척추 협착증에 대한 PRE 수술 재활 (PreShab)

요추 척추 협착증은 주로 60세 이상의 사람들에게 영향을 미치는 척추 질환입니다. 신경인성 파행증이 있는 이 연령 그룹은 인구의 약 23-25%가 60세 이상인 향후 20년 동안 극적으로 증가할 것으로 예상됩니다. 요추 척추관협착증은 65세 이상의 고령자에게 척추 수술을 시행하는 가장 흔한 원인이며 보존적 치료보다 우수한 것으로 나타났습니다. 수술 후 보존적 치료는 최근 Cochrane 검토에서 중요하다고 설명되었습니다. 지금까지 요추 척추관 협착증에 대한 연구는 약 300명의 환자를 포함하여 3건의 임상시험으로 매우 드물다. 요추 척추 협착증이 있는 사람들이 체력 운동, 복근 및 등 근육 강화, 코어 제어 접근법을 포함한 수술 전 재활 프로그램을 통해 수술 후 결과가 개선되는지 조사한 연구도 부족합니다.

목적: 현재 연구의 목적은 감압 수술에 적합한 것으로 밝혀진 요추 척추 협착증으로 진단된 환자를 위한 수술 전 재활 중재를 평가하는 것이었습니다. 또 다른 목적은 요추부 척추관협착증으로 감압수술을 받은 사람들을 대상으로 하루종일 생활 및 삶의 질과 관련된 증상 경험을 알아보기 위한 정성적 연구를 수행하는 것이다.

방법: 스톡홀름의 Spine Clinic에서 연속적으로 정형외과 수술을 찾거나 추천받은 환자는 적격한 것으로 확인되고 정보에 입각한 동의를 받은 경우 정형외과 의사의 컨설턴트 방문 후 두 그룹으로 무작위 배정됩니다. 1) 감압 수술 8주 전 사전 훈련 프로그램 2) 수술 2주 전 물리 치료사의 정보와 활동적인 상태를 유지하라는 조언인 평소와 같은 관리. 감압수술 대상자는 50~75세의 한쪽 또는 양쪽 다리에 가성 파행이 있고 요통(VAS>30), 1~2개의 인접한 협착 분절(L3-S1)(면적 ≤75mm2)이 있는 자기공명카메라, 증상 지속 기간 >6개월.

연구에 대한 서면 및 구두 정보가 모두 제공되고 환자는 서면 동의를 제공합니다. 환자 할당에 눈이 먼 독립적인 물리치료사는 컴퓨터 생성 무작위화에 따라 개입 할당이 포함된 봉투에 순차적으로 번호를 매깁니다. 불투명하고 밀봉된 봉투는 초기 평가 방문이 끝날 때 참가자 앞에서 개봉됩니다. 주 신청자는 데이터 수집, 프로그램 설정 및 포함된 물리치료사 교육, 데이터 분석 및 윤리적 적용을 담당합니다.

2차 목표를 위해 수술 후 두 그룹의 전략적 환자 샘플이 포함되어 반구조화된 심층 인터뷰를 수행하여 수술 전후의 일상 생활에 대한 촉진제 및 장벽에 대한 경험을 탐구합니다. 면접은 수술 후 3개월 후에 진행됩니다. 수집된 데이터는 카테고리, 하위 카테고리 및 테마로 콘텐츠 분석에 따라 분석됩니다.