안 주 5일)

가짜 비교기: 가짜 tDCS - 실제 tDCS

가짜 양측 운동 피질 및 가짜 척수 경두개 직류 자극(2주 동안 주 5일) 10회에 이어 양극 소뇌 및 음극 척수 경두개 직류 자극(2주 동안 주 5일) 공개 라벨 10회 세션

장치: 양극 양측 운동 피질 및 음극 척추 tDCS

양극 양측 운동 피질 및 음극 척수 경두개 직류 자극 10회(2주 동안 주 5일)

장치: 가짜 양측 운동 피질 및 가짜 척추 tDCS

가짜 양측 운동 피질 및 가짜 척추 경두개 직류 자극 10회(2주 동안 주 5일)

기준선에서 근력의 변화

Megascore는 Medical Research Council에 따라 수동으로 평가된 단일 근육(어깨 외전근, 팔꿈치 굴근 및 신근, 손목 굴근, 엄지 상대, 고관절 굴근, 무릎 굴근 및 신근, 발목 배측 굴근 및 신근)의 점수를 합산하여 얻습니다. (MRC) 척도는 0(움직임 없음)에서 5(정상 수축)까지입니다.

각 근육의 점수는 100(손상 없음)에서 0(가장 심각한 손상)까지 점수 범위로 합산됩니다.

기준선에서 단기간 피질내 억제(SICI)의 변화

경두개 자기 자극(TMS)을 사용하여 조사관은 기준선에서 단기간 피질내 억제(SICI)에 대한 tDCS의 효과를 평가합니다.

기준선에서 ALSFRS-R 점수의 변화

기준선에서 ALS 기능 평가 척도(ALSFRS-R) 점수의 변화. ALSFRS는 환자의 기능 장애 정도에 대해 의사가 생성한 추정치를 제공하며, 이는 질병의 치료 또는 진행에 대한 반응을 객관적으로 평가하기 위해 연속적으로 평가할 수 있습니다. ALSFRS에는 10가지 일반적인 작업 중 하나를 수행할 때 환자의 기능 장애 수준을 평가하는 10가지 질문이 포함되어 있습니다. 각 작업은 0(할 수 없음)에서 4(보통 능력)까지 5점 척도로 평가됩니다. 개별 항목 점수를 합산하여 40(손상 없음)과 0(심각한 손상) 사이의 보고된 점수를 생성합니다.

기준선에서 삶의 질 변화: ALSAQ-40 척도

ALSAQ-40 척도로 평가된 기준선에서 삶의 질 변화. 근위축성 측삭 경화증 평가 질문지(ALSAQ)는 환자가 자가 보고하는 건강 상태 척도입니다. ALSAQ는 특히 근위축성 측삭 경화증 환자의 주관적 웰빙을 측정하는 데 사용됩니다. 신체 이동성(10문항), 일상 생활 및 독립 활동(10문항), 먹고 마시기(3문항), 의사소통(7문항), 정서적 반응(10문항) 등 5개의 개별 척도로 구성된 40문항/문항이 있습니다. 환자는 지난 2주 동안 경험했을 수 있는 어려움(예: 스스로 먹기가 어렵다는 것을 알게 되었습니다.) 환자는 5가지 옵션(리커트 척도) 중 하나를 선택하여 각 사건의 빈도를 표시하도록 요청받습니다.

전혀/드물게/때때로/자주/항상 또는 전혀 할 수 없습니다. 총 범위는 0(손상 없음)에서 160(심각한 손상)까지입니다.

기준선에서 삶의 질 변화: EQ-5D-5L 척도

EQ-5D-5L 척도로 평가된 기준선에서의 삶의 질 변화. 설명 시스템은 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울의 5가지 차원으로 구성됩니다. 각 차원에는 문제 없음, 경미한 문제, 보통 문제, 심각한 문제 및 극한 문제의 5단계가 있습니다. 환자는 다섯 가지 차원 각각에서 가장 적절한 진술 옆에 있는 상자를 선택하여 자신의 건강 상태를 나타내도록 요청받습니다. 척도 범위는 5(손상 없음)에서 25(심각한 손상)까지입니다.

기준선에서 삶의 질 변화: EQ-VAS 척도

EQ-VAS 척도로 평가된 기준선에서 삶의 질 변화. EQ VAS는 종점에 '상상할 수 있는 최고의 건강' 및 '상상할 수 있는 최악의 건강'이라는 레이블이 지정된 수직 시각적 아날로그 척도로 환자의 자가 평가 건강을 기록합니다. VAS는 환자 자신의 판단을 반영하는 건강 결과의 정량적 측정으로 사용할 수 있습니다. 척도 범위는 0(심각한 장애)에서 100(장애 없음)까지입니다.

간병인 부담(CBI)의 변화

CBI 척도로 평가된 기준선에서 삶의 질 변화. CBI 척도는 노인 간병인의 경험을 평가하기 위해 고안된 24개 항목 척도입니다. 다차원 도구는 5가지 부담 영역(시간 의존성, 발달, 신체적, 사회적 및 정서적)을 평가합니다. 항목은 "전혀 설명하지 않음"에서 "매우 설명함"까지 4점 척도로 채점됩니다. 척도 범위는 0(손상 없음)에서 96(심각한 손상)까지입니다.

기준선에서 ICF(Intracortical Facilitation) 변경

경두개 자기 자극(TMS)을 사용하여 조사관은 기준선에서 피질 내 촉진(ICF)에 대한 tDCS의 효과를 평가합니다.